腹腔镜胆囊切除术后胆管结石10例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆管结石的原因、预防.方法:对10例LC后发现胆管结石的临床资料进行分析.结果:7例漏诊,3例为操作不当;6例行内窥镜括约肌乳头切开术(EST)治疗,2例胆总管结石及2例胆囊管结石行开腹手术治疗,均痊愈,无严重并发症.结论:LC围手术期应重视胆管结石的诊断,严防漏诊;一旦确诊,胆总管结石首选经EST,亦可采用开腹手术,中药治疗,体外震波碎石术(ESWL)治疗等;胆管残余结石需开腹手术治疗.     

38例乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值。方法回顾性总结分析2009年1月～2012年1月笔者所在医院收治的38例乳腺癌患者超声声像图特征。结果 38例乳腺癌患者形态不规则,呈"蟹足样"改变28例,边缘不光滑,呈毛刺样改变,肿块多为低回声,可见细沙粒样钙化灶(共16例)。后方回声衰减10例,CDFI显示纵横比≥1共8例。血流分级:0级3例,I级9例,Ⅱ级10例,Ⅲ级14例,检出率为94.7%,2例未见血流信号。腋窝淋巴结肿大8例(21.1%)。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示乳腺癌的大小、形态、内部结构及血流分布情况,因此,彩色多普勒超声可以作为诊断乳腺癌的常用手段之一,值得推广和应用。     

社会因素剖宫产的原因分析与控制对策

目的分析社会因素剖宫产的原因并提出有效的控制对策。方法对2005年1月～2009年12月因社会因素行剖宫产终止妊娠的360例产妇进行回顾性分析。结果以社会因素为指征的剖宫产率呈逐年上升趋势,对阴道分娩认识不足、担心胎儿安危、惧怕疼痛不愿试产、选择“吉日”及医生害怕医疗纠纷对剖宫产指征掌握不严是社会因素剖宫产的主要原因。结论普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利弊,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,促进和支持自然分娩,降低社会因素为指征的剖宫产率。     

开腹与腹腔镜行子宫全切除术的临床效果对比分析

目的：比较开腹子宫全切术与腹腔镜子宫全切术的临床效果。方法：回顾分析2008年1月至2009年6月采用开腹或腹腔镜行子宫全切术92例,其中,腹腔镜子宫全切术54例（腹腔镜组）,开腹子宫全切术38例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果：两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性意义（P〉0．05）,术后镇痛药使用率（1．14％对88．3％）及术后病率（2．3％对19．04％）,腹腔镜组明显少于开腹组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,腹腔镜组术后排气（25．31±6．89）h、住院时间（4．83±0．81）d,与开腹组术后排气（34．15±7．46）h及住院时间（7．30±1．28）d相比,差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫全切术术后恢复明显优于开腹子宫全切术术后恢复,随着腹腔镜技术和设备的不断发展与改进,腹腔镜妇科手术将逐渐取代传统的开腹手术。     

大隐静脉高位结扎加激光治疗35例分析

目的：探讨大隐静脉曲张激光治疗加高位结扎的效果。方法：对35例48条肢体行大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗。结果：本组均治愈。仅4例发现皮肤灼伤，大多有静脉炎表现，3个月后全部恢复正常。结论：激光治疗加大隐静脉高位结扎是大隐静脉曲张较合适的治疗方法。     

VEGF在POEMS综合征发病中的作用及相关治疗的研究进展

POEMS综合征是以多发性周围神经病变（polyradiculoneuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌病变（endocrinopathy）、单克隆浆细胞紊乱或者M蛋白 （monoclonal plasma cell disorder or M protein）和皮肤损害（skin changes）为主要特征的少见的浆细胞病与累及多系统的副肿瘤综合征.POEMS综合征发病机制尚不明确,近年来,随着对POEMS综合征研究的加深,一般认为可能有多种细胞因子参与POEMS综合征发病,而血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）为其发病机制的核心,同时其他细胞因子也可能通过促进VEGF的生成和释放参与POEMS综合征的发生和发展,血液中VEGF水平与POEMS综合征病情及预后紧密相关[1].     

产褥早期子宫复旧的超声检查及临床意义

目的 了解超声检查产褥早期子宫复旧情况及临床意义.方法 对1180例我院住院分娩产妇产褥早期常规子宫复旧的超声检查及临床情况进行分析.结果 968例子宫复旧良好,212例子宫复旧不良.影响子宫复旧的原因为胎盘植入、胎盘胎膜残留、子宫缩复不良、子宫下段收缩不良并少量残留、宫腔宫颈管积血、子宫刀口愈合欠佳及愈合不良.结论 产褥早期子宫复旧的超声检查,可以准确快速地为临床提供可靠的观察依据,具有重要的临床意义.     

依托咪酯联合芬太尼行无痛人流52例体会

我院自1999年4月至2000年1月对52例妊娠6～10周身体健康的妇女用依托咪酯联合芬太尼行无痛人流，取得了满意的效果，现报告如下。 临床资料 一、一般资料52例妊娠妇女中初孕妇39例，经产妇13例，年龄20～42岁，体重40～75Kg，无高血压病、心脏病、癫痫及过敏等病史。 二、方法1、术前按一般的手术做常规检查。禁食4～6小时，有专职麻醉医师静脉给药并观察情况。麻醉前测BP、P、SaO2，建立静脉通道，先以静脉缓慢推注芬太尼注射液0.05mg（0.1mg/支），再静推依托咪酯注射液（商品名：福罗，按0.3mg/kg体重给药，1分钟内注射完毕），同时观察病人的反应，待受术者入睡出现睫毛反射消失，眼球凝视状开始行人流术。记录入睡前后、术中、清醒后BP、P、SaO2参数，观察意识的消失及恢复情况。手术完成即常规宫颈注射催产素针10单位。