自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用

目的探讨自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用价值及护理经验。 方法选择2017年1月至2018年12月，首都医科大学附属北京朝阳医院行儿童腹腔镜疝修补手术224例患儿的临床资料。将2017年1至12月行手术治疗的115例患儿设置为对照组，使用传统圆形止血带进行静脉穿刺。2018年1至12月行手术治疗的109例患儿设置为观察组，使用自制静脉止血带进行静脉穿刺。比较2组穿刺疼痛度及穿刺成功率。 结果观察组在减轻静脉穿刺疼痛度，提高静脉穿刺成功率方面与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论自制止血带的应用可以减轻儿童腹腔镜疝修补手术静脉穿刺疼痛度提高静脉输液成功率。     

新生儿重症监护室护士经历道德困扰体验的现象学研究

目的了解新生儿重症监护室护士经历道德困扰的心理体验及应对方式。方法采用现象学研究方法,对14名新生儿重症监护室护士进行一对一的半结构式访谈,访谈内容根据Colaizzi的资料分析方法进行整理、提炼主题。结果新生儿重症监护室护士经历道德困扰的心理体验包括:失落与气愤、伤心与难过、无力与受挫、麻木与淡漠;应对方式包括:被动接受、心理弹性、寻求措施。结论由于照护对象的特殊性,新生儿重症监护室护士产生道德困扰的情境较为复杂,易给护士带来消极情绪,但却很少受到管理者重视。今后应进一步探究减轻护士道德困扰的干预方法,以合理利用人力资源,提高护理质量。     

Effect of Dexmedetomidine infusion during hip fracture surgery on hemodynamic parameters and blood loss: A triple-blinded Randomized Clinical Trial

Introduction In this study, we aim to assess the intra-operative effect of dexmedetomidine administration on the hemodynamic parameters and bleeding volume during hip fracture surgery.Patients and methods we designed and implemented a triple-blinded randomized clinical trial to objectively compare the effects of 0.5 µg/kg/h infusion of dexmedetomidine with placebo (equal amount of normal saline) during hip fracture surgery. All included cases were between 30 and 70 years old and underwent surgery for fixation of a proximal femur fracture from September 26, 2020 until February 15, 2021. They were all ASA class I or II with preoperative hemoglobin levels of 10 mg/dL or higher. Surgical blood loss and hemodynamic parameters were documented.Results 76 patients were enrolled. There were no significant differences in baseline patient characteristics. The bleeding rate was 620 ± 190.0 mL for the normal saline group and 476 ± 177.98 mL in the dexmedetomidine group (P = 0.04). No significant effect on hemodynamic parameters was observed.Conclusion Based on the current study, intravenous infusion of dexmedetomidine during hip fracture surgery under general anesthesia reduced the amount of intraoperative bleeding without causing any significant hemodynamic disturbances.Registration number IRCT20191222045857N1 (Iranian Registry of Clinical Trials)     

Initial results of an indigenous absorbable tacker for mesh fixation in laparoscopic ventral hernia repair: a retrospective analysis of 158 cases

Hernia - The aim of this study was to evaluate the safety and effectiveness of a Chinese absorbable tack for mesh fixation in laparoscopic abdominal wall hernia repair compared to a widely used...     

腹腔镜经腹腹膜前与局麻下开放式腹膜前疝修补术治疗股疝的对比研究

目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与局麻下开放式腹膜前间隙疝修补术两种手术方式治疗股疝对比研究。 方法收集2015年1月至2016年6月，北京朝阳医院疝和腹壁外科收治40例股疝患者，对其的临床数据进行回顾性分析，根据手术方式不同分为腔镜组与开放组，腔镜组22例（55%），均采用TAPP手术治疗；开放组18例（45%），均采用开放腹膜前疝修补术治疗。比较不同手术方式的2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后疼痛、离床时间、术后住院时间，以及术后局部血肿、感染等并发症发生率。 结果腔镜组与开放组手术所用时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后离床时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），考虑与麻醉方式有关。2组均未出现血肿及感染等并发症，局部疼痛较轻，未发生慢性顽固性疼痛。术后随访6～18个月，2组均未出现复发病例。 结论技术成熟的术者对于股疝的手术，TAPP与局麻开放式腹膜前疝修补术无明显差异，两种不同的手术方法各有其优缺点，应根据术前评估及术者手术技术水平选择合适的手术方式。     

激光扫描在面部畸形三维重建及测量中的初步应用

目的开发建立一套面部三维结构重建、测量及诊断分析系统。方法应用系统建立标准石膏立方体试件以及石膏头像三维计算机模型并进行定点、测量,测量值与标准值比较获得系统建模误差以及定点误差范围;2例面部畸形患者进行了面部三维扫描建模,应用系统对患者面部计算机模型进行了定点、线距、角度测量以及初步对称性分析。结果三维计算机模型的建模误差在0.2 mm以内,定点误差在0.5 mm以内。应用本系统可以完成三维计算机模型的定点、线距、角度测量及对称性分析工作,基本能够达到临床要求。结论三维激光扫描技术为颌面部畸形患者面部软组织三维结构重建和非接触式测量提供了一种简便、精确、高效的方法。     

5142例牙列缺失患者病例的回顾性研究

目的:了解近10年牙列缺失患者的牙列缺失特点及修复状况。方法:对北京口腔医院近10年来诊治的5142例牙列缺失患者的全部病历,进行回顾性研究。结果:牙列缺失就诊率在男女性别上无显著差异(P>0.05);上牙列牙列缺失病例数目明显多于下牙列牙列缺失病例数目(P<0.05);2001年至2005年来诊的牙列缺失患者比1996至2000年来诊的牙列缺失患者人数多、平均年龄高、牙槽嵴条件好、回医院复诊的平均次数多、满意度低(P<0.05);患者对外观的满意度比较高。结论:现在的患者与以前的患者相比较,就诊意识有了很大提高,对义齿的期望值增强,这就需要口腔修复科医师不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用,以满足患者高品位的需求。