基于网络药理学预测抗癌精方干预结直肠癌的作用及实验验证＊

目的 基于网络药理学采用数据挖掘的方法分析抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索获得抗癌精方的化学成分，然后根据药代动力学参数筛选出其活性成分，通过Swiss Target Prediction Database对活性成分进行靶点预测；检索TCMNPAS、OMIM、TTD和DrugBank数据库获得结直肠癌的作用基因，二者映射获得抗癌精方治疗结直肠癌的关键活性成分和核心靶点；进一步分析核心靶点对应的生物学功能及相关的信号通路，选取前10条通路所包含的基因与核心靶点进行映射获得与抗癌精方治疗结直肠癌关联程度较高的信号通路；最后通过CCK8实验、流式细胞术测细胞凋亡和Western blot验证抗癌精方对结直肠癌细胞HCT116的抑制作用及其作用机制。结果 研究共筛选出抗癌精方的关键活性成分26个，对应核心靶点145个，取GO分析前10条生物信息，获得信号通路前10条与抗癌精方治疗结直肠癌的关联度排序。细胞水平验证了抗癌精方可以抑制结直肠癌HCT116细胞增殖，升高细胞凋亡率，且呈浓度依赖性；Western blot实验显示抗癌精方可降低p-PI3K、p-AKT、Bcl-2的蛋白表达，升高cleaved caspase3和Bax的蛋白表达，表明抗癌精方具有诱导结直肠癌HCT116细胞凋亡的作用，可能是通过抑制PI3K/AKT信号通路的调控实现，这与网络药理学的分析结果相互印证。结论 本研究创新性的采用网络药理学方法结合实验验证初步探索抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其机制，为后续深入的基础研究奠基，为临床应用提供客观支持。     

信息化质量溯源系统在消毒供应中心外来医疗器械管理与预防骨科感染中的应用价值

目的探讨信息化质量溯源系统在消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械管理与预防骨科感染中的应用价值。方法随机选取消毒供应中心2018年1月1日至2018年12月31日期间未采用信息化质量溯源系统的500件骨科外来医疗器械作为对照组,随机选取消毒供应中心2019年3月1日至2019年11月期间采用信息化质量溯源系统的500件消毒供应中心骨科外来医疗器械作为观察组,比较两组外来器械管理效果、外来器械管理质量及医院骨科感染率。结果手术前做好再生处理、器械完好程度、外来器械按时送达医院观察组均高于对照组(P<0.05);不及时更换损坏器械、手术后器械丢失、器械磨损度、信息保存不完善、混淆错拿器械包低于对照组(P<0.05);医院骨科感染率观察组为0.00%低于对照组8.00%(P<0.05)。结论信息化质量溯源系统应用于CSSD外来医疗器械管理中通过提高外来器械管理效果和外来器械管理质量,有效降低医院骨科感染率。     

自我管理干预在帕金森合并抑郁患者中的应用效果研究

正帕金森病(Parkinson's disease,PD)是老年人最常见的神经系统变性疾病,典型的临床表现包括静止性震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势障碍,又被称为"帕金森四主征"的运动症状[1]。越来越多的临床观察已经证实帕金森的非运动症状发生更早危害更大,其中抑郁是影响帕金森患者生活且发生比例很高的非运动症状之一。自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动[2]。本研究将自我管理干预应用于PD伴抑郁患者中,探讨其在改善帕金森患者抑郁状态的临床效果,现报道如下:     

利用暗示的积极门诊护患沟通中的运用

正随着社会—心理—生理医学模式的建立和发展,有效的医患沟通在医患之间构筑起一座双向交流的桥梁。美国心理学家康克林提出,暗示是认识作用不加批判地接受,它以词和联想过程中产生心理活动的直接影响为基础~([1])。积极的暗示可以增进和改善人的心身调节能力,帮助纠正不良行为,成为治疗疾病的有效方法,而不良暗示可以扰乱人的心理和躯体的生理功能,导致疾病,在现代社会新型的医疗关系中,不良暗示还会带来一系列的医患纠纷,阻碍医疗工作的顺利进行。暗示包括语言暗示、环境暗示、行为暗示。我们应在护患沟通中有效的使用     

