腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析

目的:采用循证医学方法对腹腔镜与内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性进行客观分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library和CNKI数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager 5.3软件进行比较分析。结果:共纳入8篇文献,共有861例患者,其中LCBDE+LC组433例,术前ERCP+LC组428例。与术前ERCP+LC相比,LCBDE+LC组胆总管结石清除率显著升高(OR=1.83,95%CI:1.15~2.91,P<0.05);术后胆漏率显著升高(OR=2.92,95%CI:1.39~6.15,P<0.05);术后胰腺炎发生率显著降低(OR=0.18,95%CI:0.06~0.50,P<0.05)。结论:LCBDE+LC与术前ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均可有效清除结石,LCBDE+LC复发风险低,术后并发症少,术后恢复快,具有一定优势。     

可逆性后部白质脑病综合征的发病机制及研究进展

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是多种病因引起的神经系统受损临床综合征,目前关于其发病机制主要有以下两种学说:脑过度灌注理论和血管痉挛理论,前者主要包括血管机制、血管内皮损伤机制及免疫机制。该病主要临床表现为头痛、抽搐发作、视觉障碍、意识改变及精神行为异常等;典型的神经影像学改变是大脑半球后部白质水肿,以双侧顶枕叶受累最为多见,具有可逆性。     

苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2015年6月—2018年6月天津市泰达医院收治的160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和治疗组,每组各80例。对照组静脉滴注盐酸氨溴索注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液100 mL中充分稀释,而后慢速静脉输注,2次/d。治疗组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间、肺功能指标、血清学指标和CAT评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是87.50%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组气短、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音等主要症状的缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)均较治疗前显著上升,而残气容积(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred均高于对照组,而RV/TLC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、C反应蛋白(CRP)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TNF-α、8-OhdG、CRP和CAT评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可迅速缓解患者症状,保护肺功能,抑制机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

浅析联防联控在口岸传染病防控体系中的作用

近年来,国际上原有传染病死灰复燃,新发传染病层出不穷,各种烈性传染病暴发不断,与我国接壤的周边国家疫情更是严峻复杂。随着国际贸易的日益频繁、科技飞速发展、交通快速便捷,使得传染病的跨境传播速度不断加快。我国已成为世界经贸和旅游大国,对外联系与合作的国家不断增加,举办的大型活动和赛事越来越多。国家对自由贸易区的积极探索,将进一步增加疾病传入传出的风险。传染病跨境传播的严峻形势,     

建立国际航行船舶媒介生物监测预警系统的思路

随着全球经济一体化和海运业的蓬勃发展，媒介生物以国际航行船舶、集装箱、货物等为载体侵入我国，对我国人民和动物的健康构成极大威胁。为了保障我国的卫生安全和经济安全、应对国外技术性贸易措施和履行即将实施的新《国际卫生条例》，在科学性和实用性原则的基础上，提出建立国际航行船舶媒介生物监测预警系统。该系统框架包括4部分：媒介生物信息模块、国际航行船舶媒介生物监测模块、媒介生物风险评估模块和国际航行船舶媒介生物风险预测管理模块。实现这一系统，我们必须：采用相同的方法和标准、长期坚持媒介生物监测工作、开发应用计算机软件、加大财力投入和培养人才。     

维生素D及其活性形式1,25-二羟维生素D_3与糖尿病的关系

糖尿病的发病机制正在研究中,近些年的研究发现,维生素D及其活性形式1,25-二羟维生素D3除传统的调节钙、磷代谢的作用外,还通过刺激胰岛素分泌和减少细胞因子介导的β细胞凋亡途径,在糖尿病的发生、发展中起着关键作用。     

输血前血清不规则抗体筛查的临床意义

目的 筛选不规则抗体,有效地解决配血困难及避免溶血性输血反应的发生.方法 用微柱凝胶抗人球蛋白法对3168例住院输血及手术前备血患者进行不规则抗体筛查.结果 3168例血清样本中,检出不规则抗体11例,阳性率0.35％.其中自身抗体3例,抗-D1例,抗-Ce2例,抗-Ec1例,抗-E3例,抗-M1例.结论 输血前对受血...     

大肠肿瘤组织中Wnt信号的表达及其临床意义

目的研究大肠肿瘤组织中β-catenin、cyclinD1蛋白的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测β-catenin、cyclinD1蛋白在正常大肠黏膜组织、大肠腺瘤以及大肠癌组织中的表达情况,并进行统计学分析比较。结果β-catenin蛋白表达在正常的大肠黏膜组织上显示主要定位于细胞膜;在大肠癌组织中主要呈现出异位表达增加,主要定位在细胞浆和细胞核,在细胞膜上的表达,则表现出程度不一致的减少;β-catenin的异位表达率在大肠癌组织中占60%,细胞膜表达缺失率为70%。CyclinD1在大肠癌组织中的表达明显高于正常大肠黏膜组织。线性关系显示,β-catenin的异位表达率在大肠癌组织中与cyclinD1阳性表达率纯在明显的正相关。结论异常的Wnt信号通路与大肠癌的发生、发展有密切的关系,它可能成为今后大肠癌临床防治的干预靶点。     

食盐中亚硝酸盐测定方法的研究

该文提出了食用盐中亚硝酸盐的测定方法。食盐中的亚硝酸盐在弱酸性条件下,与对a-氨基苯磺酸重氮化后,和N-1-盐酸萘己二胺偶合形成紫红色染料,在538nm的波长下,光度法测定。线性范围0mg／L-0．3mg／L,线性相关系数r=0．999x,检出限为0．14mg／kg的亚硝酸钠含量。     

天津港美国籍AZAMARA—QUEST号邮轮传染病事件应急处置

2009年2月13日,天津出入境检验检疫局接到某游轮报告：一艘从大连开往天津的美国籍AZA—MARA—QUEST号邮轮上部分旅客和船员发生不明原因的腹泻,天津出入境检验检疫局接到通知后立即启动应急预案,成立公共卫生应急小组,于14日早晨赶赴天津港客运码头,迅速进行现场检疫查验和流行病学调查等应急处置工作,现将工作情况报告如下：