伴有印戒样细胞的急性淋巴细胞白血病一例

患者,女,46岁,入院前近1个月无明显原因出现乏力,近1周出现发热、心悸,于2005年6月18日来我院就诊.体检:体温39℃,脉率72次/min,呼吸18次/min,血压103/55mm Hg(1 mm.Hg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结末触及,胸廓无畸形,胸骨下端压痛,心尖区可闻及3级收缩期杂音,肺动脉听诊区及三尖瓣听诊区可闻及2级收缩期杂音,周围血管征阴性.     

流程再造在优化骨科晨间护理工作中的应用

目的:探讨护理工作流程重组后对骨科晨间护理质量的影响.方法:以患者为中心拟定、优化护理工作流程,针对患者用物管理、患者安全措施、提供连续性服务、提高护士素质、提高工作效率、降低成本、家属管理几个方面制破定并实施新流程,并纠正执行偏差.结果:扩展、完善、保证了晨间护理的内容,为患者提供了良好的休息、诊疗环境.解决了长期困扰护士的晨间护理与患者进餐相冲突的矛盾.体现了护士的主动服务意识,确保了晨间护理的质量.结论:护理工作流程重组后,护理人员可以更好地观察和了解病情,及时发现患者存在的问题,提高护理质量,进而提高患者满意度.     

骨科病人术后应用PCA镇痛与麻醉药镇痛效果的比较研究

目的观察术后应用自控镇痛（PCA）和肌注麻醉药物镇痛两种镇痛方法是否达到满意的镇痛效果。方法将同期骨科住院手术的病人60例进行随机分为两组。A组观察组采用Go Medical一次性PCA泵装置;B组对照组术后肌肉注射杜冷丁50-75 mg,或杜冷丁50mg＋非那根25 mg。选取恶心、呕吐、镇静、VAPS疼痛评分4个项目分别对两组术后病人进行评分。结果观察组PCA镇痛效果优于对照组,在恶心、呕吐、镇静3个项目上无显著差异。结论PCA方式镇痛是一种有效的临床术后镇痛方法。通过静脉、皮下或硬膜外给药,在方便快捷、反应迅速的同时,将对镇痛药用量的个体差异性降到了最小,与传统肌注镇痛比较,能维持有效血药浓度,减少副作用。     

介入化疗患者用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数的疗效观察

选择性动脉化疗药物灌注治疗(介入治疗),骨髓造血功能可能有不同程度的抑制,表现为白细胞与血小板下降,尤其是白细胞下降,口服药物治疗效果欠佳.我院对介入化疗患者采用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数,与输注全血进行疗效对比观察,现报告如下.     

酚红比色法与电极法、酶法测定血清碳酸氢根的实验对比

目的比较酚红比色法、离子选择电极法、酶法三种全自动测定血清碳酸氢根方法的可靠性及临床应用,为临床方法的选择和实验结果的评价提供理论依据。方法依据美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）有关文件对三种方法的线性、精密度、回收试验、对照试验、干扰试验、试剂稳定性方面进行比较。结果酚红比色法与离子选择性电极法、酶法比较,相关系数分别为0.9822和0.9813,碳酸氢根测定浓度在15-45 mmol/L时的预期相对偏差均值分别为1.64%和1.59%。在11.0-50.3 mmol/L实验范围内,三种方法线性关系良好,酚红比色法线性回归方程为y=0.014x-0.078,r=1.000;酶法线性回归方程为y=0.012x＋0.015,r=0.9995;电极法线性回归方程为y=0.9869x-0.5876,r=0.9997。三种方法批内及批间不精密度均小于3.4%,平均回收率酚红比色法为99.2%,酶法99.1%,电极法100.1%。结论酚红比色法与电极法、酶法比较在线性、精密度、结果相关性方面均很好,具有可比性,且试剂稳定性和经济实用性明显优于酶法和电极法,是适合常规和急诊测定血清碳酸氢根的理想方法,值得推广应用。     

自制椎体融合器植骨融合128例护理体会

1995年3月~2004年8月,我院采用自行研制的融椎器对128例适应患者行植骨融合,融合率100%。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组128例,29~61岁。腰椎间盘突出119例,其中L4~589例,L5~S130例。合并椎管狭窄86例,L4前滑脱16例,L5椎体前滑脱17例,均为双侧椎弓峡部不连,     

脑性瘫后遗足踝畸形手术前后的护理

脑性瘫是由于中枢神经系统、颅内病变引起的功能障碍，根据病变部位不同，造成不同的畸形，表现为剪式步态，站立行走困难，足部出现马蹄内、外翻足、高弓足及踝震颤等。自１９９０～１９９４年共收治脑性瘫２８例，其中足踝部畸形２２例，现就其手术前后护理体会报告如下。临床资料本组共２２例，男１６例，女６例，年龄７～２１岁，其中马蹄内、外翻足分别为１８例和４例。合并高弓畸形４例。依据病情分别行胫神经腓肠支切断十跟腱延长术，双侧胫神经比目鱼支切断十跟腱延长术，胫后肌腱松解十跖腱膜松解十三关节融合术，内侧筋膜松解十足…     

螺旋式椎体融合器植骨融合治疗腰椎不稳的护理

1995年3月～2008年12月,我们采用自制螺旋式融椎器对156例腰椎不稳患者行植骨融合,融合率100％。现将其护理方法介绍如下。     

一次性加压灌肠器的研制

一次性加压灌肠器的研制樊雪频，郭英艾，梁淑梅灌肠是临床常用的治疗手段之一。据统计，大肠内的致病菌和非致病菌约５０多种，粪便中的细菌约占２０％～３０％，排出的粪便中存有大量活着的细菌和寄生虫卵，灌肠后用物如处理不当易造成污染。目前临床上使用的灌肠胶管、...     

酮氨酸氧化酶法测定糖化血清蛋白方法学研究

目的对酮氨酸氧化酶法全自动测定糖化血清蛋白(GSP)的方法进行评价。方法用日立7060全自动生化分析仪检测GSP,观察试剂稳定性、精密度、线性范围、抗干扰性、准确性、样品贮存温度和贮存时间,建立参考值范围。结果该方法180s达到反应终点,线性达到1266μmol/L(Y=0.9866X+0.134,r=0.9997);批内CV为1.54%,批间CV为3.20%;平均回收率为101.7%;当TG<9.8mmol/L、BIL<675μmol/L、Hb<200g/L、UA<3500μmol/L、Glu<100mmol/L时对测定结果无显著干扰。120例健康人血清GSP参考值范围(x±2s):110～220μmol/L。结论本方法线性范围宽、特异性强、精密度高,干扰因素少,是测定GSP的较好方法。