Adjuvant Efficacy of Nutrition Support During Pulmonary Tuberculosis Treating Course: Systematic Review and Meta-analysis

Background:

Malnutrition and tuberculosis (TB) tend to interact with each other. TB may lead to nutrition deficiencies that will conversely delay recovery by depressing immune functions. Nutrition support can promote recovery in the subject being treated for TB. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of nutrition support on promoting the recovery of adult pulmonary TB patients with anti-TB drug therapy.

Methods:

English database of the Cochrane Controlled Trials Register, PubMed, EMBASE, and Chinese database of CBM, CNKI, VIP, and WANFANG were searched. Randomized controlled trials comparing nutrition support (given for more than 2 weeks) with no nutrition intervention, nutrition advice only, or placebo-control for TB patients being anti-TB treated were included. Two reviewers conducted data extraction, assessed the quality of the studies independently, and any discrepancies were solved by the third reviewer. Data were entered and analyzed by RevMan 5.2 software, and meta-analysis was done using risk ratios (RRs) for dichotomous variables and mean differences (MDs) for continuous variables with 95% confidence intervals (CIs).

Results:

A total of 19 studies (3681 participants) were included. In nutritional support for TB patients, pooled RR and its 95% CI of sputum smears- or culture-negative conversion rate and chest X-ray (CXR) absorption rate were 1.10 (1.04, 1.17) and 1.22 (1.08, 1.39), respectively, the pooled MD and its 95% CI of body mass index (BMI) and time of sputum smears or culture negativity were 0.59 (0.16, 1.2) and − 5.42 (−7.93, −2.92), respectively, compared with the control group. The differences in outcomes of CXR zone affected, TB score, serum albumin, and hemoglobin were not statistically significant (P = 0.76, 0.24, 0.28, and 0.20, respectively) between the intervention group and the control group. No systemic adverse events were recorded.

Conclusions:

During anti-TB course, nutrition support may be helpful in treatment of TB patients by improving both sputum smears- or culture-negative conversion rate and BMI, shortening the time of sputum conversion negative. Whether it can improve the final clinical effect, there still needs high-level quality studies to confirm in the future.     

2009年成都市水性疾病及哨点监测结果分析

目的了解成都市介水传染病流行状况和特征,做好水性疾病预警,同时掌握其分布规律和流行趋势,探讨水性疾病的控制策略。方法收集成都市2009年经水传播的肠道传染病及哨点医院症状监测结果,数据用χ^2检验进行统计学分析。结果成都市水性疾病构成主要以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主,两者占总发病数的93.01%,除1～3月发病率较低外,其他月份发病率均较高,但无统计学差异（5～12月发病率P〉0.05）;发病人群以5岁以下散居儿童为主,哨点医院进行症状监测年发生率与成都市水性疾病年发生率相比无显著性差异（P〉0.05）。结论 5岁以下散居儿童为水性疾病的高危人群,水性疾病的控制可以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主进行相关性研究,而选择合适的医院门诊作为监测水性疾病的哨点,是一种切实可行的监测模式。     

芪丹通络颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015年5月-2018年5月在成都市青白江区人民医院治疗的86例糖尿病周围神经病变患者,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,12 mL加入生理盐水250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪丹通络颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MDNS和TCSS评分,神经传导速度,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为62.79%,显著低于治疗组的86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组MDNS评分、TCSS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者正中神经和腓总神经的运动神经传导速(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显增快(P<0.05),且治疗组传导速度明显快于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者症状,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

血清总胆固醇含量与上消化道出血的相关性探讨

目的:探讨血清总胆固醇含量与上消化道出血的相关性。方法:采用胆固醇氧化酶法测定轻和中度上消化道出血患者70例,上消化道大出血患者24例和65例健康体检者血清总胆固醇含量。结果:轻度、中度上消化道出血和消化道大出血患者血清总胆固醇含量明显低于正常健康对照组(P<0.01)。结论:血清总胆固醇含量与上消化道出血严重程度呈明显的负相关性。     

