跟骨骨折术后创口不愈合原因分析及对策

目的分析跟骨骨折术后创口不愈合的原因并提出相应的对策。方法自1999年3月～2004年2月,采用延伸的跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折患者108例。结果术后7～14d内出现创缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合20例,发生率为16.95%。结论引起创口不愈合的原因较多,与足跟处皮肤软组织的解剖特点对骨折合并皮肤及软组织损伤估计不足、手术操作技术不当、植入物的反应有关。术前充分估计损伤情况、选择适当的手术时机;术中仔细操作及熟悉手术入路的解剖特点;术后恰当的处理是预防创口不愈合发生的有效途径。     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折50例

我院自１９９７年７月以来 ,采用小切口直视下复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折５０例 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组５０例 ,男３６例 ,女１４例 ;年龄１８～６５岁 ,平均３５．６岁。其中左侧１６例 ,右侧３２例 ,双侧２例 ;闭合性骨折３６例 ,开放性骨折１４例(Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ［１］Ⅰ型６例 ,Ⅱ型８例 ) ;骨折类型 (ＡＯ分类 ) :Ａ型２５侧 ,Ｂ型２０侧 ,Ｃ型７侧。陈旧性骨折８例 ,多段骨折７例。合并多发性骨折９例 ,腰椎骨折４例 ,脑外伤３例 ,同侧踝部骨折３例。开放性骨折患者入院即急症手术内固定…     

肝硬化患者凝血功能检测的临床意义

肝脏是多种凝血因子及抗凝因子合成或灭活的场所,肝病患者常伴有凝血功能障碍.本文对49例不同病期的肝硬化患者进行了凝血功能的检测,以探讨其对肝硬化诊断及预后判断的临床意义.     

豌豆骨背侧脱位一例报告

豌豆骨脱位临床上罕见,豌豆骨向背侧脱位,国内尚未见报告。患者男,３１岁。左腕不慎被左右相向挤压运动的机器夹住,被夹过程中,患者试图向上、向近侧将腕拉出,未获成功。左腕从机器中退出后,流血、疼痛、活动受限,并感左手小指麻木,于１９９５年３月２２日急诊入院。检查:左腕部肿胀,腕掌尺侧可见１ｃｍ长不规则的伤口流血,未触及豌豆骨但压痛明显。消毒后,用手指经伤口沿尺侧到背侧可探及皮下隧道。左腕背部可扪及０．６ｃｍ×０．６ｃｍ大小的硬结,有压痛并可在皮下活动。左手指痛觉存在,手指屈伸功能存在,腕关节活动部分受限。双侧腕关…     

核酪防治慢性支气管炎的体会

慢性支气管炎作为慢性阻塞性肺疾病(COPD),因长期复发作,故使病情进行性加重,并可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响健康。故对慢性支气管炎病人进行防治,尤为必要。核酪注射液含核酸水解物,酪蛋白水解物和多种氨基酸,能增强机体免疫能力,提高机体抗病能力。自1996年9月至     

手术治疗移位的跟骨关节内骨折

目的评价手术治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对28例(32足)移位的跟骨关节内骨折行跟骨外侧入路切开复位内固定，其中26例予以植骨。结果26例获得随访，随访时间8～20个门，平均13个月，骨折均完全愈合，参照跟骨关节内骨折评分标准：优15例，良9例，可2例。术后创口局部渗液5例，皮缘局限性坏死1例，经换药后治愈。结论跟骨外侧入路切开复位内固定并植骨术是治疗移位的跟骨关节内骨折的有效方法。     

外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：自1998年11月－2000年5月采用单侧多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折19例,其中男14例,女5例,年龄24－63岁（平均37岁）。开放性骨折6例。骨折按AO分类：C1型2型,C2型13例,C3型4例。结果：经6－17个月（平均10个月）的随访,骨折全部愈合,骨折平均愈,合时间为6周。功能评定根据Dienst等标准,优11例,良7例,可1例,结论：外固定器是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。具有复位效果佳,稳定固定,能早期活动,功能恢复快而好等优点。     

弥漫性特发性骨肥厚症研究进展

弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)是一种以韧带和肌腱附着点的骨化、钙化为特征的全身性疾病,多见于老年男性。Forestier等^[1]于1950年首次描述了该病,并将其描述为"老年强直性脊椎骨肥大",亦称为Forestier病。20世纪70年代,Resnick等^[2]归纳总结了Forestier病的影像学和病理学特点,正式将其命名为DISH。DISH常累及椎旁韧带,多见于胸椎,其次是颈椎和腰椎^[3]。周围关节(如肩、肘、腕、骨盆、髋、膝和脚踝)也可发生软组织增厚和钙化^[4]。DISH缺乏特征性的临床症状,多局限于影像学表现,其诊断容易被忽略。本文通过查阅DISH相关文献,从流行病学、发生机制、临床表现、影像学表现、诊断和治疗等方面展开分析,以期为DISH的临床诊治提供参考,综述如下。     

骨科分离80株金黄色葡萄球菌的mecA基因检测及耐药性分析

目的分析骨科分离的80株金黄色葡萄球菌耐药性,检测金黄色葡萄球菌的mecA基因,探讨金黄色葡萄球菌的耐药机制,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2007年1月-2010年12月骨科患者分离的80株金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,采用PCR检测金黄色葡萄球菌的mecA基因。结果检出的80株金黄色葡萄球菌中,体外药物敏感性试验发现,均对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.0%,而对青霉素、红霉素等敏感性较低,其中有46株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),阳性率达到57.5%,采用PCR方法检测发现46株MRSA携带mecA基因,而对34株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)检测,发现有5株携带mecA基因。结论骨科MRSA分离率较高,而且均具有较高的耐药性,并且mecA基因PCR检测阳性与耐头孢西丁金黄色葡萄球菌的临床意义基本一致。