基于Nrf2通路研究二仙解毒方对弱精子症大鼠精子微环境的影响*

目的基于Nrf2信号通路研究二仙解毒方对弱精子症模型大鼠精子微环境的改善作用及可能机制。方法 使用奥硝唑法构建成熟雄性大鼠弱精子症模型,随机分为模型组、二仙解毒方低剂量组、中剂量组、高剂量组、左卡尼汀组,每组各12只,连续灌胃4周后,检测各组大鼠精子浓度、精子活动力、相关氧化应激指标、大鼠睾丸及附睾中基于Nrf2蛋白表达及mRNA表达。结果 二仙解毒方可增强弱精子症模型大鼠精子活动力,剂量越高,氧化应激指标改变越显著,二仙解毒方高剂量组可将模型组大鼠的精液抗氧化能力恢复至正常大鼠水平;二仙解毒方可促进大鼠附睾、睾丸组织Nrf2基因转录与蛋白表达。结论 二仙解毒方确有提高精子活动力的作用,其可能的作用机制为通过诱导上调生殖细胞内Nrf2 mRNA和蛋白表达,以改善弱精子症大鼠精液氧化应激状态,从而提高精子活动力。     

郭军教授运用治肝四法治疗男性不育症经验总结

男性不育症属于中医学"无子""艰嗣"的范畴,临床中男性不育症多以治肾为常法,而忽略了肝在男性不育症发病中的作用。郭军教授在临床实践的基础上借鉴古人经验,认为肝对男性生殖有重要影响,在男性"生殖之精"的生成、施泄和调控方面起重要作用。郭军教授针对男性不育症"从肝论治",并在临床实践中取得较好疗效,现将相关经验思路总结如下。     

3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察

目的 评价3种不同中医治则治疗男性不育症（少弱精子症）患者的疗效及安全性。方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证。按分层随机以3∶1比例分为中药组（96例）与西药对照组（32例）,中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬（25 mg/次,每天1次）治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程。观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标。结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例（肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例）,西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义（P>0.05）;而精液密度、A级精子、A+B级精子、1 h活动率改善差异有统计学意义（P<0.05）;其中肾虚血瘀证改善最明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善最弱。治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1 h活动率差异均无统计学意义（P>0.05）;而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论 补肾活血法在提高男性不育症（少弱精子症）精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法。     

基于知识图谱中医药诊治慢性前列腺炎研究现状分析

目的 利用知识图谱方法分析 40 余年来国内中医药诊治慢性前列腺炎（CP）的研究现状，并探讨未来发展方向。 方法 以 CP 为研究主题，分别检索知网、万方、维普 1976 年 1 月 2020 年 8 月的文献，利用 CiteSpace 及 VOSviewer 软件通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等方法对文献的发表年份、作者、关键词进行可视化图谱分析。 结果 共纳入中文文献 3 144 篇，年发文量呈现波动上升的趋势。 核心作者已经形成若干较稳定的研究团队，但团队之间合作并不紧密。 关键词分析显示目前中医药诊治 CP 在疾病的病因病机、发病机制、临床诊断、药物治疗等方面均展开了大量研究，其中以临床疗效评价为主，疗效评价逐渐从前列腺液等实验室检查指标，转变为以症状改善为主的治疗理念。 结论 本研究运用知识图谱的研究方法，较直观地展现了 CP 在中医药领域 40 余年的研究概况，为 CP 的中医药研究提供参考。     

基于网络药理学及分子对接探讨前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的分子机制

目的基于网络药理学及分子对接技术探讨前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎(CP)的分子机制。方法通过查询TCMSP、BATMAN-TCM、Swiss数据库获取前列舒通胶囊的成分及作用靶点,通过Genecards、OMIM、DisGeNET数据库获取治疗CP的作用靶点,利用R软件获取药物和疾病共有靶点基因,利用String平台对共有基因构建蛋白相互作用(PPI)网络,利用R软件对共有基因进行GO及KEGG富集分析。利用Cytoscape软件构建"药物—成分—靶点—通路"网络图。利用PyMoL及AutoDock Vina软件进行分子对接。根据预测结果绘制前列舒通胶囊治疗CP的作用机制图。结果筛选后得到前列舒通胶囊有效成分186个,垂钓靶点277个,作用于CP的有效成分133个,靶点108个。与调节氧化应激反应、凋亡信号通路、脂多糖、活性氧代谢、细菌原始分子等相关,涉及NF-κB、IL-17、PI3K-Akt、MAPK等信号通路。分子对接表明靶标蛋白与药物主要活性成分结合性较好。结论 NF-κB、IL-17、PI3K-Akt及MAPK信号通路可能是前列舒通胶囊治疗CP的主要作用通路。     

