慢性阻塞性肺病患者营养状况对呼吸肌力量的影响

慢性阻塞性肺病患者营养状况对呼吸肌力量的影响浙江省温岭县第一人民医院江荣林上海医科大学附属中山医院肺病学教研室蔡映云，金美林上海医科大学营养与食品卫生教研室陈文根慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者常合并营养不良，比标准体重降低１０％以上者约占４０％［１］...     

努力提高泌尿系统创伤的诊断和治疗

泌尿系统创伤的诊治仍然是泌尿外科医师面临的重要课题之一,虽然近年来诊断和治疗水平有所提高,但如何早期确定创伤部位、范围及严重程度;如何合理处置创伤脏器,既能多保留和恢复功能单位,又能减少     

肿瘤抑制基因P53突变与肾细胞癌的关系

采用ＤＮＡ聚合酶链反应－单链构象多态性分析和直接序列测定技术，检测２５例肾细胞癌组织中Ｐ５３基因５－８外显子，２５例肾细胞癌仅有２例肿瘤组织存在Ｐ５３基因点突变，分别位于１５４和２７３密码子上，核苷酸序理分析突变形式分别为Ｇ→Ｔ，Ｃ→Ｔ。结果提示：肾细胞癌组织中Ｐ５３基因突变并不显著，表明肾细胞癌的发生可能是一个多基因变化的过程。     

自拟水线肠愈方治疗溃疡性结肠炎118例

用自拟“水线肠愈方”煎剂保留灌肠，治疗慢性溃疡性结肠炎１１８例获得良效，经治疗前后临床症状和纤维肠镜检查对照观察，总有效率为９６．６％，尤其是病理组织学检查好转或消失有较显著的意义（达６６．１％），从而对肠癌的预防也起了一定的作用。     

常见喷射性收缩期杂音的时域、频域特征分析

利用时域、频域分析,对4例主动脉瓣狭窄(AS),22例梗阻性肥厚型心肌病(IHSS),3例原发性肺动脉扩张(PPD),17例肺动脉瓣狭窄(PS)等各种原因所致的喷射性收缩期杂音(SM)进行了分析。分析参数包括振动阻尼系数(D),系统特征多项式根的分布,模型残差(σ~2)及频域其他特征。AS所致SM的D为0.46±0.13,IHSS为0.47±0.29,PPD为0.21±0.04;σ~2依次为0.47±0.11,0.75±0.36,0.28±0.07;不同SM的功率谱特征亦有差别。利用SM时域、频域特征的差别,有助于将它们相互区别开来。     

复合带瓣人工血管替换升主动脉和主动脉瓣(24例报告)

报告２４例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全行升主动脉和主动脉瓣替换及冠状动脉开口移植术（Ｂｅｎｔａｌ术２２例，底盘法２例）。１３例伴有升主动脉夹层分离，对其中８例ＤｅＢａｋｅｙＩ型者，以Ｔｅｆｌｏｎ毡条内外加固主动脉切端后吻合。１３例用人工血管周围间隙与右心耳吻合以控制升主动脉吻合之外的出血。３例以人工血管片环包主动脉吻合口控制局部广泛渗血及出血。２例术毕不能脱离体外循环死亡，手术死亡率８３％。随访平均２１８个月，２例死于蛛网膜下腔出血，１例右股动脉栓塞经手术治愈；其余病人康复良好，心功能（ＮＹＨＡ）Ｉ～ＩＩ级。     

直肠平滑肌肿瘤26例报告

直肠平滑肌肿瘤２６例报告上海医科大学附属中山医院（２０００３２）厶贝健１）⒇王炳生焦宛直肠平滑肌肿瘤是少见肿瘤，我院自１９５９年１２月至１９９５年１２月，共收治经手术及病理证实的直肠平滑肌肉瘤１７例，直肠平滑肌瘤９例，现分析如下。１临床资料１．１性别...     

左冠状动脉异位起源于肺动脉1例报告

1 病例报告 女性,75岁。胸闷、心悸30余年,频繁发作二月余。心尖区Ⅱ级SM及主动脉瓣区闻及Ⅱ级SM和DM。ECG示房颤,不全性左束支传导阻滞,继发性ST-T改变。平片示心影明显增大,左右心室增大以左室为主,左心房中度增大。肺动脉段突出,肺门血管增粗,呈肺循环高压表现(图1)。左室造影示左心室扩大,收缩运动减弱。左室前侧壁、心尖和膈面运动消失。左室EF31％。未见明显二尖瓣返流。在主动脉根部显影后见粗大扭曲的右冠状动脉显影,但未见左冠状动脉显影。稍迟,见右冠状动脉远端众多侧支血管及左冠状动脉逆行充盈,并见造影剂自左冠状动脉近端进入肺动脉根部(图2,3)。逆行选择性右冠状动脉造影所见同上,并清楚显示右冠状动脉,后降支及丰富的后间隔支供应前降支及前间隔支,粗大扭曲的后侧支供应左冠回旋支(图4)。最后将导管置于主动脉根部行主动脉造影再次证实左冠状动脉不从主动脉开口,伴主动脉瓣关闭不全(中度)。造影诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉。造影后