伤肢小隐静脉修复腘动脉损伤解剖基础与临床应用

目的:为利用伤肢小隐静脉修复腘动脉损伤提供解剖学依据。方法:对25具标本50侧肢体的腘动脉和小隐静脉进行解剖研究并分别测量其管径。结果:腘动脉与小隐静脉解剖关系恒定,腘动脉管径起始段为(6.6±0.9)mm,中段为(5.9±1.0)mm,分叉前为(4.9±0.9)mm,小隐静脉管径汇入处为(3.1±0.1)mm,外踝平面和中段管径均为(2.9±0.1)mm,在小腿的上段小隐静脉与大隐静脉和深静脉间交通支出现率低。结论:腘动脉与小隐静脉解剖关系恒定,管径较相近,在伤肢小腿的上段切取一段小隐静脉对静脉回流无明显影响,临床应用21例22侧肢体,效果可靠满意。     

肘关节损伤后的康复治疗

陈渭良教授运用了“流”、“留”、“结”的气血理论总结肘关节损伤后逆证的病理变化。按照他的病理改变总结提出了临床用药、康复锻炼、手法手术松解的时机和方法。     

程控气垫治疗胸腰椎压缩性骨折86例疗效观察

目的：观察自行研制的程控气垫治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：对86例胸腰椎压缩性骨折患者应用自行研制的程控气垫进行复位治疗。结果：86例患者平均复位时间3周，随访9月，骨折复位优良率为87．9％。结论：程控气垫对压缩性骨折有良好的复住效果，护理简单，无创伤性。     

骨盆骨外固定器的改进及生物力学研究

目的：为满足骨盆骨折脱位的救治需要，为临床提供使用简便、力学合理的骨盆骨外固定器。方法：基于国内孙锡孚骨盆支架，对其不合理因素进行了改进，研制出改良骨盆骨外固定器。并在8个模造耻骨联合分离及经骶骨纵形骨折模型的成人骨盆标本上，对改良骨外固定器的生物力学特性进行检测。结果：改良骨盆骨外固定器对聘骨联合分离的固定刚度与孙氏骨盆支架相当，但对经骶骨纵形骨折的固定作用明显强于孙氏骨盆支架；改良后梯形架的摆放位置对其固定刚度影响甚小。结论：①改良骨盆骨外固定器能较好地将来自梯形架的压力传递给骨盆后环。可用于治疗骨盆前后环破裂。②针夹上设置的三个不同承接点便于临床根据骨折不同类型灵活选用。③改良后梯形架的摆放位置对其固定刚度影响不大，有利于临床腹、盆腔损伤手术。改良骨盆骨外固定器在临床治疗应用中比孙氏骨盆支架更为简便，力学上更加合理。     

中医活血祛瘀防治人工髋关节置换术后深静脉栓塞

随着我国人口的老龄化，以及人工关节技术的高速发展，需施行人工髋关节置换手术的病例越来越多。人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术，术后容易发生多种局部和全身的并发症，下肢深静脉栓塞就是其特有的并发症之一。国外文献报道其发生率为４０～７０％，笔者总结了１９９７年至１９９８年的人工髋关节置换术病例共９７例，全部采用中医活血祛瘀法进行防治，取得优良的效果，现报道如下。１　临床资料一般病例　本组病例共９７例，其中男性患者５４例，女性４３例。年龄最小５０岁，最高８５岁。右侧５２例，左侧４５例。其中…     

陈渭良教授运用南药治疗急性关节扭挫伤经验浅析

急性关节扭挫伤发病率高，中医药施治奏效，华南中草药是祖国医学的一朵奇芭，其资源丰富，医家和民间在治疗骨伤科疾病方面，善于运用本地的草药或药材，但未能得到广泛重视及开发利用。南药对该病疗效确切、价格低廉、取材方便，有广阔的应用前景。文章通过分析陈渭良教授运用南药的临证经验，以飨同道。     

手部骨关节缺损关节重建治疗的研究现状

学术背景:因外伤、感染、肿瘤切除或先天性疾病等原因造成的手部掌指关节和指间关节缺损,严重影响手的功能和外形.目前关于手部骨关节缺损修复的方法很多,但尚未有一种公认的方法可以有效重建关节的解剖结构和功能,恢复关节正常的活动功能.目的:总结近年来国内外有关手部骨关节缺损关节重建的研究内容,探讨各种治疗方法的研究近况与其进展.检索策略:应用计算机检索PubMed 1980-01/2007-08的相关文章,检索词为"hand, bone and joint injury",限定文章语言种类为英文;同时检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库1997-01/2007-08期间的相关文章,检索词"手;骨关节缺损;治疗"限定文章语言种类为中文;并检索了相关书籍等.共检索到62篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与治疗手部关节缺损密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:文献的来源主要是骨关节缺损治疗方面的研究进展.所选用的30篇符合标准的文献中,5篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①目前治疗手部骨关节缺损的方法很多,主要有关节融合、关节成形、人工关节置换、关节移植、软骨移植、细胞移植、组织工程技术等.②综合比较各种治疗方法的优缺点,如何探索快速、高效、低损伤的治疗方法是目前研究的热点.结论:手部骨关节缺损关节重建方法已有许多突破,但仍需进一步在实践中加以完善.新近的研究热点为探索快速、高效、低损伤的治疗方法开辟了新视野.     

横纹肌溶解症的超声表现

目的总结横纹肌溶解症的声像图特征,探讨超声对横纹肌溶解症的诊断价值。方法分析总结了35例经临床确诊的横纹肌溶解症的二维和彩色多普勒超声特征。结果横纹肌溶解症声像图及血流图特征躯体病变区域横纹肌整体连续性好,肌纹理模糊不清,回声增强,呈云雾状或毛玻璃样,于肌间或肌肉与骨表面间出现液性暗区,呈类梭形或不规则形;病灶区无血流信号。结论横纹肌溶解症的声像图具有特征性表现,超声可为其临床诊断及治疗提供重要信息。     

克氏针内固定治疗胸锁关节脱位

目的：探讨胸锁关节脱位的切开复位克氏针内固定治疗方法及注意事项。方法：采用切开复位克氏针内固定治疗胸锁关节脱位12例,前脱位10例,后脱位2例。随访6～36个月,平均14个月。结果：12例患者均获得解剖复位,功能恢复良好,疗效满意。结论：克氏针内固定是一种安全、有效、操作简单、创伤小、固定可靠的治疗胸锁关节脱位的方法,术后患者功能及外观恢复满意。     

Weber-Denis C踝关节骨折有限手术治疗和康复

目的：回顾分析了Weber—DenisC踝关节骨折的有限手术方法及其手术疗效。方法：通过对1999—2002年共收治的92例病人治疗进行随访，平均年龄35．6岁，受伤后至手术时间平均8h，开放骨折32例，闭合骨折60例，运用有限手术治疗，手术后平均随访时间2年。结果：采用Mazur评分，本组病人随访92例，有限手术治疗优良率92％。手术后并发症包括下胫腓联合内固定断钉2例。3例手术出现创面不愈合及伤口感染。创伤性关节炎3例。结论：①有限手术治疗手术操作方便，创面感染率低、恢复快。②有限手术非坚强内固定治疗抗扭转和剪力低于常规手术，但需要配合正确的康复治疗。③结合活血化瘀、舒筋活络的中药内服外洗，有利于踝关节功能恢复。