尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例

目的介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性盂氏骨折的临床经验，评估其临床疗效。方法对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿，采用Boycl切口，显露尺骨上段，肱骨头及脱位的桡骨头，将尺骨上段楔形截断，将桡骨头复位后用克氏针固定，并矫正尺骨成角及短缩畸形，用钢板固定。术后X线摄片随访。结果35例截骨部均愈合，平均愈合时间为6个月，元畸形愈合，随访9～24个月，桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复，肘部功能全部改善。合并桡神经损伤者均恢复神经功能，平均恢复时间为术后3个月。结论应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性盂氏骨折，能矫正前臂及肘部畸形，恢复肘关节功能，是一种行之有效的治疗方法。     

发育性髋关节脱位闭合复位后髋臼发育的研究

目的 通过回顾性研究,观察闭合复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效,动态分析闭合复位后髋臼发育的特点.方法 2002年1月-2005年12月,采用闭合复位治疗100例单侧发育性髋关节脱位患儿.男18例,女82例;年龄7～36个月,平均19.4个月.左侧68例,右侧32例.髋关节脱位按Zionts等方法分度,Ⅰ度15例,Ⅱ度50例,Ⅲ度26例,Ⅳ度9例.治疗时行内收肌切断与牵引74例,直接闭合复位26例.按四级功能评价标准判定临床疗效;于复位前、复位后第3、6、9和12个月动态测量患、健侧髋关节的髋臼指数(acetabular index,AI)和髋臼深度与宽度比值[acetabular index of depth to width,AI(D/W)],并进行相关比较.结果 治疗12个月功能恢复总优良率达88.00%.复位后12个月,患侧AI由治疗前(37.17±2.17).下降至(27.02 ±3.54).,AI(D/W)由22.06%±1.65%增长至29.80%±3.56%,各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01);患侧AI下降幅度、AI(D/W)增长幅度明显快于健侧(P<0.01).复位后1～3个月、10～12个月AI分别为(3.22±1.42).和(3.41±2.03). 9 AI(D/W)分别为2.69%±1.83%和2.33%±1.13%,明显快于其他时间段(P<0.01);各时间段患侧AI下降幅度、AI(D/W)增长幅度均明显快于同期健侧(P<0.01).复位后12个月,7～12月龄、13～18月龄A1分别为(13.71±396).和(11.48±4.15).,AI(D/W)分别为9.95%±3.81%和8.28%±3.58%,明显快于其他年龄段患儿(P<0.05);各年龄段患侧AJ、AI(D/W)变化速度均明显快于健侧(P<0.01).结论 闭合复位治疗发育性髋关节脱位操作简便,治疗效果良好,在治疗后12个月内,患侧髋臼发育速度明显快于健侧;患侧髋臼的发育高峰期在复位后1～3个月和10～12个月;患儿年龄<18个月为闭合复位治疗发育性髋关节脱位的最佳时期.     

止汗合剂治疗骨科术后气阴两虚汗证318例

骨科手术病人 ,尤其是术中出血较多的病人 ,术后常见多汗 ,目前西医尚无特殊疗法。我院骨科通过临床实践总结的协定处方止汗合剂 ,用于治疗术后多汗症疗效显著。现总结报道 1 990～ 2 0 0 1年应用止汗合剂治疗 31 8例骨科手术后多汗症病例。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择骨科住院手术后病人 ,年龄1 0～ 85岁 ,平均 49.2岁 ,其中男 1 95例 ,女 1 2 3例 ;1 0～ 1 8岁 46例 ,1 8～ 60岁 1 85例 ,60岁以上87例。手术情况 :四肢骨干骨折 1 83例 ,人工关节手术 79例 ,脊柱手术 44例 ,骨盆手术 1 2例。手术出血情况 :60 0～ 80 0 ml60例 ,80 0～…     

肩肘关节功能重建10例报告

目的：对因臂丛神经损伤或单纯腋神经麻痹所致难以恢复的三角肌瘫痪及屈肘肌瘫痪的患者进行肩关节外展功能重建和肘关节屈面功能重建。方法：用同侧斜方肌、背阔肌或胸大肌转位重建肩、肘关节功能各5例。结果：肩关节外展功能重建优4例,可1例。屈肘功能重建优4例,良1例。结论：创伤引起神经麻痹所致三角肌及屈肘肌瘫在原神经功能难以恢复的情况下,有选择性地进行肩外展及肘屈曲功能重建,可获较满意效果。     

合并骨折的骨质疏松症治疗与护理

原发性骨质疏松症病人最重要的并发症是骨折。我们自１９９３年１月至１９９６年８月，在社区内共治疗合并骨折的骨质疏松症７６例，现报告治疗与护理体会。一、一般资料本组７６例中，男性１１例，女性６５例，男女之比约１∶６；年龄５０～８７岁，平均６６．２岁；男性...     

我院临床小儿骨科20年发展概况

我院小儿骨科自 1 984年建立以来 ,历经近 2 0年的发展 ,目前临床和科研工作都有较大的进展 ,也具有一定的规模 ,现介绍临床发展概况。1　先天性髋关节脱位 (Congenital Dislocation of Hip,CDH)的治疗据文献报告 ,欧美 CDH的发病率约占新生儿的 0 .4 2 %左右 ,我国邱建德教授报告 ,国人的发生率约 0 .38%。我省虽然没有出生率与发病率的统计 ,但据我们临床 2 0年来的治疗情况 ,可以认为也是 CDH高发区域。到 2 0 0 2年 1 2月为止 ,我们约治疗 1 0 0 0例 CDH病例 ,其中女∶男 =6∶ 1 ;发生双侧脱位的约占总病例的 1 2 %左右。从我们临…     

骨片钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折19例

目的探讨儿童肱骨外髁骨折骨片钉内固定的适应症及疗效。方法本院2002年1月～2005年12月收入住院的儿童肱骨外髁骨折19例,先采用麻醉下手法整复,然后对移位>2～3mm的病例行切开复位骨片钉内固定。结果19例儿童肱骨外髁骨折均经切开复位骨片钉内固定,术后随访时间6～24个月,平均16个月,全部骨性愈合,除1例术后6周X线检查发现骨片折断外,未有其它并发症发生,优良率达94.7%。结论骨片钉内固定法对治疗儿童肱骨外髁骨折具有操作简单,固定可靠,骨折愈合率高,对骨骺影响小,值得推广。     

髋关节滑膜软骨瘤病1例并文献复习

髋关节滑膜软骨瘤病相对罕见,其发病具有隐藏性,且临床表现缺乏特征性,容易被漏诊或误诊.笔者报导了1例青年女性髋关节滑膜软骨瘤病患者,实施游离体及部分滑膜切除术,术后髋关节功能恢复正常,随访7个月未见复发.并复习相关文献,对滑膜软骨瘤病的临床特征、诊断与治疗进行了探讨,为髋关节滑膜软骨瘤病的临床治疗提供了依据.