基于CiteSpace男性不育症中医药研究的知识图谱可视化分析北大核心CSCD

目的分析40余年来中医药诊治男性不育症的研究发展历程,探讨未来的发展方向。方法以男性不育症为主题,检索中国知网自1976年1月—2020年10月的相关文献,利用CiteSpace软件通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等方法对文献的发表年份、作者、关键词等进行可视化图谱分析。结果共纳入中文文献3323篇,核心作者70位,与男性不育症有关的关键词主要有少弱精子症、精索静脉曲张、免疫性不育症、无精子症、慢性前列腺炎、不射精症和性功能障碍等。关键词聚类分析获得7个聚类,涉及评价指标、热点疾病、治疗机制及免疫性不育。关键词共现显示近年研究热点集中于精子DNA检测。结论男性不育症中医药领域40余年来的研究以临床研究为主,形成了以“补肾”为核心的五脏整体观辨证思路。未来的发展热点可能为中医与辅助生殖技术的结合治疗和中药新药研究等方面。     

基于 Keap1-Nrf2-ARE 通路探讨加味天雄散调节弱精症大鼠精子活力的作用机制

目的基于Kelch样相关蛋白1-核因子E2相关因子-抗氧化反应元件信号通路(Keap1-Nrf2-ARE)及下游Maf、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、血红素加氧酶(HO-1)蛋白表达探讨加味天雄散调节弱精症大鼠精子活力的作用机制。方法清洁级SD雄性大鼠60只随机分为对照组、模型组、安慰剂组、治疗组,每组15只。采用腺嘌呤[100 mg/(100 g·d)]灌胃10天造模,对照组灌胃等量生理盐水。造模结束后治疗组予以加味天雄散中药灌服,安慰剂组给予等量生理盐水,连续灌胃30天。RT-PCR检测附睾组织Keap1、Nrf2 m RNA表达;Western Blot检测附睾组织Keap1、Nrf2、Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达;检测附睾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与对照组比较,模型组Keap1 m RNA及蛋白表达、MDA水平升高(P<0.01),Nrf2m RNA、Nrf2、Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达及SOD水平降低(P<0.01)。与模型组和安慰剂组比较,治疗组Keap1m RNA及蛋白表达、MDA水平降低(P<0.01),Nrf2 m RNA、Nrf2、Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达及SOD水平升高(P<0.01)。结论加味天雄散能够通过调节弱精子症大鼠精子Keap1-Nrf2-ARE通路及下游Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达,调控氧化应激反应,从而改善精子活力。     

桂益通癃方治疗中度良性前列腺增生肾虚血瘀证随机对照试验

目的 评价桂益通癃方治疗中度良性前列腺增生肾虚血瘀证患者的安全性及有效性。方法 选取2021年6月-2022年2月中国中医科学院西苑医院男科门诊就诊的中度良性前列腺增生肾虚血瘀证患者72例，按随机数字表法分为试验组（36例）和对照组（36例）。试验组给予桂益通癃方，对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊，疗程6周，随访2周。观察治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）评分、生活质量评分（Qo L）、最大尿流率（Qmax）、中医证候评分、前列腺体积（PV）、残余尿（PVR）。结果 最终试验组完成31例，对照组完成30例，纳入统计分析。与本组治疗前比较，两组治疗后各时间IPSS、中医证候总分、腰膝酸软、排尿困难、夜尿频数、神疲乏力、盆腔疼痛及Qo L评分降低，Qmax增加（P<0.05）。与对照组同期比较，试验组在治疗4、6周以及随访第2周，IPSS、中医证候总分、盆腔疼痛评分降低，治疗4、6周Qo L降低，治疗2、4周Qmax降低，治疗2、4、6周及随访2周腰膝酸软评分降低，治疗6周及随访2周神疲乏力评分降低（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 桂益通癃方在降低中度良性前列...