经纤维支气管镜气管插管在麻醉插管中的应用

手术前常用的麻醉方式是气管插管建立人工气道以管理呼吸，一般采用间接喉镜下插入气管插管，但此方法不适用于一些特殊病人，如颈部外伤、骨折，面颈部烧伤后疤痕挛缩畸形等不能使颈部后仰的病例。我们自１９９３～１９９６年以来对此类病例采用纤维支气管镜引导下气管插...     

l例高敏体质病人的麻醉体会

临床上 ,高敏体质病人不多见 ,但处理很棘手。如何确保患者安全渡过围术期 ,是麻醉医师关注的事情。本文报道一例高敏体质病人行乳癌根治术麻醉如下。1　临床资料女性患者 ,5 4岁 ,5 2ｋｇ,ＡＳＡⅠ级 ,拟行乳癌根治术。患者对局麻药 ,青霉素 ,磺胺等多种药物过敏。 2 5年前因行普鲁卡因皮试发生过敏性休克 ,经抢救治疗脱险。患者未注射术前针。入手术室后先行氯胺酮滴眼试验。 5 %氯胺酮 2 .5ｍｇ滴左眼 ,观察 1 5ｍｉｎ后 ,与右眼对照无变化 ,排除对氯胺酮过敏 ;用皮肤划痕法在前臂内侧行异丙酚试验 ,观察1 5ｍｉｎ后 ,皮肤无异常改变 ,排…     

异丙酚静脉麻醉用于小儿介入放射心导管术

目的 :探讨适合小儿介入放射心导管术的较理想麻醉方式。方法 :1 6例小儿患者 ,采用微量注射泵持续静脉输入异丙酚 ,面罩吸氧 ,在严密监测心电图 (EKG)、呼吸 (RR)、脉搏氧饱合度 (SPO2 )及血压 (BP)状态下接受心导管术 ,分析围手术过程各参数的变化 ,总结此麻醉方式的优缺点。结果 :1 6例患儿接受异丙酚静脉麻醉 ,诱导迅速 ,操作简便 ,作用平稳 ,呼吸循环影响轻微 ,苏醒快 ,苏醒期副作用少。结论 :在合适的监测下 ,异丙酚静脉麻醉是小儿介入放射心导管术较理想的麻醉方式     

异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉对红细胞CR1活性及CD25表达的影响

本文以红细胞免疫功能及淋巴细胞活化标志物CD25,为指标,观察经腹胆囊切除术患者接受异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉与硬膜外麻醉对机体免疫功能的影响,现将结果报告如下.     

静吸复合麻醉食管切除术病人血清甲状腺素浓度变化

测定１６例静吸复合麻醉下食管癌切除术病人血清中促甲状腺激素、Ｔ４、Ｔ３、ｒＴ３的改变。分别于术前、麻醉后、手术开始、手术开始后６－８ｈ，２４ｈ及４８ｈ抽血，用放射免疫法测定。研究发现：血清中ＴＳＨ浓度变化不明显，Ｔ４在术后２４ｈ显著下降，Ｔ３麻醉后开始下降，术后２４ｈ显著下降至最低值，而ｒＴ３显著升高。该研究表明在食管癌病人血清中甲状腺素浓度的变化与以往报道有差异，也未出现明显的低Ｔ３综合征。     

重症新生儿溶血症换血治疗中的监测与处理

目的 :回顾性分析新生儿溶血症换血治疗中的监测与处理 ,并推荐一种便利安全的换血双通道。方法 :对 5例 6人次重症新生儿溶血症实施换血治疗 ,在静脉复合麻醉下以患儿血容量的 2倍进行同步换血 ,并监测心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、肛门温度、中心静脉压。结果 :换血过程中血清电解质、血糖及血肌肝无明显变化 ,而随换血量的增加 ,中心静脉压呈升高趋势 ,体温呈下降趋势。结论 :⑴安定氯胺酮静脉复合麻醉可满足换血治疗的要求 ;⑵经脐静脉插管及外周套管针双通道配合三通装置 ,方便安全 ;⑶换血过程中静脉压的变化具有指导换血速度及换血量的作用。     

手术应激时血清TSH、T_4、T_3、rT_3的变化

机体在应激和组织创伤时,氧耗和分解代谢增加,从而提出了垂体—甲状腺轴功能在应激中参与一定的作用。但是这一功能轴在手术应激中的变化情况各家报道不一。Bermudez认为TSH的变化无显著差异,甲     

抢救性气管插管时麻醉剂或镇静剂应用（附40例分析）

观察40例浅昏迷病人抢救性气管插管。插管前给予麻醉剂或镇静剂20例，对照组20例。比较两组插管时并发症血流动力学和Spo2变化，结果表明，用药组并发症少于对照组，用药组RPP也明显低于对照组(P<0.01)；Spo2的两组间无差异，但用药组Spo2下降幅度较对照组小。为此主张对浅昏迷病人急救插管给予适当麻醉剂或镇静剂，     

星状神经节阻滞对福尔马林致痛兔脊髓P物质含量的影响

目的：观察星状神经节阻滞（SGB）对福尔马林致痛兔脊髓P物质（SP）含量的影响，探讨其治疗疼痛的可能机制。方法：健康成年日本大耳白兔在无菌操作下暴露右侧星状神经节，置入并固定硬膜外导管，命名其一端开口位于星状神经节附近，另一端自颈背部穿出，置管1周后，选择恢复健康者19只随机分为三组：假手术组（A组）5例，SGB组（B组）和对照组（C组）各7例，A组直接麻醉后灌注固定取脊髓颈段6－8（C6－8）和胸段6－8（T6－8），B组和C组用福尔马林皮下注射法建立急性疼痛模型，致痛1h后B组经导管注入0．25％布比卡因0．51ml,C组用等量生理盐水，观察1h后，同A组一样灌注固定取脊髓，用免疫组织化学检测脊髓SP含量的变化。结果：SP免疫阳性反应物集中分布在脊髓背角I，II层，B组和C组脊髓颈段SP的光密度（OD）值与A组相比均降低（P＜0．05，P＜0．01），B组脊髓颈段SP的OD值较C组显著升高（P＜0．05），三组间脊髓胸段内SP的OD值无明显差别（P＞0．05），结论：上肢皮下注射福尔马林可引起兔脊髓颈段SP含量降低，星状神经节阻滞可部分志这种现象，使SP含量升高，SP含量升高可能是其治疗疼痛性疾病的脊髓机制之一。     

静吸复合麻醉食管切除术病人血清甲状腺素浓度变化

测定16 例静吸复合麻醉下食管癌切除术病人血清中促甲状腺激素(TSH)、T_4、T_3 、rT_3的改变。分别于术前、麻醉后、手术开始、手术开始后6～8 h、24 h及48 h抽血,用放射免疫法测定。研究发现:血清中TSH 浓度变化不明显(P>0.05),T_4 在术后 24 h显著下降(P<0.05),T_3麻醉后开始下降,术后 24 h显著下降至最低值(P<0.05),而rT_3 显著升高(P<0.05)。该研究表明在食管癌病人血清中甲状腺素浓度的变化与以往报道有差异,也未出现明显的低T_3综合征。