基于病证结合模式探析线粒体疾病中医证候分布规

线粒体遗传病和线粒体相关疾病的临床表征涉及到中医病证多个方面,目前基于病证结合线粒体疾病中医证候研究较少。笔者通过分析线粒体疾病临床表征,从中医角度分析其所属证候特征并探讨其分布规律,认为线粒体疾病的临床表征,以中医气虚为主,涉及到五脏、气血以及经络病证的相关证候。     

灯盏细辛胶囊治疗卒中后疲劳疗效及机制研究

目的观察灯盏细辛胶囊治疗卒中后疲劳（PSF）的效果，利用网络药理学探讨其机制。方法52例PSF患者按照随机数字表法分为观察组（灯盏细辛胶囊，0.54 g/次，3次/日；维生素C片，0.1 g/次， 3次/日）及对照组（维生素C片，0.1 g/次，3次/日），每组26例，两组疗程均为60日。观察患者治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）评分、Fugl-Meyer量表（FMA）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）及视觉模拟量表（VAS）评分和hs-CRP、IL-6水平变化。采用TCMSP等检索灯盏细辛胶囊的活性成分对应的靶点，检索PSF相关靶点，建立活性成分-靶点-通路网络模型。使用 METASCAPE 对两者取交集的26个靶点进行GO注释分析和KEGG通路分析。结果与本组治疗前比较，观察组治疗后FSS 评分、VAS评分、hs-CRP、IL-6降低（P<0.05），SS-QOL、FMA 评分升高（P<0.05）；对照组治疗后FSS 评分、hs-CRP、IL-6降低（P<0.05），FMA 评分升高（P<0.05）。与对照组同期比较，观察组治疗后FSS 评分、VAS评分、hs-CRP、IL-6降低（P<0.05），SS-QOL、FMA 评分升高（P<0.05）。灯盏细辛胶囊可能通过黄芩素、槲皮素、毛地黄黄酮、山柰酚、芒柄花黄素作用MMP2、SERPINE1、VCAM1以及补体和凝血级联通路等多个通路治疗PSF。结论灯盏细辛胶囊可减轻PSF患者的疲劳症状，其机制主要涉及26个相关基因和4个信号通路。     

补肾清脑破壁饮片治疗2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨补肾清脑破壁饮片改善2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及作用机制。方法将符合T2DM合并MCI诊断的患者52例,采用随机按数字表法分为对照组(26例)和治疗组(26例),两组在常规治疗基础上,对照组口服盐酸多奈哌齐片(5 mg/次,1次/d),治疗组在对照组基础上给予补肾清脑破壁饮片(由太子参破壁饮片6 g丹参破壁饮片4 g天麻破壁饮片2 g五味子破壁饮片4 g女贞子破壁饮片6 g组成)冲服,每次150 mL,2次/日,两组均治疗12周。治疗前后,观察两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖水平、炎症因子、血脂水平及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后MoCA量表总分均升高(P0.05,P0.01),Hcy降低(P0.05);治疗组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)下降(P0.01),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组总胆固醇(TC)、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异均有统计学意义(P0.05)。对照组出现2例胃肠道不适及1例头晕、头痛的不良反应。结论补肾清脑破壁饮片能有效缓解T2DM合并MCI患者的临床症状,改善认知功能,抑制炎症反应,调节脂质代谢。     

四逆散含药血清诱导大鼠肝脏干细胞分化及其调控机制

目的: 研究四逆散含药血清对大鼠肝脏干细胞分化的影响并探讨其治疗肝病的作用机制。方法: 采用HPLC-MS-MS法,梯度洗脱,测定血清中四逆散的有效成分;以四逆散含药血清处理WB-F344细胞后,采用CCK-8法观察细胞增殖情况,血糖仪检测细胞培养液葡萄糖含量,乳酸测定试剂盒检测细胞中乳酸含量,荧光素荧光素酶法检测ATP含量,蛋白质印迹法观察表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR)、纤维母细胞生长因子受体（fibroblast growth factor receptor, FGFR)、转化生长因子受体(transforming growth factor beta receptor type Ⅰ, TGF-βRⅠ)、肝细胞生长因子受体(hepatocyte growth factor receptor,HGFR)蛋白表达情况。结果：在四逆散血清中,检测到以原型入血芍药苷、橙皮苷等成分,并检测到橙皮素葡萄糖醛酸等部分代谢物。各浓度含药血清作用WB-F344细胞48 h后,对细胞均无毒性作用,10%含药血清显示出较好的促进细胞增殖的效果。随着药物血清作用时间的延长,WB-F344细胞葡萄糖消耗量、乳酸生成量降低,ATP生成增加,EGFR、FGFR、TGF-βRⅠ、HGFR蛋白表达水平上升。结论：四逆散含药血清能够促进肝脏干细胞WB-F344的增殖并诱导其分化,分化机制可能与影响数种细胞因子受体的表达有关。