异牡荆素对非小细胞性肺癌细胞自我更新和凋亡的影响

目的研究异牡荆素(ISO)对非小细胞性肺癌(NSCLC)细胞的影响和潜在的机制。方法将A549和H1650细胞分别分为空白组、低剂量实验组(4μmol·L^-1 ISO)和高剂量实验组(16μmol·L^-1 ISO)。用噻唑蓝法检测NSCLC细胞活性,用肿瘤球形成实验检测NSCLC细胞的细胞球形成率,用Western blot法检测NSCLC细胞凋亡、自我更新、无翅型MMTV整合位点家族/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路相关蛋白的表达水平。结果与空白组比较,低、高剂量实验组中A549和H1650细胞在24,48和72 h的细胞活性均显著降低。低、高剂量实验组和空白组中A549细胞的细胞球形成率分别为(4.18±0.45)%,(2.01±0.67)%和(6.02±0.57)%,切割的半胱氨酸蛋白酶-3相对表达量分别为0.24±0.08,1.25±0.13和0.06±0.07,SRY相关高迁移率族盒蛋白-2相对表达量分别为0.49±0.04,0.25±0.03和1.00±0.09,Kruppel样因子4相对表达量分别为0.68±0.04,0.44±0.03和1.01±0.06,Wnt1相对表达量分别为0.63±0.06,0.28±0.04和1.00±0.06,β-catenin相对表达量分别为0.41±0.05,0.22±0.03和1.01±0.09;与空白组比较,低、高剂量实验组中A549细胞的上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。上述3组中H1650细胞的上述指标也呈现一致的现象。结论ISO可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制NSCLC细胞活性和自我更新,并促进其凋亡。     

以患者为中心的护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对患者应激反应的影响

目的 探讨以患者为中心的护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及对患者应激反应的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月于我院行腹腔镜胆囊切除术的64例患者,按照入组单双顺序平均分为观察组(以患者为中心的护理模式)与对照组(常规急诊护理)各32例。比较两组的生理应激反应、心理应激反应和术后恢复情况。结果 干预后,观察组的胰岛素、皮质醇水平及HAMA、 HAMD评分低于对照组,肾上腺素水平高于对照组(P<0.05)。观察组的VAS评分低于对照组,肛门排气及下床活动时间短于对照组(P<0.05)。结论 以患者为中心的护理模式可减轻急诊胆囊切除术患者的生理及心理应激反应,促进患者术后康复。     

聚焦解决护理模式结合健康教育对银屑病患者心理状态、应对方式的影响

目的 探讨聚焦解决护理模式结合健康教育对银屑病患者心理状态、应对方式的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月我院收治的100例银屑病患者,随机分为观察组(聚焦解决护理模式结合健康教育)与对照组(常规健康教育)。比较两组的心理状态及应对方式。结果 干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的病耻感评分低于对照组(P<0.05)。结论 聚焦解决护理模式结合健康教育可有效改善银屑病患者的不良情绪,减轻病耻感,转变疾病应对方式。     

微创和传统开放后路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的远期预后

目的探讨微创后路腰椎椎间融合术(MIS-PLIF)和传统开放PLIF对腰椎退行性疾病(LDD)远期疗效及安全性的影响。方法 2011年1月-2014年12月收治LDD患者182例,其中96例采用传统开放PLIF治疗(PLIF组),86例采用MIS-PLIF治疗(MIS-PLIF组)。比较2组腰椎矢状位参数、多裂肌横截面积及萎缩率、融合率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生情况,分析多裂肌萎缩率与顽固性腰背痛的相关性。结果 2组术后各随访时间点椎间隙高度恢复值和节段性前凸角恢复值差异均无统计学意义(P > 0.05)。2组术后1年腰椎前凸角恢复值差异无统计学意义(P > 0.05);但术后5年和末次随访时,MIS-PLIF组腰椎前凸角恢复值显著高于PLIF组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。MIS-PLIF组术后各随访时间点多裂肌横截面积大于PLIF组,多裂肌萎缩率低于PLIF组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组术后随访6个月融合率差异无统计学意义(P > 0.05)。2组术后各随访时间点下肢痛VAS评分差异无统计学意义(P > 0.05);MIS-PLIF组术后各随访时间点腰痛VAS评分、JOA评分及ODI均优于PLIF组,差异有统计学意义(P < 0.05)。MIS-PLIF组顽固性腰背痛发生率显著低于PLIF组,差异有统计学意义(P < 0.05)。合并顽固性腰背痛患者多裂肌萎缩率高于未合并顽固性腰背痛的患者,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论术后多裂肌萎缩可能是导致顽固性腰背痛的重要原因,相较于传统开放PLIF,MIS-PLIF治疗LDD能够更有效地保持腰椎生理曲度,改善肢体活动功能,降低多裂肌萎缩程度,有助于避免顽固性腰背痛的发生。     

舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床效果及不良反应发生率分析

目的本研究分析舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床效果及不良反应发生情况,为临床治疗提供参考。方法160例老年心力衰竭肺部感染患者为研究对象,分为两组:对照组(n=80)患者在常规治疗的基础上采用头孢曲松钠治疗,观察组(n=80)患者在常规治疗的基础上采用头孢哌酮钠舒巴坦治疗。分析两组患者的细菌清除率、治疗前后心功能和肺功能的改善及不良反应的发生情况。结果观察组患者在细菌清除率明显高于对照组患者的细菌清除率(对照组vs观察组=84.35%vs 87.92%,χ²=5.654,P<0.05);两组患者治疗后心功参数LVEDD、LVESD、LVEF和肺功参数用力呼气容积和用力肺活量均得到显著的改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者的上述指标改善显著(P<0.05);两组研究对象的不良反应包括凝血功能障碍、肝功能障碍、轻度皮疹和呕吐。结论舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染安全性高,且临床疗效值得认可,可在临床推广应用。     

