一例强直性脊柱炎实体标本的制作体会

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性疾病,该病病程长而隐蔽,早期容易误诊,致残率高~([1])。研究发现,强直性脊柱炎能够造成心、脊髓、肺等多脏器损伤,严重威胁患者的生命和健康~([2]),因此,探索强直性脊柱炎疾病的病理解剖学演变,对研究AS疾病的发生和治疗具有重要意义。笔者在解剖学工作中发现1例强直性脊柱炎患者尸体,考虑到其稀有的临床意义,将其设计制作成盒装标本,对教学及临床具有一定的参     

Z_n~(2+)对AD大鼠海马微管相关蛋白-2表达的影响

目的研究锌离子（Zn^2＋）对阿尔茨海默病（AD）大鼠海马微管相关蛋白-2（MAP-2）表达的影响。方法大鼠60只分4组：正常组、模型组和AD前补锌组、AD后补锌组。采用β-淀粉样肽（amyloid，Aβ）大鼠侧脑室注射制作AD动物模型，行为学检测和大鼠海马组织电镜切片观察检测动物模型。用免疫荧光染色和Westem blot法检测大鼠海马组织MAP-2的表达。结果Aβ脑室内灌注造成Aβ沉积的AD模型在行为学和病理改变上一定程度地模拟了AD。模型组和AD后补锌组大鼠海马区MAP-2蛋白表达与正常组大鼠相比显著下降，MAP-2蛋白荧光检测发现模型组和AD后补锌组大鼠海马区MAP-2阳性神经元数量明显减少，AD前补锌组大鼠海马区MAP-2蛋白表达和MAP-2阳性神经元数量与正常组相比差异无显著性。结论在AD形成期间适量补锌可显著改善海马受损神经元细胞结构和细胞骨架蛋白的结构及含量。而在AD形成之后，补锌已不能引起细胞结构的改善。     

"以问题为中心"学生授课法在人体解剖学小课理论部分的实践

传统的人体解剖学小课的上课模式以教师在黑板上穿线讲解,在标本、模型上指认结构名称为主,以学生亲自指认标本,教师解答疑问为辅.这种教学方法,不能充分调动学生学习主动性,学生对知识结构掌握一知半解;其次,实验室的标本气味大,影响学生的动手积极性,学生不亲自指认标本,解剖小课的机动灵活、师生互动的作用受到一定影响.为了培养符合21世纪中国医学卫生事业要求的合格医学人才,全面推动素质教育的开展,即提高学生主动学习的能力、培养学生分析问题和解决问题的能力、加强学生理论联系实际的能力.我院解剖教研室从2002年起,在临床本科部分班级人体解剖小课进行了以“以问题为中心”学生授课法的尝试,收到可喜效果。     

大学新教师培养初步研究

高等教育承担着培养社会急需的应用型、创新型人才的重任，而高素质的教师队伍是培养应用型、创新型人才的基本保证。因此，加强对新教师思想道德、教学业务、教学艺术、创新意识和为人师表等方面能力的培养十分重要。     

癌症患者自杀行为原因分析与护理对策

目的探讨住院癌症患者发生自杀行为的相关因素，制定有针对性的心理护理及安全管理措施。方法按时间顺序逐个调查2004年7月-2007年6月在东南大学附属中大医院肿瘤科住院期间发生自杀行为的29例患者临床资料，进行自杀行为分类，并分析自杀原因，在此基础上采取相应心理护理、安全管理措施，比较针对性护理措施后的效果。结果29例发生自杀行为的患者中，自杀成功3例，占10．3％，自杀未遂8例，占27．6％，有自杀准备4例，占13．8％，有自杀计划2例，占6．9％，有自杀意念12例，占41．4％。发生自杀行为的原因与心理障碍、情感支持缺乏、疼痛、生活质量下降和经济负担过重等有关。通过有针对性的干预，自杀行为人数逐渐下降（P〈0．05）。结论加强对患者的心理疏导，强化病区护理安全管理，增强医护人员法律意识，能使住院癌症患者自杀行为减少。     

