股骨远端粉碎性骨折双向固定的生物力学研究

目的 为探讨股骨远端粉碎性骨折治疗的新方法、减少其并发症。方法 本研究用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间髁上粉碎性骨折,采用内侧聚乙烯板,外侧钢板双向固定,另取10件标本作单外侧钢板固定对照,分别作压缩、弯曲、扭转刚度的生物力学实验研究。结果 双向固定组,抗弯曲、扭转的应力显著增强(P<0.01),抗压缩应力的能力也较单侧固定组强(P<0.05)。结论 本研究发现,双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的价值,利于满意复位,保护碎骨块,防止移位,操作容易。双板固定在生物力学方面有较好的抗弯曲、扭转和压缩应力。本新方法可帮助预防膝内、外翻等并发症,促进骨折愈合。     

改良Kocher复位法整复肩关节脱位

肩关节脱位在成人全身关节中最常见的部位之一,约占四肢大关节脱位的40％以上,其中以创伤性前脱位最为多见,其治疗原则是尽早复位,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位。复位方法很多,如悬吊复位法（Stimson法）,足蹬复位法（Hippocratic法）、Kocher复位法及切开复位法。自2003年5月至2007年6月,作者对Kocher复位法加以改进,助手立于患者背后,双手自伤侧腋下紧握于患肩下作对抗牵引,术者立于患者前方,左手握住患肢腕部,右手握住患肢肘部下压,取得了满意疗效,报告如下。     

股骨远端粉碎性骨折双板固定的生物力学研究

目的探讨治疗股骨远端粉碎性骨折的新方法。方法应用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间、髁上粉碎性骨折,内侧采用聚乙烯板、外侧采用钢板双向固定,分别作压缩、弯曲、扭转等生物力学实验研究。另取10件标本进行单向外侧钢板固定作为对照。结果双向固定组抗弯曲、扭转能力显著增强(P<0.01),抗压缩能力也较单侧固定组强(P<0.05)。结论双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的应用价值。     

Study on biomechanics of comminuted fracture of distal femur fixed by double plates

AIM：To develop a new internal fixaion device fo cominuted,unstable facures of he distal femur,and to offer a guide fo management of these injuries based on biomechanical sudies.METHODS:Ten fresh adult femurs of cadavers.All femurs were similarly made of the models of supracondylar-intercondylar fractures,then double-plating with a plate in comibination with a polythene-plate,and the conventional sigle-plating was served as the control.The biomechanic tests(Compression,bending,torsion)were performed.RESULTS:The bending and torsion tests demonstrated that the double-plating groups were much stronger(P&;lt;0.01) than the single-plating groups in anti-bending and anti-torsion.During the tests loading to failure,the double-plating groups failed at a mean peak load of 11540 Nin axial compression.700N in anterior bending 1082N in posterior bending,593 N in medial bending,1010N in lateral bending,CONCLUSION.Double-plating with a plate in combination with a polythene-plate is an excellent technique and design modification for severely comminuted fractures of the distal femur,which may provide a high stability and solidness so that early mobilization and weight-bearing are allowed.     

股骨远端骨折的治疗进展

股骨远端骨折的治疗目前还是个难题,其复杂程度仅次于髋部骨折。该部多为高能损伤,损伤程度较严重,且由于股骨远端解剖复杂,处理比较棘手,并发症多,治疗效果始终不十分满意。70年代以来,随着新的手术方法的改进和内固定材料的发展,股骨远端骨折的治疗已从传统的保守治疗过渡到了积极的手术治疗,其疗效后者明显优于前者。国内外学者对股骨远端骨折的治疗作了不少研究,在内固定的设计和材料的改进都有了较大的进展,有利于早期功能锻炼,恢复膝关节功能,减少并发症的发生,疗效获得提高。现将有关治疗进展综述如下。     

双侧板联锁固定股骨远端粉碎性骨折

目的　为股骨远端粉碎性骨折设计新的内固定方法 ,从生物力学角度提供其科学依据 ,以解决复位困难、固定不牢及内外翻等畸形和并发症。方法　选用 10例新鲜成人尸体股骨 ,在髁上 -髁间截骨造成粉碎性骨折模型 ,用钢板与聚乙烯板双板组合固定 (简称双板固定 ) ,对照组采用传统的单侧钢板固定 (简称单板固定 ) ,分别进行压缩、弯曲、扭转刚度试验和双板固定屈服试验。结果　双板固定组的抗弯曲、抗扭转能力较单板固定组显著增强 (P <0 0 1)。双板固定强度试验 ,其承受轴向载荷可达 115 4 0N ,前、后、内、外弯曲载荷分别可达 70 0、10 82、5 93、10 10N。结论　双板固定股骨远端粉碎性骨折可维持碎骨块解剖复位、增强骨折内固定的稳定性和牢固性 ,能满足早期功能锻炼的需要     

老年人胫骨平台骨折的治疗

目的 总结老年人胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法 分别用松质骨螺钉、空心加压螺纹钉、L型角钢板、T型支撑钢板内固定35例。结果 随访6～12个月．33例X线示骨折愈合无移位，膝关节位置及间隙正常。Merchant评分标准：优22例，良9例，可2例，差2例，优良率为85.7％。结论 老年人胫骨平台骨折应早期手术治疗，恢复关节面的平整性，可靠的内固定、植骨解决和防止术后平台塌陷，早期功能锻炼减少后期并发症。     

双板固定股骨远端粉碎性骨折的生物力学研究

INTRODUCTIONComminutedfractureofdistalfemurbelongstoseverehigh-energyinjuries.Therapeuticeffectisnotsatisfying犤1-3犦.Inthisstudy,bonefractureplatemadefromhigh-densitypolytheneplatewasusedtofixthefractureontheoneside,andlateralsteelplateontheotherside.MATERIALSANDMETHODSMaterials10specimenoffemurfromfreshadultcorpuswereprovidedbyTheDepartmentofHumanAnatomy.Softtissue,andtheupper1/3offemurwereremoved.Internalfixationinstruments8-wellsteelplateoftitaniumalloy(16cm×2.2cm×0.25cm),…     

老年股骨粗隆间骨折的治疗分析

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果.方法 对68例老年股骨粗隆间骨折.采用手术治疗45例;非手术治疗23例.结果 获得12～24个月的随访.按Harris评分标准:非手术治疗优良率68.4%,手术治疗85.6%.结论 对老年股骨粗隆间骨折应积极进行手术治疗,不仅可使患者早期离床,早期康复,并能最大限度减少并发症、病残率和死亡率,提高老年患者的生活质量.     

股骨远端粉碎性骨折双向固定的生物力学研究

目的：为探讨股骨远端粉碎性骨折治疗的新方法、减少其并发症。方法：本研究用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间髁上粉碎性骨折,采用内侧聚乙烯板,外侧钢板双向固定,另取10件标本作单外侧钢板固定对照,分别作压缩、弯曲、扭转刚度的生物力学实验研究。结果：双向固定组,抗弯曲、扭转的应力显增强（P＜0．01）,抗压缩应力的能力也较单侧固定组强（P＜0．05）。结论：本研究发现,双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的价值,利于满意复位,保护碎骨块,防止移位,操作容易。双板固定在生物力学方面有较好的抗弯曲、扭转和压缩应力。本新方法可帮助预防膝内、外翻等并发症,促进骨折愈合。