胃癌患者免疫功能及炎症水平的变化与腹腔镜术后发生医院感染的关系

目的探讨胃癌患者免疫功能及炎症水平的变化与腹腔镜手术后发生医院感染的关系。方法选取腹腔镜手术治疗胃癌并发术后感染患者70例,同期未感染患者70例。检测感染患者血清中免疫细胞及炎症相关因子水平变化情况。结果感染组患者血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显低于未感染组(P<0.05);感染组患者血清中CRP和IL-6水平明显高于未感染组(P<0.05)。同时对感染组患者进行分析发现,感染率随CD4+水平下降呈显著上升趋势(P<0.05)。ROC分析显示:血清CRP、IL-6及CD4+对腹腔镜手术治疗胃癌后发生医院感染具有较高的预测诊断价值,ROC-AUC均在0.72以上,敏感度和特异度均高于0.7。结论胃癌患者免疫功能及炎症因子水平的变化与腹腔镜手术后发生医院感染有密切关系,对手术后发生医院感染有一定的预测诊断价值,因此,术后应密切关注患者免疫功能及炎症水平的变化,降低感染率。     

基于PKC/P2X3通路探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用

目的探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用,并初步探究其可能的作用机制。方法将大鼠分为对照组(0.9%NaCl溶液)、模型组(0.9%NaCl溶液)、正天丸组(1.62 g/kg)、蛋白激酶C(PKC)激动剂组(2 mg/kg TPPB)、正天丸+TPPB组(1.62 g/kg正天丸+2 mg/kg TPPB),每组12只,采用硝酸甘油注射法制备偏头痛大鼠模型,造模后观察大鼠耳红出现、消失的时间以及不同时间段内爬笼、抓头次数;HE染色观察脑组织神经细胞形态学变化;ELISA法检测血清中TNF-ɑ、IL-6、嗜中性粒细胞趋化因子(CINC-1)水平;放射免疫法检测脑组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot法检测脑组织PKC、P2X3蛋白表达。结果①与对照组比较,模型组0～45 min、45～75 min、75～120 min内挠头及爬笼次数增加,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05)。②与模型组比较,正天丸组挠头及爬笼次数均显著减少,耳红出现时间显著延长,耳红消失时间显著缩短,TNF-α、IL-6、CINC-1水平降低,CGRP水平降低,5-HT水平升高,PKC、P2X3蛋白表达降低(P0.05);TPPB组挠头及爬笼次数增加,耳红出现时间显著缩短,耳红消失时间显著延长,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05);正天丸+TPPB组挠头及爬笼次数、耳红消失时间、血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平、脑组织CGRP水平、PKC、P2X3蛋白低于TPPB组,5-HT水平、耳红出现时间高于TPPB组(P0.05)。结论正天丸可缓解偏头痛大鼠神经细胞损伤,缓解头痛,其可能是通过抑制PKC/P2X3通路实现的。     

紧密连接蛋白Claudin-3与三阴性乳腺癌患者临床特征的相关性

目的:探讨紧密连接蛋白Claudin-3与三阴性乳腺癌患者临床特征的相关性。方法:自2012年3月至2017年3月，收集我院收治的三阴性乳腺癌患者108例，行乳腺癌根治术，术中取乳腺癌标本和癌旁标本，检测组织中紧密连接蛋白Claudin-3表达情况，分析紧密连接蛋白Claudin-3与患者临床病理参数的相关性。对患者随访1年，分析术后1年复发患者与不复发患者组织中紧密连接蛋白Claudin-3的差异。结果:乳腺癌组织和癌旁组织中紧密连接蛋白Claudin-3表达无统计学差异(P=0.331)。与紧密连接蛋白Claudin-3阴性的患者相比，紧密连接蛋白Claudin-3阳性的患者TNM分期为Ⅲ期的比例显著增高(52.46% vs 29.79%,P=0.018),淋巴结转移比例增高(55.74% vs 29.79%,P=0.007),术后复发率显著增高(26.23% vs 10.64%,P=0.042)。结论:紧密连接蛋白Claudin-3与淋巴结转移和TNM分期有关，对预测患者术后复发具有一定价值。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效对比

目的对比奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取我院2017年8月至2019年2月收治的肝硬化上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗,比较两组的止血时间、住院时间、不良反应发生率及治疗前后的血清胰高血糖素水平。结果观察组的止血时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清胰高血糖素水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.00%,明显低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论与垂体后叶素比较,采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者可更加快速止血,降低机体胰高血糖素水平及不良反应发生率,值得临床推广。     

电设备应用策略管理对层流手术室PM2.5及切口感染的影响

目的探讨电设备应用策略管理对层流手术室PM2.5及切口感染的影响。方法将200例患者按是否实施层流手术室电设备应用策略管理分为两组,每组100例。对照组采用层流手术室电设备常规管理,管理组在对照组基础上采用层流手术室电设备应用策略管理,统计两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量、术后切口感染发生情况,检测患者切口及口鼻周围PM2.5浓度。结果两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。管理组距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著低于对照组(P<0.01),切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。切口感染患者距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著高于无切口感染患者(P<0.05)。相关分析显示,层流手术室PM2.5浓度与切口感染率呈显著正相关(P<0.05)。结论电设备应用策略管理有助于降低层流手术室PM2.5浓度及切口感染发生率。