全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的 探讨老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(AFHR)治疗的有效性与安全性.方法 方便选取2003年3月—2016年6月该院收治的121例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依据手术方式分为A组(THA,61例)和B组(AFHR,60例).对比观察两组基本治疗指标,以Harris评分表评估两组疗效,统计优良率,观察并发症及术后返修率.结果 A组手术时间(90.5±16.7)min,长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中出血量(273.1±44.2)ml,住院时间(21.4±5.2)d,治疗优良率80.3%,并发症发生率9.9%,术后返修率3.3%,各项指标与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年股骨颈骨折以THA和AFHR治疗均效果良好,其中THA术后长期并发症少,效果好,适用性强.而AFHR术后关节稳定,不易脱位.对于老年股骨颈骨折患者,身体状态良好,要求较高的选用THA,而对于身体状态欠佳,对活动要求不高的老年人股骨颈骨折患者,则可行AFHR,临床应根据患者实际,酌情选择.     

经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 用球囊扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折18例.术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征,术前CT示椎体后壁均完整.结果 18例患者术后胸腰背部疼痛明显缓解或消失,X线检查显示病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形纠正13～24度.结论 PKP治疗胸腰椎压缩性骨折可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

胫腓骨骨折石膏固定与外固定架固定疗效比较

目的：探讨直视下复位加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：７６例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分２组,１组３９例行石膏外固定,另１组３７例行外固定架固定,从骨折愈合时间,并发症２个方面进行比较分析。结果：石膏外固定组仅有２例术后存有膝关节功能障碍和１例骨不愈合,它的骨折愈合时间短。结论;直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折个有简单可靠,骨折愈合快,并发症少等优点。     

应用带螺纹克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的 改进锁骨骨折内固定治疗的方法。方法 应用带螺纹的克氏针治疗锁骨骨折３４例。结果 随访６￣１８个月,无一例发生骨折不愈合和克氏针滑脱,所有病例上肢功能恢复良好。结论该手术操作简单,固定可靠、无畸行愈合,疗效满意。     

动脉缺损性断指再植

切割伤所致的断指血管清创后可直接吻合,而钝器伤所致的断指往往伴有血管缺损,尤其是动脉缺损。起初都认为无再植条件,或将指骨缩短后转化为常规再植。随着显微外科技术的发展,动脉缺损性断指不仅可以再植,而且可以在不过多缩短指骨的情况下成功地再植。1988年以来,我院再植此类断指29例,成活25例,失败4例,成活率86.3%,报道如下:1 临床资料本组男19例,女10例,年龄12~51岁。完全性     

椎板截骨原位再植术

脊髓、马尾或神经根因椎管狭窄或合并椎间盘突出而引起腰腿疼,临床上较为常见,传统椎板切除术虽能达到减压目的,但由于椎管敞开后,硬膜外疤痕粘连,产生症状,另外造成脊柱节段性不稳。开窗术不能有效解决椎管径扩大。我院自１９９５年应用椎板截骨原位再植术５例,将...     

锁定钢板治疗复杂的四肢粉碎性骨折

<正>四肢粉碎性骨折常常有由高能量创伤所致,多伴有严重的软组织损伤,甚至为开放性骨折,易发生皮肤坏死、骨不连、甚至骨髓炎。2007年8月~2010年10月,作者采用有限切开复位锁定钢板内固定的方法治疗复杂的四肢粉碎性骨折45例,取得了满意的疗效。现报告如下。1资料与方法     

动脉缺损性断指再植

切割伤所致的断指血管清创后可直接吻合，而钝器伤所致的断指往往伴有血管缺损，尤其是动脉缺损，起初都认为无再植条件，或将指骨缩短后转化为常规再植。随着显微外科技术的发展，动脉缺损性断指可以在不过多缩短指骨的情况下成功地再植。1988年8月～1996年7月，我院再植此类断指29例，成活25例，失败4例，成活率863％，报道如下。临床资料一、一般资料：本组男19例，女10例，年龄12～sl岁。完全性断指17例，木全断指12例。损伤原因：挤压伤16例，电锯伤5例，鞭炮炸伤4例，三角带伤2例，旋转撕脱伤2例。再植手指：拇指5例，食指17例，中指5…     

手术后腰椎间隙感染的诊断和治疗

目的 探讨腰椎间盘突出术后椎间隙感染诊断和治疗。方法 分析手术后腰椎间隙感染9例的临床资料及特点,保守治疗7例,再手术治疗2例。结果 随访1－3年,8例恢复正常生活,1例仍有腰痛和活动受限。结论 早期确诊较困难,CRP是敏感性指标之一,保守治疗可取得良好疗效。     

破入硬膜囊内的腰椎间盘突出症8例报告

我院自1984年至1997年期间,共施行腰椎间盘切除术504例,其中8例为破入硬膜囊内者,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组男5例,女3例,年龄28岁～66岁,平均42岁。多为重体力劳动者。病程最长的14年,最短的半年,平均8年。突出部位Ｌ4-55例,Ｌ5Ｓ13例。12　临床症状和体征...