基于中药处方用药特点分析的社区医院中医药建设探讨

目的：为社区医院中医药系统建设提供参考。方法：采用Excel 2010和R语言对成都市双流区某社区医院2020年1-12月的中药饮片和配方颗粒处方进行回顾性分析。结果：该社区医院中医科室在2020 年共诊疗患者3045人次,以0~18岁的婴幼儿和青少年为主(47.31%);16.67%的中医医生接诊处方量占总中医处方量的83.54%,少数医生接诊量占比高,头部效应明显。处方中中药配方颗粒总体使用率为 43.51%,给婴幼儿开具的处方中使用率高达94.19%。配方颗粒组成的处方因药味和药量少,并未对患者造成经济负担。66.32%的毒性中药使用超过了2020年版《中华人民共和国药典》规定最大用量;不合理处方中66.03%未写特殊煎法,应引起重视。结论：中医药社区诊疗可通过加大中药配方颗粒的推广和普及,并建立有毒饮片使用规范等制度,同时提高软硬件条件,从而提升社区医院中医药服务水平。     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎的诊治

目的:结合临床病例分析综合肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎有效的治疗和预防方案。方法:随机选择肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎住院患者回顾性分析。结果:200例肝硬化失代偿期中确诊自发性腹膜炎患者60例,感染率30%。腹水细菌培养阳性46例,阳性率23%,以革兰阴性菌为主。痊愈18例(30%);好转20例(33.33%);无效,恶化、放弃治疗16例(26.67%)。其中死亡6例(10%)。结论:肝硬化失代偿其并发自发性腹膜炎患者症状不典型,腹水培养阳性率低,需警惕,尽早使用有效抗生素,提高患者的生存率。     

胃肠镜治疗146例消化系统疾病的临床疗效分析

目的:分析胃肠镜治疗消化系统疾病的临床疗效。方法:回顾性分析146例消化系统疾病患者胃肠镜检查结果的临床资料,常规胃肠镜即为插入式点子胃肠镜作为对照组,无痛胃肠镜即为静脉麻醉下的无痛胃镜作为对照组。结果:两种胃肠镜聚检查能精确的检查出消化系统疾病的病灶部位,对照组患者在检查和治疗的过程中出现了明显的不适症状,治愈率为18.67%(14/75),治疗组全部治愈,治愈率高达100%(71/71)。结论:常规胃肠镜和无痛胃肠镜都能准确的诊断消化系统疾病的病症部位,在消化系统疾病诊断中均具有较好的作用。     

64排128层VCT在右下腹包块诊断中的应用

目的：探讨64排128层容积VCT在右下腹包块诊断中的应用价值。方法：临床发现为右下腹包块待查者36例,术前采用GE64排128层容积VCT进行平扫及增强造影检查,将CT检查结果与病理诊断进行对照分析。结果：64排128层容积VCT术前诊断为阑尾囊肿3例、阑尾黏液囊肿5例、阑尾黏液性囊腺瘤4例、阑尾黏液性囊腺癌3例、慢性阑尾炎性包块12例及肠道淋巴瘤3例以及肠道间质瘤5例,均与病理结果一致,CT诊断准确率为97.22%（35/36）。结论：64排128层容积VCT对右下腹包块术前诊断准确率高,可为术前评估和临床选择合理治疗方案提供重要参考。     

盆底补片用于骶棘韧带固定术的临床疗效

目的探讨盆底补片用于骶棘韧带固定术(SSLF)对盆底支持结构的有效性和安全性。方法选取64例中盆腔缺陷患者,采用双盲法随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采用“Y”形补片实施SSLF,对照组采用传统SSLF。比较2组患者围术期相关指标、并发症、手术前后阴道轴向变化、POP-Q分期以及Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点位置变化。采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简短版20(PFDI-20)、视觉模拟量表(VAS)及POP-Q分期评价疗效。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量均短/少于对照组(P<0.05),2组患者并发症、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月POP-Q分期以及Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点位置组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道轴向右侧偏离角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PFIQ-7和PFDI-20评分较术前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSLF采用补片重建阴道顶端的盆底支持结构,可克服坐骨棘深藏、术野狭窄、操作困难等问题,且具有快捷、微创、治愈率高的特点,对于全身状况欠佳的中盆腔缺陷患者安全、有效。     

新生儿高胆红素血症168例临床分析

目的：探讨168例新生儿高胆红素血症患儿的病因及防治方法。方法：将2002年1月～2005年1月收治的168例新生儿高胆红素血症的病因、发病年龄、治疗、转归进行临床资料分析。结果：新生儿高胆红素血症的病因以围产因素居首位，其次为母乳性黄疸，再次为感染因素，溶血症较少见。光疗仍是新生儿高胆红素血症的主要治疗手段。结论：一旦确诊，应早期干预，尤其应注意有高危因素的新生儿，以减少胆红素脑病的发生。