基于网络药理学及实验验证探究芪苈强心胶囊治疗射血分数保留型心衰的作用机制

目的 基于网络药理学及实验验证探讨芪苈强心胶囊治疗射血分数保留型心衰（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）的作用机制。方法 将44个明确鉴定的芪苈强心胶囊体内代谢物检识有效成分，利用Swisstargetprediction、pharmmapper平台预测化合物靶点，OMIM、DisGenet、GenCard数据库中检索HFpEF疾病靶点；取交集靶点，利用String数据库和Cytoscape 3.7.2软件进行蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）和拓扑分析；Metescape平台对共同靶点进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。构建醋酸脱氧皮质酮（deoxycorticosterone acetate,DOCA）盐敏感型HFpEF大鼠模型，给予沙库巴曲缬沙坦或芪苈强心胶囊进行干预，给药8周后，利用小动物超声成像系统...     

市售乌梢蛇及其常见混淆品的鳞片微形态鉴别研究

目的：通过对乌梢蛇的头部及体部鳞片的微形态鉴别,将乌梢蛇与其常见的混淆品进行区分,为乌梢蛇药材和饮片的鉴别提供依据。方法：用基恩士数码成像显微镜对乌梢蛇及其混淆品的头部鳞片进行3D观察,采用景深合成技术与大图拼接技术相结合,拍摄高清特征图。用光学显微镜对体部鳞片的端窝、薄膜囊、乳头突以及纵直纹理进行观察,并通过成像系统拍摄其特征图。最后通过DNA条形码技术对以上结果进行验证,保证微形态鉴别的准确性和可靠性。结果：市场上乌梢蛇品种混乱,主要有以下几种伪品：滑鼠蛇、灰鼠蛇、Cerberus rynchops (Colubridae)、王锦蛇、黑眉锦蛇等,与之前报道的伪品有所不同。结论：通过微形态鉴别能够很好区分乌梢蛇及其混淆品药材和饮片,并且鉴别特征稳定不易发生变化。     

射血分数保留型心力衰竭发病机制及治疗进展

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）约占心力衰竭患者的50%,其高发病率和高死亡率成为目前最具挑战性的临床综合征之一。HFpEF是一种复杂的临床综合征,其生理病理机制复杂,尚无明确定论。大规模临床调查显示以射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）常规治疗手段均不能确定降低HFpEF患者发病率和死亡率。现对HFpEF流行病学、病因、诊断、病生理机制及治疗方案进行了简要回顾与总结,以期为该病基础及临床研究提供研究思路。     

椎基底动脉形态改变在前、后循环梗死中的比较研究

目的 研究椎动脉优势(vertebral artery dominance, VAD)、基底动脉延长扩张(basilar artery dolichoectasia, BADE)与后循环梗死的独特相关性,探索椎基底动脉系统形态学改变的各项影像学指标以区分新发后循环梗死及前循环梗死的患者。方法 选取新发后循环梗死患者50例作为研究组,选取同期住院新发前循环梗死患者50例作为对照组。回顾性分析2组的VAD及BADE的相关指标,筛选与后循环梗死相关的独立危险因素,并将筛选出的指标代入ROC曲线,找出区分新发前后循环梗死患者的最佳截断值。结果 后循环梗死组与前循环梗死组在基底动脉理论长度(basilaf artery length, BAL)、存在VAD或基底弯曲患者所占比例方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,两侧椎动脉管径差值(D值)2级、3级是发生后循环梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,D值可对新发前、后循环梗死进行区分,其最佳截断值为0.41 mm,其AUC为0.753,特异度为0.78,敏感度为0.66。结论 VAD增加了后...     

Counterion layering at high surface charge in an electric double layer. Effect of local concentration approximation

A systematic study of the counterion layering phenomenon at high surface charge in a planar electric double layer is reported. Extensive canonical Monte Carlo simulations are performed on a 1:1 electrolyte to investigate the effect on layering due to a variation of electrode charge density, electrolyte concentration, and ionic size. For a 1 mol dm⁻³ salt at room temperature and ionic diameter 400 pm, the second layer begins to be formed at around a surface charge density of ∼0.4 C m⁻². It is seen that the variation of ionic size (at constant surface charge and salt concentration) leads to the most pronounced changes in the counterion layering. At an ionic diameter of 600 pm a third layer of counterions is observed. The simulations are extended to asymmetric valency 2:1 and 1:2 salts where layering effects are observed for monovalent counterions only. The calculated double layer capacitance is found to decrease in the presence of layering. A mean-field Poisson–Boltzmann equation coupled with a recently derived ionic exclusion volume term is found to predict this layering in qualitative agreement with the simulations. The use of a local concentration approximation improves the agreement in most cases.     

以后现代合作对话实践为载体构建新型医患关系

合作对话原是后现代主义思潮衍生出的一种基于家庭的心理治疗技术,现已应用于包括心理在内的教育、社区、督导、教练、组织咨询等多个领域,近年进入国内,受到广泛关注。在回顾合作对话相关概念的基础上,概述了它的实践过程和应用现况;并从目前国内医患关系的心理成因分析出发,提出了通过构建合作式病情沟通与治疗决策模式,构建合作式查房与心理疏导模式,构建合作式诊断、治疗与康复方案定制模式,构建合作式医患沟通经验分享模式等方式,达成以合作对话实践为载体的新型医患关系模式的设想。     

改良型外固定支具在院前急救急性创伤患者的疗效观察

目的通过对比应用传统外固定器材和改良型外固定支具救治院前急性创伤患者的临床疗效和预后,为院前创伤急救探求一种新方案。 方法回顾性分析石家庄市急救中心自2018年6月至2018年12月救治的195例急性创伤患者,将其分为传统外固定器材组（n=98）和改良型外固定支具组（n=97）,分别在救治现场和转运途中,对两组的一般资料、现场外固定所需时间、疼痛评分、患者满意度和外固定牢靠度等情况进行统计学对比和分析。 结果改良型外固定支具组的现场外固定所需时间[（143±27）s]、疼痛评分[（1.8±0.4）分]、患者满意度（100%）、外固定牢靠度（100%）均优于传统外固定器材组[（301±32）s、（2.8±0.8）分、57%、80.6%,均P<0.05]）。 结论在院前急救急性创伤患者时,选用改良型外固定支具可明显缩短现场外固定操作所需时间,有效缓解疼痛,外固定牢靠,确保患者在院前急救过程中伤情无加重,切实避免了因操作不当所致的人为伤害或二次损伤,从而提高急性创伤患者在院前救治转运过程中的安全性,为后续院内救治赢得时间和奠定基础,同时提升患者满意度,值得在院前急救急性创伤患者的工作中推广和应用。     

Development and evaluation of a serological test for diagnosis of COVID-19 with selected recombinant spike proteins

European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases - Serological test is a valuable diagnostic tool for coronavirus disease 2019 (COVID-19). However, considerable improvements to...     

急性胰腺炎的临床治疗探讨

目的 :探讨急性胰腺炎的病因、诱因、诊断方法及处理对策。方法 :对 1995— 2 0 0 1年收治的 5 0例急性胰腺炎患者进行回顾分析。结果 :多数患者发病原因不明 ;诊断依据临床表现、血尿淀粉酶测定及影象学检查 ;急性单纯性胰腺炎以非手术治疗为主 ,重症胰腺炎以手术治疗为主。结论 :急性单纯性胰腺炎以非手术治疗为主 ;重症胰腺炎以手术治疗为主 ,主张延期手术 ,术式应首选彻底清除胰腺坏死组织加通畅引流 ,强调术前术后支持治疗的重要性