N-乙酰半胱氨酸对脂多糖诱导的血管内皮细胞炎症损伤的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)是否对脂多糖(LPS)刺激的血管内皮细胞具有保护作用,为NAC用于治疗种植体周围炎、牙周炎等提供理论基础。方法:通过细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度的LPS或NAC对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)增殖的影响,以获得刺激HUVECs的最适药物浓度。添加最佳药物浓度的LPS和(或)NAC处理HUVECs 24 h,实时半定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞粘附分子-1(ICAM-1)的mRNA表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α和IL-8的蛋白表达;Western blot法检测ICAM-1和NF-κB信号通路的表达情况。结果:LPS刺激HUVECs过量表达炎症因子TNF-α、IL-8和ICAM-1。此外,LPS增加NF-κB通路的磷酸化P65(pP65)表达。然而,NAC预处理HUVECs后,显著抑制了LPS引起的TNF-α、IL-8和ICAM-1表达的增加及降低了pP65的分泌水平。结论:本结果表明NAC保护血管内皮细胞免受LPS介导的炎症损伤,从而减轻炎症反应,其潜在的机制可能与NF-κB信号通路有关。     

免疫治疗在胚胎反复种植失败中的应用进展

胚胎反复种植失败(RIF)是现代生殖医学领域研究的热点和难点问题,其发病因素繁多且复杂。随着生殖免疫学的不断兴起,近年来研究发现,免疫因素在胚胎种植过程中发挥重要作用,有针对性的免疫治疗方法可改善部分患者的妊娠结局。本文主要从RIF免疫因素的发病机制及相关免疫治疗方法的应用进展等方面进行综述,以期为未来的基础研究和临床治疗提供参考。     

稳定型心绞痛不同中医证型与Lp-PLA2、hs-CRP的相关性研究

目的探讨稳定型心绞痛不同中医证型与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法纳入2018年1月—2019年12月于西安市第五医院就诊的冠心病稳定型心绞痛患者132例,中医辨证分型为痰浊内阻证、心脉瘀阻证、阴寒凝滞证、气虚血瘀证4组,每组33例。对比不同中医辨证分型组Lp-PLA2、hs-CRP在稳定型心绞痛患者中的分布特征,并分析其相关性。结果在冠心病稳定型心绞痛中医4个证型组中Lp-PLA2、hs-CRP水平均增高,其中痰浊内阻证组和心脉瘀阻证组Lp-PLA2水平明显高于阴寒凝滞证组和痰瘀互结证组(P均<0.05);痰浊内阻证组和心脉瘀阻证组的hs-CRP水平明显高于气虚血瘀证组(P均<0.05);Lp-PLA2与hs-CRP在阴寒凝滞证、气虚血瘀证中无相关性(r=0.153和0.132),其在痰浊内阻证和心脉瘀阻证中呈负相关关系(r=0.485和0.327)。结论Lp-PLA2、hs-CRP在稳定型心绞痛中医证型中的分布是有规律可循的。中医辨证结合Lp-PLA2、hs-CRP检测更能准确地把握冠心病稳定型心绞痛患者病变情况,为临床早期防治冠心病稳定型心绞痛提供参考。     

益气活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的:探究益气活血泄浊法治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭患者的效果。方法:选取2018年10月至2019年4月辽宁中医药大学附属医院收治的慢性肾衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行利水消肿、纠正电解质失衡、控制心率血压、低盐低脂饮食等常规西医治疗。观察组患者在对照组患者的治疗基础上给予益气泄浊汤口服。治疗周期为15 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血肌酐(SCr)、转化生长因子(TGF-β)、Ⅳ-C、肝细胞生长因子(HGF)及临床有效率情况。结果:治疗后,2组的中医证候主证评分、SCr、TGF-β、HGF、Ⅳ-C含量较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组临床总有效率为70%,观察组临床总有效率为88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气泄浊汤治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭可有效抑制肾纤维化形成,提高肾小球滤过率,改善临床症状,提高临床疗效。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效观察

自2000年以来，我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎，疗效较好，现报告如下。     

清远地区瘢痕妊娠的相关高危因素分析

目的探究瘢痕妊娠发病相关因素。方法选取我院2014年1月～2018年1月确诊为瘢痕妊娠的146例患者进行调查,采用自制调查表对患者一般资料进行收集并分析,对诱发疤痕妊娠危险因素进行分析。结果剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术、距上次剖宫产时间是引起瘢痕妊娠的影响因素。结论引起瘢痕妊娠高危因素包括剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术以及距上次剖宫产时间,临床医师需严格把握剖宫产指征,加强对剖宫产手术的操作技能,以进一步降低瘢痕妊娠率。