延长血透机使用寿命的探讨

血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法,应用血液透析机挽救成千上万人的生命,在肾病的保守疗法、透析疗法、肾移植三种可选的治疗方案中,透析疗法是当前治疗肾病的最有效方法。本文对如何延长血透机的使用寿命进行了经验总结和探讨。     

难治性肾病综合征冲击治疗38例分析

38例肾病综合征均正规接受激素 (泼尼松 6 0mg/d或 1mg/kg·d-1)治疗 8周无效后予联合冲击治疗 ,CTX 1.0 g分 2d治疗 ,2周后重复用药。地塞米松静滴 1次 /d× 3d ,剂量为 75mg ,5 0mg ,5 0mg。冲击间期予泼尼松6 0mg/d治疗。结果 ,4周后显效 2 0例 ,有效 13例 ,无效 5例 (其中有 2例治疗中自动出院 )。认为CTX及适量激素联合冲击治疗难治性肾病综合征安全、有效 ,副作用较少。     

定量组织速度成像对高血压患者左室舒张功能的研究

目的 应用超声定量组织速度显像(QTVI)技术测定二尖瓣环运动速度，评价其对高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法 120例高血压患者(高血压组)，80例正常人(对照组)，从心尖四腔、两腔切面观中测定后间隔、侧壁、前壁、下壁四个部位的二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(Em)及舒张晚期平均峰值速度(Am)，将Em／Am的比值进行显著性比较。结果 高血压病患者左室舒张功能受损的出现先于正常人。结论 定量组织速度成像技术可实时、反复、全定量分析，为临床治疗高血压提供了可靠的依据。     

血清铁蛋白与红细胞铁蛋白联合检测对铁缺乏贫血诊断价值

目的:探讨血清铁蛋白(S-Fer)与红细胞铁蛋白(RBC-Fer)在原发和继发性铁缺乏贫血诊疗中的价值,特别是S-Fer增高的慢性病贫血合并铁缺乏的诊断,拓展铁蛋白(Fer)诊断的价值和特异性。方法:用放射免疫方法测定60例单纯性缺铁性贫血补铁前后及154例肝硬化、肝癌、白血病、慢性肾衰及慢性病贫血患者S-Fer和RBC-Fer,用t检验比较各组差异性。结果:单纯性缺铁性贫血组(IDA):与正常人比较,S-Fer下降显著(P<0.01);RBC-Fer:轻、中度患者下降显著(P<0.05),重度患者下降更显著(P<0.01);与治疗前比较:治疗两周后S-Fer上升差异无显著性(P>0.05),RBC-Fer差异有显著性(P<0.01)。与正常人比较:慢性病贫血患者S-Fer升高差异有显著性(P<0.01);RBC-Fer:轻、中度贫血患者差异无显著性(P>0.05),重度贫血患者下降差异有显著性(P<0.05)。结论:(1)S-Fer是铁缺乏的最敏感的指标。(2)RBC-Fer下降是贮铁竭尽的指标,上升是补铁显效的敏感指标,增高是铁负荷过多的指标。(3)RBC-Fer是S-Fer正常和升高慢性病贫血患者伴铁缺乏的特异诊断指标与铁缺乏程度呈正相关。两者联合检测可以提高Fer检测特异性。     

动静脉内瘘3种止血压脉方法的临床应用

动静脉内瘘是目前血液透析(hemodialysis,HD)最常用的永久性血管通路。当HD结束时。采用适宜的止血压脉方法是促进内瘘成熟和延长内瘘使用寿命的关键之一，也是重要的护理工作。自1997年7月至2003年7月，我院透析室分别采用3种止血压脉方法对107例HD患者(7948例次)进行内瘘穿刺点压迫止血处理，并对其方法引起内瘘并发症的发生率进行比较，现报告如下：     

系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、带状疱疹1例临床护理

2009年5月,我院收治1例系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭、弥散性血管内凝血及带状疱疹患者,经过积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,19岁,患系统性红斑狼疮3年。2009年4月11日,孕16周,在基层医院行药物流产,发现尖锐湿疣。4月21日,行肛周、会阴部尖锐湿疣切除术,术后出现排尿困难、腹     

厄贝沙坦结合美托洛尔治疗慢性充血性心衰患者的疗效研究

目的：研究和探讨对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦结合美托洛尔进行临床治疗的情况及效果。方法随机抽选2011年4月-2014年4月以来,在该院心内科进行临床治疗的100例慢性充血性心衰患者。按照随机数字表法将他们平均的划分成对照组和观察组两组(每组患者各50例),分别采用常规方法和厄贝沙坦结合美托洛尔进行临床治疗,并就两组患者的临床治疗情况及效果进行对比、分析和统计。结果统计学比较显示,观察组的DBP、SBP、HR、LVESd、LVEDd以及LVEF水平较之治疗前明显改善,且明显优于对照组患者,临床总有效率(92.0%)明显高于对照组患者(74.0%),组内及组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用厄贝沙坦结合美托洛尔对慢性充血性心衰患者进行临床治疗的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,促进心功能的恢复,因此,它是一种有效、理想、科学的临床诊治方法。     

基于全麻下不同径路行右颈内静脉穿刺置管术的临床效果研究

目的：探讨基于全麻下经胸锁乳突肌三角中路与颈动脉旁前路行右颈内静脉穿刺术的临床效果。方法随机选取2004年9月~2014年9月本院收治的全身麻醉患者100例,均行基于全麻下右颈内静脉穿刺置管术,分为经颈动脉旁前路穿刺置管组50例,经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组50例,对比分析两组患者的成功率和不良反应发生率。结果经颈动脉旁前路穿刺置管组成功48例(96%),失败2例(4%),经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组成功40例(80%),失败10例(20%),差异有统计学意义(P<0.05);误穿动脉2例(4%),明显少于经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组12例(24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于全麻下右颈内静脉穿刺置管术,经颈动脉旁前路置管的效果更为显著,安全性更高,值得临床推广应用。     

普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床效果

目的：分析普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床结果。方法抽选2013年1月~2014年12月本院接收的桥本病伴发甲状腺功能亢进患者60例,按临床自愿接受治疗方法平均分成两组(医治组、对照组),医治组患者给予普萘洛尔药物治疗,对照组患者给予临床常用抗甲状腺药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果医治组患者临床治疗好转率和对照组患者相比(93.3%vs73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);医治组患者并发症发生率低于对照组(6.7%vs26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进安全、可靠,可改善其临床症状、减少并发症,意义重大,值得推广。     

奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林与呋喃唑酮联合治疗初发消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂四联疗法1周根治初发消化性溃疡的疗效。方法90例经尿素酶、组织学证实为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者使用奥美拉唑胶囊、丽珠得乐冲剂、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮同时服1周,以后奥美拉唑20 mg,每日1次,服用3周维持,停药4周观察临床效果、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率。结果临床疼痛缓解率为100.00%,溃疡愈合好转率为96.51%,幽门螺杆菌根除率为89.53%,不良反应1.16%。结论以质子泵抑制剂和铋剂、阿莫西林、呋喃唑酮四联根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均较高,疗程短,不良反应小,依从性好,药价低廉,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案。