MRCP在胆道梗阻疾病中的应用

1临床资料 1.1一般资料 2003年8月～2004年12月胆道梗阻并进行磁共振胰胆管成像（MRCP）50例,其中男36例,女14例,年龄38～74（平均51）岁.全部患者均有不同程度的皮肤巩膜黄染,化验证实有不同程度的总胆红素和直接胆红素升高.32例经手术病理证实,其余18例为影像学检查和临床资料综合诊断.     

阿折地平的合成

二苯甲胺和环氧氯丙烷经亲核取代、闭环、酯化、氮解等反应制得3，3-二氨基丙烯酸1-二苯甲基-3-氮杂环丁酯乙酸盐（6）。另由间硝基苯甲醛和乙酰乙酸异丙酯在浓硫酸催化下反应制得2-（3-硝基苯亚甲基）乙酰乙酸异丙酯（7）。6和7再经Michael加成、闭环制得抗高血压药阿折地平，总收率约36％（以二苯甲胺计）。     

自制封闭式负压引流治疗软组织严重损伤

【目的】探讨自制封闭式负压引流对软组织严重损伤治疗的临床效果。【方法】对65例（86个创面）软组织损伤或／和感染者，经清创后，将自制蜂窝式引流管填入创腔内，缝合或以透明膜封闭创面，引流管接自制可控负压装置，给予持续50。60kPa负压引流。40例51个创面采用传统换药或引流的患者为对照组。【结果】治疗组所有创面均治愈。41个新鲜创面中有32个经7～13d治疗，伤口一期愈合。45个陈旧性及感染创面中，20个创面伤口无需缝合而愈，25个创面经二期缝合或植皮后顺利愈合。在创面缩小程度、换药次数及总体治疗费用等方面，与对照组比较，均有统计学意义（P〈0．01）。【结论】自制封闭式负压吸引装置能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长，缩短治愈时间和消除感染，是治疗急性软组织损伤及感染的一种简便、有效方法。     

艾拉莫德、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐单用和联合治疗恶病质

Objective To observe the effect of the combined use of iguratimod (T614) and pyrrolidine dithiocarbamate (PDTC) on animal cancer cachexia model. Methods Male BALB/C mice bearing colon 26 adenocarcinoma for 9 days served as models of cancer cachexia. Seven days after the treatment,body weight and gastrocnemius muscle were documented. Biochemical indicators, serum interleukin-6 (IL-6) , and tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels were evaluated. The expression of nuclear factor-κB ( NF-κB ) in tumor was detected by using immunohistochemistry. Results The IL-6 levels in cachexia group, T614 group, PDTC group and T614 + PDTC group were (93. 72 ± 11. 20), (81.11 ± +11.08),(79. 25 ±9. 91) and (53. 60 ± 10. 5) ng/L, and those of TNF-a were (128. 70 ± 33. 41) , (90. 16 ±11. 57) , (99. 51 ± 15. 25) and (75. 45 ± 12. 48) ng/L, respectively. The IL-6 and TNF-α levels in T614 group, PDTC group and T614 + PDTC group were significantly lower than in cachexia group ( all P ＜0. 05). The expression of NF-kB was significantly down-regulated in T614 group, PDTC group and T614 +PDTC group as compared with cachexia group (P ＜ 0. 05). Conclusion Inhibition of NF-kB can attenuate the development of cachexia in colon 26 tumor bearing mice. These findings suggest that a therapeutic approach combining T614 with PDTC does have complementary effect in improving outcomes of cancer cachexia.     

腹腔镜下脐尿管癌根治切除一例报告

患者,男,56岁.因肉眼血尿4 d于2007年3月入院.B超检查见膀胱内多发实质性占位.膀胱镜检输尿管口清楚,膀胱顶部可见2个广基菜花样肿物,大小分别为3 cm×3 cm、2 cm×2 cm,活检病理报告为中分化腺癌.     

经腹腔镜多原发癌切除1例

患者女,75岁。因右下腹部疼痛伴发热17 d,发现右下腹包块15 d入院。体检:T 39℃,右上腹部可见一大小约3 cm×3 cm的肿物,边界清晰,表面光滑,无破溃,质韧、轻压痛,活动度差,无明显波动感;右下腹可触及直径约15 cm包块,质韧,边界较清楚,表面光滑,轻微压痛,     

多点悬吊法腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术1例报告

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹部外科手术后常见的并发症,发生率为2％～11^（1）。单纯直接缝合修补切口疝的复发率高达50％左右,对巨大切口疝修补更是外科治疗的难^（2）。我科2010年3月对1例腹壁巨大切口疝（〉10cm）行多点悬吊法腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术‘引,效果满意,现报道如下。     

高校动物实验教学与实验动物福利

目前在高校动物实验教学过程中,培养学生实验动物福利观念是一项非常重要的任务。该文主要从实验动物福利的含义、培养实验动物福利观念的意义以及措施几方面论述,旨在为高校动物实验教学中促进动物福利提供参考。     

腹腔镜手术对辅助性T细胞平衡免疫状态的研究

 目的对比研究腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)围手术期对TH1/TH2细胞(辅助性T细胞)平衡的影响及其调控细胞因子分泌状态.方法随机选择行LC和OC患者各30例,所有患者于术前、术后6、24、48 h取外周静脉血测定TH1、TH2细胞含量及血浆TNFα、IL-10水平.结果OC组术后TH1明显减少,炎性因子TNFα明显下降;而TH2明显增加,抗炎因子IL-10明显升高.TH1/TH2比值,TNFα/IL-10比值均降低.LC组术后各指标均无明显变化,与OC组有显著差异.结论LC可明显降低术后TH1/TH2细胞的偏移程度,对术后免疫功能干扰小;LC可减少抗炎因子和炎性因子的变化程度,从而有利于患者术后恢复.     

膜状成骨与软骨成骨贴附移植后的组织学观察及骨计量学分析

目的深入探讨骨贴附移植后的变化及不同胚胎来源骨质(膜状成骨和软骨成骨)移植后的差异。方法应用新西兰兔、恒河猴采用荧光素双标记法,在不脱钙骨切片上,选用类骨质宽度、骨质矿化沉积率、荧光标记率等骨动力学指标对骨移植后的再生和改建进行计算机图像分析和定量测量。结果骨体积存留率:膜状成骨为(78.4±3.5)%,软骨成骨为(56±5.1)%;骨矿化沉积率:膜状成骨为(3.60±0.8)μm/d,软骨成骨为(0.92±0.33)μm/d;类骨质宽度;膜状成骨为(14.56±2.69)μm,软骨成骨为(7.38±2.20)μm;荧光标记率:膜状成骨为(91.22±2.69)%,软骨成骨为(51.28±4.11)%。结论膜状成骨移植后较软骨成骨可保持更多的骨质体积,有更为明显的成骨再生能力且可诱导宿主骨成骨的能力不同,膜状成骨优于软骨成骨。