应用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的研究

目的 探讨用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的新方法。方法 鸡翅尖50只，解剖出中央动脉，测量直径约0．5～0．6mm在显微镜下进行端-端吻合50次。结果 吻合口通畅47次，欠通畅3次。结论 离体鸡翅尖可以作为血管显微吻合训练的模型，操作真实感强，材料来源方便，方法简单易行。     

应用经皮空心螺钉结合外固定架治疗Tile C型骨盆骨折

2002年6月～2007年3月,笔者对17例Tile C型骨盆骨折采用经皮空心螺钉固定结合外固定架进行治疗,疗效满意.     

川芎嗪关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨川芎嗪关节腔内注射治疗膝关节骨性关节的临床效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪;对照组关节镜下关节清理术并腔内注射透明质酸钠。采用13本整形协会（JOA）制定的评定标准,于术后1周、3个月、6个月、12个月做疗效评定;并检测术前、术后1、10、20d血清C-反应蛋白（CRP）的含量。结果术后1周两组无显著差异（P〉0．05）;术后3个月、6个月、12个月治疗组疗效明显优于对照组,差异非常显著（P〈0．01）;治疗组术后10dCRP含量明显低于对照组,有非常显著差异（P〈0．01）。结论川芎嗪关节腔内注射是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

内侧副韧带加强重建后桡骨小头切除治疗青年肘关节恐怖三联征患者疗效观察

Objective To observe the results of medial collateral ligament reconstruction plus radial head resection in the treatment of terrible triad of the elbow for young patients. Methods From November 2005 to October 2009,3 cases of terrible triad of the elbow were treated in our hospital. The radial head fractures were classified in type Ⅲ according to Mason classification. All patients underwent coronoid fixation, collateral ligament and joint capsule repair, medial collateral ligament reconstruction and radial head resection. Postoperatively Kirschner wire and the plaster was applied for elbow stabilization for 3 weeks after operation, in position with elbow flexion in 90 degrees and forearm rotation in neutral, and then removal of Kirschner wire and the plaster. Then physical exercise and rehabilitation program were carried out. Results 3 patients were followed up for more than 1 year with fracture healing. The functional outcome in 3 cases was excellent in 2 and good in 1 according to Broberg and Morrey Elbow Score. Conclusion It is exceptionally important of the reconstruction of collateral ligaments and joint capsule in the treatment of elbow terrible triad associated with radial head comminuted fracture for young patients. Radial head replacement should be cautious. Radial head resection under the premise of satisfactory ligament reconstruction does not cause significant elbow dysfunction.     

PLDD配合电磁场治疗颈性眩晕的临床观察

目的:探计应用经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous laser disc.decompression,PLDD)配合电磁场(EMFs)治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:应用日本SLT公司产ND:YAG脉冲式激光治疗仪配合电磁场对2008年1月～2009年10月收治的21例颈性眩晕患者行PLDD配合电磁场治疗.结果:28例平均年龄45.6岁,平均随访时间12.6个月,采用Nagashima评分标准,优18例,良7例,差3例,优良率90.5%,无并发生症发生.结论:PLDD配合电磁场安全可靠、操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少,是治疗颈性眩晕的理想方法.     

经皮激光椎间盘减压术联合电磁场治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨应用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合电磁场（EMFs）治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将60例椎间盘源性腰痛患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行PLDD治疗,术后EMFs治疗;对照组单纯行PLDD治疗。采用中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,于术后1、3、6、12个月做疗效评定。结果术后1个月治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）;术后3、6、12个月2组差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组优良率一直高于对照组。结论PLDD联合EMFs是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。     

多功能SPECT显像监测股骨头减压+植骨诊疗早期股骨头缺血性坏死的临床探讨

目的探讨多功能SPECT在股骨头减压+植骨治疗早期股骨头缺血性坏死中的监测价值。方法对30例早期股骨头缺血性坏死患者(FicatⅠ～Ⅱ期)行股骨头减压+植骨术,于术前3 d、术后半个月、1个月、6个月行SPECT显像监测,在断层像上利用感兴趣区技术测定股骨头/干的放射性比值,将结果进行方差分析,并与30例健康者对比;于术后6个月采用Harris评分标准作疗效评定。结果与术前相比,术后半个月、1个月、6个月股骨头/干的放射性比值明显升高,差异非常显著(P<0.01);与健康组相比,术前明显降低,术后半个月、1个月明显升高,有非常显著差异(P<0.01);术后6个月与健康组水平相近,无显著差异(P>0.05)。术前Harris评分55～79分,平均66.23分;术后68～98分,平均85.47分,差异非常显著(P<0.01),其中优8例,良18例,可2例,差2例,优良率86.7%。结论股骨头减压+植骨治疗早期股骨头缺血性坏死疗效可靠,多功能SPECT显像可为评价早期股骨头缺血性坏死的治疗效果提供可靠的客观依据。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比

目的对比分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年5月~2012年4月收治的81例胸腰段脊柱骨折的临床资料,将43例接受经伤椎固定的患者作为实验组,38例接受跨伤椎固定的患者作为对照组。对比分析两组手术前后影像学指标的变化与临床疗效。结果实验组与对照组术前与术后即刻VAS、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前Cobb角度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后实验组即刻Cobb角度、即刻矫正度、术后半年Cobb角度及术后半年矫正丢失度均显著优于对照组(P<0.05);实验组伤椎前后缘术后即刻矫正度、术后半年相对高度及半年矫正丢失度要显著优于对照组(P<0.05)。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效要优于跨伤椎固定,其复位效果更佳,术后能够较好地维持脊柱矫正度,值得临床推广应用。     

缝合绑扎法治疗Ⅰ区伸肌腱损伤

Ⅰ区指伸肌腱损伤在临床中较为常见,常伴有肌腱附着点发生小块撕脱骨折.由于此区肌腱结构特殊,伤后愈合能力差,易再次出现肌腱断裂.此区肌腱损伤治疗方法较多,1999年8月-2002年9月我们共收治27例此类患者,均采用缝合绑扎的方法固定肌腱与指骨,实践证明操作简单,临床疗效满意.     

中央型颈髓损伤治疗方法的选择及其对预后的影响

目的探讨中央型颈髓损伤治疗方法的选择及其对预后的影响。方法回顾性分析了我院收治的18例中央型颈髓损伤患者,Frankel脊髓损伤分级:B级1例,C级5例,D12例。其中保守治疗8例,手术治疗10例(8例行前路减压植骨内固定,2例行后路双开门椎管扩大减压成形)。手术时间:7d内手术6例,7～14d手术4例。结果18例患者均得到随访,随访时间10～18个月,平均12.5个月。治疗6个月后统计非手术组神经功能Frankel分级平均上升1.2级,而手术组平均上升1.9级。结论无压迫或椎管狭窄患者,可非手术治疗,而对脊髓受压严重的患者应根据致压的部位和范围来确定手术方式。