脊柱侧凸患者牵引前后运动学柔韧评价指标的应用

青少年特发性脊柱侧凸患者，cobb角度数〉40度时常需手术治疗，并行术前牵引，这已成为一种有效且常规使用的辅助治疗措施。通过术前牵引，可以增加脊柱的柔韧性，避免神经系统并发症甚至截瘫的发生，同时还可以更准确地预测手术矫形的效果，并保证手术的顺利进行。因此，有效的术前牵引对脊柱侧凸的矫形成功至关重要。目前临床护理中由于缺乏简便易行的客观评价指标，护理人员只是根据医嘱机械性地指导患者进行牵引锻炼，没有对患者牵引效果进行评测，护理管理者也无法对于护士所做的工作及效果进行客观的评价。     

骨科阶段性病房护理工作模式的建立与实践

目的建立骨科阶段性病房护理工作模式,满足患者住院期间阶段性需求.方法建立阶段性病房组织管理系统,包括阶段性病房护理的组织管理、护理人员的合理开发使用及健康教育的量化管理.结果阶段性病房护理工作模式开展的两年中,患者的护理质量满意度、康复知识掌握程度比常规病房有了明显的提高.结论骨科阶段性病房护理工作模式是护理工作模式的创新.     

牵引在特发性脊柱侧凸患者术前的应用及护理进展

特发性脊柱侧凸（IS）是躯体脊柱向侧方弯曲、胸廓肋骨变形的一种病理性改变，好发于青春期，其病因至今尚不清楚。AIS（青少年特发性脊柱侧凸）在青少年人口中发病率2％-3％，病程长，变化快，如不加以治疗，会随年龄增大而加剧，严重者可影响心肺功能，甚至因脊髓受压而瘫痪。对于侧凸度数〉40°的患者，临床常需手术治疗。     

TLR4对脑缺血再灌注小鼠海马TRIF表达的影响

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)对脑缺血再灌注小鼠海马TRIF表达的影响.方法 采用TLR4抗体封闭阻断TLR4,Western blot和RT-PCR 检测海马TLR4蛋白、IFN-β蛋白和TLR4 mRNA表达量,免疫组化方法检测TRIF袁达变化.小鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I组)、TLR4阻断组(T组),各组又分1、2、3及4d 4个时间点组.结果 缺血再灌注组 TLR4 蛋白、TLR4 mRNA、IFN-β和TRIF表达水平明显高于假手术组表达水平(P<0.05),而TLR4阻断组TLR4蛋白、TLR4 mRNA、IFN-β和TRIF表达水平明显少于缺血再灌注组(P<0.05).结论 缺血再灌注可激活TLR4,并引起TRIF和IFN-β表达量增加,而采用TLR4抗体封闭阻断TLR4后,TRIF和IFN-β表达量减少.本研究提示,TLR4通过上调TRIF表达参与脑缺血再灌注的反应机制.     

TLR4对脑缺血再灌注小鼠海马IRF－3和IFN—β表达的影响

目的探讨Toll样受体4（TLR4）对脑缺血再灌注小鼠海马IRF-3和IFN—β表达的影响。方法采用TLR4抗体封闭阻断TLR4,Westernblot检测海马TLR4、IRF-3和IFN—β表达变化。小鼠随机分为3组：假手术组（s组）、缺血再灌注组（I组）、TLR4阻断组（T组）,各组又分1天、2天、3天、4天4个时间点组。结果缺血再灌注组TLR4、IRF-3和IFN—β表达水平明显高于假手术组表达水平（P〈0．05）,而TLR4阻断组表达水平明显少于缺血再灌注组（P〈0．05）。结论缺血再灌注可激活TLR4,并引起IRF-3和IFN-β表达量增加,而采用TLR4抗体封闭阻断TLR4后,IRF-3和IFN—β表达量减少。提示TLR4通过上调IRF-3和IFN—β表达参与脑缺血再灌注的反应机制。