双侧肌皮神经变异1例

<正>作者在解剖一具10%福尔马林固定的成年男性尸体时,发现其双侧肌皮神经变异。查阅相关文献,肌皮神经变异较多发生在单侧[1~3]。本例肌皮神经的变异主要表现在3处,(1)双侧肌皮神经并未起自臂丛外侧束,而是由正中神经外侧根于前臂内侧发出;(2)肌皮神经向前外下走行过程中均未穿喙     

足底腱膜的解剖

目的观察足底腱膜的形态结构,为临床应用提供相关的解剖学资料。方法解剖50只10%甲醛固定的足,观察足底腱膜浅层的形态结构;测量足底腱膜中间部(跖腱膜)止于跖骨头处内、外侧纤维束的厚度与长度;跖腱膜中间部的厚度。结果足底腱膜浅层的纤维结构主要参与前外侧部足底脂肪垫的构成,并形成与足底皮纹相似的螺旋纤维板状结构,足跟部足底腱膜浅层的纤维结构较为稀疏。中间部的厚度为(2.168±0.1139)mm;跖腱膜于第1跖骨头处内、外侧纤维束的厚度分别为(1.33±0.08)mm、(1.46±0.07)mm,明显大于止于2~5跖骨头处的内、外侧纤维厚度,P0.05;第5跖骨头处的内、外侧纤维厚度分别为(0.29±0.02)mm、(0.37±0.04)mm,明显小于1~4跖骨头处的内、外侧纤维厚度,P0.05。结论足底腱膜浅层主要参与足前外侧脂肪垫的构成,足底腱膜深层对维持足部纵弓的稳定起着非常重要的作用,在足部受力时有效地避免足前部趾足底总神经、趾足底总血管受压。     

游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素分析及预测模型的建立

目的：分析影响游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素并建立预测模型。方法：收集2009年12月-2021年12月笔者医院接受游离股前外侧皮瓣修复术的540例患者资料进行回顾性分析，将纳入患者按照7:3分为建模组(378例)及验证组(162例)。对建模组患者资料行单因素及多因素Logistic回归分析，并根据游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素分析结果建立预测模型，绘制校准曲线及ROC曲线评估模型的有效性及区分度。结果：单因素分析结果显示，血管危象、年龄、皮瓣血肿及皮瓣感染为影响游离前外侧皮瓣坏死的因素(P<0.05)；性别、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、受伤机制、术前创面感染、手术时间、术中补液量、麻醉时间、静脉吻合血管数及皮瓣面积为影响游离前外侧皮瓣坏死的无关因素(P>0.05)。行多因素Logistic回归分析显示，血管危象、皮瓣感染、皮瓣血肿为影响游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素(P<0.05)；对所建立的预测模型通过绘制校准曲线评估模型的预测有效性，结果显示，建模组χ²=7.235,P=0.246；验证组χ²=6.401,...