近几年中药附子的文献研究

附子作为有毒中药常用于多种疾病的治疗,由于广泛的临床应用和潜在的毒性受到青睐,其中,附子化学成分和药理作用等研究取得了许多实验成果。本文通过检索中国知网、万方、维普等数据库,分析梳理大量文献,对附子结构及药理进行探讨分析,旨在扩大附子使用范围和提高使用频率,为附子实验研究和应用研究提供参考和借鉴。     

Effect of a Simple Exercise Program on Hospitalization-Associated Disability in Older Patients: A Randomized Controlled Trial

ObjectiveHospitalization-associated disability [HAD, ie, the loss of ability to perform ≥1 basic activities of daily living (ADLs) independently at discharge] is a frequent condition among older patients. The present study assessed whether a simple inpatient exercise program decreases HAD incidence in acutely hospitalized very old patients.DesignIn this randomized controlled trial (Activity in Geriatric Acute Care) participants were assigned to a control or intervention group and were assessed at baseline, admission, discharge, and 3 months thereafter.Setting and ParticipantsIn total, 268 patients (mean age 88 years, range 75–102) admitted to an acute care for older patients unit of a public hospital were randomized to a control (n = 125) or intervention (exercise) group (n = 143).MethodsBoth groups received usual care, and patients in the intervention group also performed simple supervised exercises (walking and rising from a chair, for a total duration of ∼20 minutes/day). We measured ADL function (Katz index) and incident HAD at discharge and after 3 months (primary outcome) and Short Physical Performance Battery, ambulatory capacity, number of falls, rehospitalization, and death during a 3-month follow-up (secondary outcomes).ResultsMedian duration of hospitalization was 7 days (interquartile range 4 days). The intervention group had a lower risk of HAD with reference to both baseline [odds ratio (OR) 0.36; 95% confidence interval (CI) 0.17–0.76, P = .007] and admission (OR 0.29; 95% CI 0.10–0.89, P = .030). A trend toward an improved ADL function at discharge vs admission was found in the intervention group compared with controls (OR 0.32; 95% CI ‒0.04 to 0.68; P = .083). No between-group differences were noted for the other endpoints (all P > .05).Conclusion and ImplicationsA simple inpatient exercise program decreases risk of HAD in acutely hospitalized, very old patients.     

糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用探究

目的:研究糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中作用.方法:取78例糖尿病患者,其中39例患者进行常规护理为对照组,39例患者进行糖尿病门诊护理为观察组,对比2组患者护理后自我管理能力和血糖指标.结果:观察组自我管理能力均高于对照组(P<0.05).观察组血糖指标均低于对照组(P<0.05).结论:向糖尿病患者进行健康教育时,糖尿病门诊护理的应用,可以科学创建护理档案,明确随访策略,提升糖尿病的管理水平,使患者具有较强自我管理能力,同时降低其血糖指标.     

CT动态增强鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值

目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。     

西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

目的:比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将65例抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组总体疗效相当,西酞普兰起效稍快。两组不良反应均较轻,安全性好。结论:西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁药。     

NA:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼201例临床观察

目的评价NA：YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼和葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法回顾分析192例219眼原发性闭角型青光眼和9例葡萄膜炎继发青光眼，接受NA：YAG激光虹膜切除术后的临床效果，随诊16—46月。结果激光切孔一次成功205眼（占89e），激光能量在11—17．1mJ，67％病例在22—84Mj，击射次数2-33次。葡萄膜炎继发青光眼9眼均二次激光后虹膜孔通畅。95．61％术后眼压正常，视野无变化，术后早期一过性眼压升高占34％，术中出血占36％，房角色素增加占47％，1例术后28月接受小量切除术，8例术后需配合使用降眼压药物控制眼压。结论NA：YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼的安全有效的方法。术前掌握适应症，把握手术时机，充分的术前准备是手术成功的关键。     

介入诊疗十二指肠憩室反复大出血一例

患者男,67岁。因上腹部不适3 d,黑便、呕血2 h入院。2 h前黑便1次量约500 ml,并恶心、呕吐,吐出咖啡色液体约300 ml,伴有头晕、乏力,无明显心慌、气急来诊。入院查体：老年男性,贫血貌,一般状况差,血压60/40 mmHg,腹部无压痛及反跳痛,肝脾不肿大,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,双下肢无异常。     

球囊导管加压注射法子宫输卵管造影对不孕症的应用价值

目的探讨利用球囊导管加压注射泛影葡胺行子宫输卵管造影的应用价值。方法对219例不孕症用76%泛影葡胺采用球囊导管加压注射法作子宫输卵管造影检查,并在透视下实时点片。结果普通注射时双侧输卵管显示185例(84.47%),单侧显示24例;加压注射后203例(92.69%)双侧输卵管显示,单侧显示14例,成功率100%。子宫畸形见于9例,输卵管异常131例,造影剂弥散与吸收异常104例。结论利用球囊导管加压注射水溶性造影剂,可以明显提高子宫输卵管造影质量及输卵管再通效果,有重要的临床价值。     

内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症62例

目的评价内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法利用自行设计并改良的机械扩张器械在上消化道内镜直视下对62例贲门失弛缓症进行机械扩张。其中1例为Heller手术失败，4例为气囊扩张失败。结果2例食管破裂中转开胸手术治愈；1例不能耐受手术而放弃；1例一次扩张效果不好，二次扩张后痊愈；其余58例一次成功。扩张时间2—5min，平均3．5min。术中均见黏膜少量出血，无活动性出血。术后2小时进冷流质饮食，6小时后软成形饮食，之后过渡为普通饮食。58例随访2—11年，平均7．5年，均获治愈。结论内镜直视下机械扩张贲门失弛缓症创伤小，费用低，无反流，长期随访效果可靠，有推广价值。     

改良术式综合治疗陈旧性髌骨骨折

目的探讨陈旧性髌骨骨折的治疗方法。方法对11例陈旧性髌骨骨折进行回顾性总结,采用保留髌骨,切开复位,松解粘连,改良张力带钢丝或/和聚髌器坚强的内固定,术后配合CPM机康复锻炼。结果11例全部随访,随访0.5～4.5年,根据胥少汀等制定的评定标准,优4例,良5例,优良率81.8%。结论不做髌骨切除,松解粘连、良好的对位,坚强的内固定,早期配合应用CPM机进行功能锻炼,可取得满意的疗效。