腰大池持续引流在双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血中的应用

目的探讨腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血的疗效。方法对彬县县医院36例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术和腰大池持续引流治疗,观察其治疗效果。结果经过治疗后,27例存活,9例死亡。随访3～6个月后按Glasgow结果评分(GOS)对患者进行评价:优良14例,轻残8例,重残3例,植物状态2例。结论腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血,操作简便,疗效确切,是救治脑室铸型出血患者的有效方法。     

小切口白内障摘除人工晶状体植入术在复明工程中的应用

目的：探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。

方法：选取642例676眼白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。

结果：术后1mo,视力≥0.05者670眼,脱盲率99.11%; ≥0.3者627眼,脱残率92.75%。后囊膜破裂24眼,角膜水肿54眼,前房渗出26眼,术后高眼压23眼。

结论：小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于大规模的复明工程。     

智能手机配合裂隙灯前置镜检查在基层医院眼底病诊疗中的应用

目的：探讨在基层医院通过智能手机的照相功能联合手机夹子在眼底图像采集中的应用。

方法：自购手机夹子,将手机与裂隙灯一侧目镜相接,并牢靠固定。利用裂隙灯的裂隙光带,配合裂隙灯前置镜,进行眼底照相。

结果：手机夹子牢靠固定于裂隙灯,通过裂隙灯前置镜,利用裂隙灯显微镜的光学系统,能顺利成像。获得的图片清晰,色彩度及对比度均较好,病变重点突出,利于观察。对采集的图片利用互联网进行交流,可通过微信传输给患者进行个人资料保存或者发送给上级医院医生进行远程会诊。

结论：手机夹子购买方便,简单易得; 800～1 000万像素的智能手机广泛普及,成像质量完全可以满足临床需要,能够丰富临床资料,便于医患之间病情的顺利沟通,同行之间的快捷交流及学习。同时对于疑难问题,可快速远程会诊,及时快捷地对疾病做出诊断和治疗。     

葛根素对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓再通后心肌保护作用的临床观察

目的：探讨葛根素注射液对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）溶栓再通后心肌的保护作用。方法选择2009年6月12日至2013年12月12日收治的198例STEMI 患者中溶栓靶血管再通176例作为治疗组,另选择2006年5月25日至2009年5月27日住院的207例STEMI患者中溶栓再通129例作为对照组。对照组患者采用常规溶栓治疗;治疗组患者在常规溶栓治疗的同时应用葛根素注射液治疗,分别监测两组患者溶栓后心肌酶变化（每隔2 h）,用动态心电图监测两组患者8h内心律失常的发生情况。结果治疗组患者心肌酶到达峰值的时间较对照组提前,且心律失常发生率较对照组明显低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论葛根素注射液可明显减低各种心肌酶的释放,降低严重心律失常发生率,促进心功能恢复,从而有效减轻STEMI患者心肌缺血后再灌注损伤。     

老年急性心肌梗死合并脑梗死患者临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点。方法选取该院2008年6月至2013年6月收治的79例老年急性心肌梗死合并脑梗死患者,按预后分为死亡组和存活组,对两组患者的患病危险因素、临床表现、心肌梗死部位、脑梗死部位及确诊脑梗死时间进行临床观察。结果两组患者患病危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,死亡组患者意识障碍、低血压、脑梗死确诊时间与存活组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组患者心前壁和脑干梗死比例高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死合并脑梗死临床表现复杂,急性前壁心肌梗死患者应及早预防脑梗死的发生,早期确诊能明显改善患者预后。     

两种切口青光眼白内障三联手术近期疗效的对比研究

目的：评价并比较单切口和双切口超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的近期疗效。

方法：采用前瞻性随机对照临床试验研究,青光眼合并白内障的患者60例78眼。31例40眼行单切口超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术,29例 38眼行双切口手术。术后2wk; 1mo观察视力、眼压、术后滤过泡、散光及术后并发症。

结果：术后全部患者都感到视力较术前提高,不同切口组间视力在术后2wk; 1mo比较无显著差异(P>0.05); 术后2wk; 1mo两组患者的眼压较术前均降低,有显著性差异(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05); 单切口组及双切口组功能滤过泡的眼数在术后2wk; 1mo比较均无显著意义(P>0.05); 术后2wk时,单切口组散光较术前增大,与同期的双切口组相比散光大,均有显著差异(P<0.05); 术后1mo时,两组与术前相比、两组间比较均无显著差异(P>0.05); 3眼术后出现少量前房积血,12眼术后早期出现角膜内皮水肿、后弹力层皱褶,6眼出现前房纤维素性渗出。

结论：双切口超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障,手术操作简便、疗效佳,是一种理想的手术方式。     

闭合性腹部损伤121例小肠破裂的诊治体会

目的:总结闭合性腹部损伤小肠破裂的诊断及治疗.方法:对我院自2002年6月～2009年4月收治121例闭合性腹部损伤小肠破裂的临床资料进行总结分析.结果:本组121例中急性腹膜炎89例,占74%;膈下游离气体12例,占10%;腹穿及腹腔灌洗阳性16例,占13%;剖腹探查术中确诊4例,占3%.均进行外科手术治疗.结论:闭合性腹部损伤小肠破裂的早期诊断,细致的外科手术是治疗和预后的关键.     

CT定向锥颅治疗脑出血68例临床观察

目的:探讨CT定向锥颅治疗高血压性脑出血,提高患者的生存率,降低死亡率。对68例患者进行临床回顾性分析。方法:采用CT定向锥颅穿刺抽吸血肿。结果:68例患者治疗结果显示:良好51例,不良17例,其中死亡6例,良好占75%。发病至锥颅治疗时间2～48 h,平均32 h。结论:对高血压性脑出血患者实施CT定向锥颅治疗能有效提高其生存率。     

HPLC法测定肤疾洗剂中苦参碱的含量

目的:建立肤疾洗剂中苦参碱的含量测定方法。方法:采用HPLC法,使用C18柱色谱柱,流动相为0.016mol·L-1磷酸二氢钾-0.016mol·L-1十二烷基硫酸钠-乙腈(30:30:35),流速1.0mL·min-1,检测波长220nm。结果:在0.515～5.15μg范围内苦参碱线性关系良好,平均回收率为98.73%,RSD为1.01%。结论:该方法能够对肤疾洗剂中苦参碱进行准确、快速的定量检测。     

闭合性胰腺损伤53例的诊断与治疗

目的探讨闭合性胰腺损伤的临床诊疗经验。方法彬县县医院外科53例闭合性胰腺损伤患者术前均进行CT检查及B超检查后进行手术治疗,根据美国创伤外科协会(AAST)提出的胰腺损伤分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级21例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。其中行穿刺引流术11例,剖腹探查单纯引流术22例,损伤远端胰腺切除14例,胰腺肠吻合术4例,胰十二指肠切除术2例。结果该组患者治愈49例,4例死亡,其中1例死于严重并发症,1例死于术后腹腔大出血,2例死于败血症。结论胰腺损伤充分检查、及时适当外科治疗是救治成功的关键。