雌激素提高皮瓣存活面积的实验性研究

目的研究不同剂量雌激素对皮瓣存活面积的影响,并探讨其作用机制。方法新西兰白兔30只,随机分为A、B、O三组。在兔背作超长型皮瓣,其蒂部注射雌激素,三组间剂量不同。术后检测皮瓣血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、皮瓣存活面积（S）等指标。结果A组、B组皮瓣的NO、VEGF、S较O组增加;皮瓣存活面积S与VEGF表达、NO含量之间呈正相关。结论雌激素处理可使皮瓣VEGF表达上调、NO含量增加。     

垂直旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗探讨

目的：探讨垂直旋转不稳定型骨盆骨折前联合入路内固定的临床疗效。方法：旋转垂直不稳定型骨盆骨折34例，男23例，女11例；年龄13-56岁，平均36岁。按Young—Burgess分类：APCⅢ型损伤9例，LCⅢ型损伤14例，VS损伤11例。入院骨盆外支架固定、抗休克处理，全身情况稳定后，均通过前联合人路切开复位钢板内同定。结果：34例术后获随访，时间12-48个月，平均21个月，术口愈合良好，骨折均3—6个月愈合。按Majeed疗效评价标准：优21例，良10例，中3例。无畸形愈合，遗留跛行3例，腰骶痛4例，双小腿、足麻木3例。结论：前联合入路切开复位内固定治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折，矫正畸形，重建骨盆环稳定性，效果满意。     

齿状突骨折的 CT三维重建分型及临床意义

目的探讨齿状突骨折的CT三维重建分型及临床意义。方法2000年9月～2004年6月,对32例寰枢椎损伤患者均行X线检查、螺旋CT薄层扫描及三维重建检查,评价CT三维重建分型及临床意义。结果X线片检查对齿状突骨折的漏诊率为28.13%(9/32),CT平扫漏诊率为6.25%(2/32),CT三维重建无1例漏诊。结论X线片对齿状突骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT三维重建能直观、精确地显示病变的立体形态及各解剖结构的空间关系,提供分型依据,对治疗具有指导作用。     

丝线环扎内固定治疗髌骨骨折

自1990年5月至1995年6月，采用切开复位丝线环扎内固定治疗髌骨骨折39例．临床效果满意．现总结如下。     

丝线固定法修复髌骨骨折124例远期疗效观察

目的评价应用粗丝线固定法修复髌骨骨折的远期疗效。方法1986年9月～1996年2月采用粗丝线固定法修复髌骨骨折124例,其中横行骨折88例,粉碎性骨折36例。对横行骨折行上下折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线;对粉碎性骨折先将较大骨折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线结扎固定,再用单根10号粗丝线沿髌骨外缘做双半环缝合,对合好小骨折块,保持髌骨平整。术后伸膝位石膏托固定3～4周后,开始膝关节功能锻炼。结果本组病例随访1～3年,平均2.4年。骨折愈合时间为3～6个月,平均4.2个月;其中横行骨折愈合时间平均为3.4个月,粉碎性骨折为5.6个月。膝关节功能恢复,优90例,良26例,可8例,差无;优良率93.5%。有18例出现髌骨轻度增大、创伤性关节炎及关节疼痛。无一例发生关节感染及骨折断端裂开的并发症。结论丝线固定法修复髌骨骨折,手术操作简便,力量可靠,能理想地恢复髌骨的完整及关节面的平滑,又能避免各种金属置入物内固定修复髌骨产生的并发症,且无需二次手术取出内固定物,尤其适用于粉碎性骨折,但术后需石膏固定,不能早期活动是其缺点。     

掌背侧联合入路锁定加压钛板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钛板内固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法对2001～2006年间49例桡骨远端骨折经掌背侧联合入路锁定加压钛板内固定，钛板置于桡骨远端背侧，骨缺损严重者（20例）均置入人工骨（OsteoSet）。术后功能康复时间，6～24周，平均10.6剧。结果随访6～24个月。按Dienst功能评估标准进行评定：优40例，良7例，差2例，优良率95.9％。结论掌背侧联合入路锁定加压钛板内固定治疗移位的桡骨远端骨折疗效显著。     

闭合交叉针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是常见骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位内固定又由于破坏了骨折处的骨膜及血运,易致不愈合[1,2].为此,我们在吸收传统整骨优点的基础上,自1998-06～2003-06应用闭合交叉针内固定的方法治疗此类骨折23例.现总结如下.     

甲下黑色素瘤的疗效评估及其误诊原因分析

[目的]总结甲下黑色素瘤的临床特点和治疗效果,分析甲下黑色素瘤的误诊原因,探索其早期诊断依据。[方法]收集2012年1月~2013年12月间甲下黑色素瘤患者,观察其术后疗效,分析其病因及治疗经过,总结分析其误诊原因。[结果]4例患者均获得随访,跟踪随访7个月~2年4个月。4例患者免疫组织化学结果均提示:S-100(+),HMB45(+)。1例患者于术后发生全身多处转移,仍在化疗中。其他3例患者均无复发及肿瘤转移。[结论]手术治疗是治疗甲下黑色素瘤的主要手段,提高临床医师对该病的认知能力及其敏感性有助于早期诊治,才能减少或避免误诊的发生。     

膝关节骨关节炎应用透明质酸钠注射配合中药熏洗治疗的疗效观察与护理

骨关节炎（OA）是中老年人常见关节疾病,而膝关节是最常受累的关节之一.膝关节骨性关节炎严重危害人体健康,限制患者日常活动,甚至导致功能丧失.我院骨科门诊自2002年2月～2003年6月,采用关节内注射透明质酸钠注射液配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎76例共92个膝关节,并注重注射药液前后及中药熏洗的护理,现报道如下.     

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析：附108例报告

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析（附１０８例报告）李学民，高擎书，丁菊开，李孟军我科自１９９１年８月～１９９４年１０月应用经皮腰椎间盘切除（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍａｂｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ以下简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症，得到了较广泛...