骶尾部脊索瘤误诊为腰椎间盘突出症一例

患者,女,29岁,因妊娠期腰及双下肢疼痛5个月,于产后半月二便失禁,双下肢无力,无潮热盗汗,在当地诊断为腰间盘突出症,并在1个月后行L5S1全椎板髓核摘除术,术后疼痛稍减.20余天后,腰骶部疼痛剧烈,给予抗感染治疗,疗效不显.于2个月后,我院以"骶尾部肿瘤待排"收入院,查:骶部膨大,向后凸起,肿块约25cm×25cm,边界不清,质地中等,压痛,无波动感,二便失禁,双下肢肌力Ⅲ级,皮肤痛、温、触觉消失,膝跟腱反射消失、骨盆分离挤压试验(+),肛门指检:扩约肌松弛,骶骨前缘无肿块.X片提示:骶椎明显膨大近一倍,双骶髂关节处呈溶骨性破坏,尾椎后缘骨膜隆起.术前胸部X线片有散在结核钙化点,术前CT示:L5S1椎间盘突出,余(-).细阅该片可见骶椎稍膨大.ESR:76mm/h,ASO≥500u,CRP(+),ALP44u/L,WBC18.5×109/L,RBC3.3×1012/L,Hb95g/L,N83%,L17%,骶椎组织活检:肉眼见组织有一层包膜,包膜下呈白色半透明胶冻样物质,易出血.镜下见:切面灰白实性分叶状,瘤细胞索状排列,可见囊泡状细胞.结果:脊索瘤(低度恶化),最后确诊为:巨大脊索瘤.     

灯盏花合清开灵注射液治疗高血压脑出血30例疗效观察

我们近2年来采用中药灯盏花、清开灵注射液治疗急性高血压脑出血30例,收效良好,报告如下.     

三七总甙片治疗冠心病心绞痛疗效观察

我们近年来用三七总甙片 (云南金泰得制药公司生产 ,每粒含生药 2 5mg)口服治疗冠心病心绞痛患者95例 ,与西药消心痛治疗 55例对照 ,治疗组疗效明显优于对照组。报告如下。1　资料与方法1.1　病例　 150例均系我院 1997年 1月～ 1999年 9月门诊及住院病人 ,病程 1～ 10年。将病人随机分为两组 ,治疗组 95例 ,其中男 4 5例 ,女 50例 ;年龄 55～ 78岁 ,平均 6 5岁 ;劳力型心绞痛 78例 ,自发型心绞痛 17例 ;伴高血压 2 6例次 ,高脂血症 82例次 ;心功能 ～ 级者 4 8例。对照组 55例 ,男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 54～ 78岁 ,平均 6 1.5岁 ;劳力型…     

多发性巨大性骨软骨瘤一例

患者女性,29岁,务农,因右下肢多处酸痛5年余入院.患者5年前无明显诱因感右内踝下方疼痛,当时以"扭伤"给草医包药医治,未见好转.症状不甚严重,未引起重视,随后逐渐加重,影响行走.摄X线片示:右足骨质增生.未经特殊治疗,二年后右踝疼痛加重,同时感右侧窝疼痛,自服止痛药可缓解.今年7月发现右窝下有一包块,摄片示:右足、窝、耻骨骨软骨瘤.行窝部位包块切除术后,病检提示:骨软骨瘤.本次入院,摄右下肢X线片示:右耻骨、坐骨(见图1)、窝、足跖骨软骨瘤,右侧舟状骨、舟楔关节、距跟关节、右腓骨小头及胫骨、右股骨上端及内侧髋关节、股骨头均见软组织影,呈腊油样或流注性骨质密度增生,右第二跖趾骨骨干腊油样改变.     

加味厚朴三物汤代替肥皂水灌肠的临床观察

对结石患者在进行体外震波碎石术前 ,采用口服中药厚朴三物汤加减散剂进行全消化道清洁准备 ,可达到术前协助病人排便及排气的目的 ,具有操作简便 ,无肠胀气 ,全消化道清洁 ,病人容易接受等优点。     

结肠癌术后治验

结肠癌患者虽经手术切除癌肿并保留肛门，提高了生存质量，但手术后几乎所有患者都有程度不同的大便失禁，或者大便频数量少、里急后重、少腹及肛门坠胀疼痛，西药治疗效果多不满意。为此，笔者以益气健脾佐清热通腑、活血化瘀法治之，收效较为满意。１资料１．１赵某，女，７１岁。结肠癌术后２月，大便频数量少、多数时间失禁，里急后重，大便溏、带粘液，肛门坠胀疼痛，神疲乏力，不思饮食，舌红苔腻，脉细。药用生黄芪６０g，西洋参１０g，北沙参１５g，白术１５g，陈皮１５g，厚朴１５g，枳壳１５g，薏苡仁３０g，鲜蒲公英２０g，白花…