硬膜外曲马多复合氟哌啶醇术后镇痛

非阿片类镇痛药曲马多应用于手术后镇痛 ,有镇痛效果确切、不良反应少和无呼吸抑制等优点。我们将曲马多和氟哌啶醇用于术后镇痛 ,获得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　随机选择　 12 0例妇产科手术病人 ,术前ASAⅠ～Ⅱ级。妇科病历为全子宫切除术 ,产科病人为剖宫产术。术中不辅助镇痛药 ,术前 30min不再加局麻药。术后保留硬膜外导管行PCEA。病例随机分成两组 ,分别为 :T组 (曲马多组 ,n =6 0 ) 10 0ml药液含 :曲马多 4 0 0mg ,布比卡因 15 0mg ,氟哌啶醇 10mg ;F组 (芬太尼组 ,n =6 0 ) 10 0mg药液含芬太尼 0 4mg ,布…     

心脏黏液瘤20例外科治疗分析

分析20例心脏黏液瘤患者的手术治疗情况。结果无围手术期死亡,随访4～60个月,无复发及死亡病例,术后心功能均明显改善。心脏黏液瘤以左心房最多见,手术治疗效果明显。     

恶性血液病并发侵袭型肺曲菌病11例手术治疗分析

对11例恶性血液病并发侵袭型肺曲菌病患者进行回顾性分析,总结手术治疗经验。结果 ：11例均手术治愈且均经术后病理检查证实,术后并发症少。认为只要严格掌握手术适应证和手术时机,手术治疗对恶性血液病并发侵袭型肺曲菌瘤不失为一种切实可行的有效治疗措施。     

早期肠内营养在胃癌病人术后恢复中的作用

目的:探讨早期肠内营养在胃癌病人术后恢复中的作用。方法:对我两院近两年手术的胃癌病人分为早期肠内营养组(EN组)和对照组(N-EN组),分别对其术前和术后第8天的体重(W)、上臂肌围(AMC)、白蛋白浓度(ALB)、并发症数和肛门排气时间进行分析。结果:早期肠内营养组病人的体重、上臂肌围、白蛋白浓度术前术后没有明显差异(P>0.05);对照组则有明显差异(P<0.05);两组在体重的下降、上臂肌围的减少、白蛋白浓度降低的比较有非常明显差异(P<0.01)。两组的并症发生率和肛门排气时间也明显差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养可以改进胃癌病人的营养状况。减少术后并发症,促进病人早期恢复。     

罗哌卡因戳孔局部浸润缓解腹腔镜阑尾切除术后疼痛

全身麻醉下腹腔镜阑尾切除手术具有切口感染发生率低、术后疼痛轻、恢复快的优点,但并非是一个完全无痛的过程。我们在腹腔镜阑尾切除手术结束时给予戳孔周围罗哌卡因局部浸润,有效地缓解了患者术后戳孔疼痛。     

骨髓间充质干细胞在急性心肌梗死后心室重构中的应用☆

背景：动物实验和初期的临床研究表明,干细胞移植可以取代坏死心肌细胞、增加有功能心肌细胞的数量,改善心功能,从而为心肌梗死的治疗开辟了一条崭新的途径。 目的：观察心肌梗死后自体骨髓间充质干细胞移植及骨髓动员对心功能的影响。 方法：经猪髂前上棘抽取骨髓30 mL,培养得到骨髓间充质干细胞。15只猪分为3组,模型组仅建立心肌梗死模型,干细胞移植组在造模3 h后经冠状动脉注射骨髓间充质干细胞,干细胞动员组在造模3 h后连续5 d注射粒细胞集落刺激因子    150 μg/(kg•d)。 结果与结论：心肌梗死后8周,干细胞动员组、干细胞移植组左心室收缩、舒张末期内径都明显减小,射血分数较心肌梗死前提高,但差异无显著性意义(P > 0.05);干细胞动员组及干细胞移植组血清血管内皮生长因子水平较心肌梗死前有上升趋势(P < 0.05);干细胞动员组和干细胞移植组梗死交界区的毛细血管密度均大于模型组(P < 0.05)。提示心肌梗死后行自体骨髓间充质干细胞移植及骨髓动员均能明显改善心功能,但具体效果仍需进一步大样本实验研究。 关键词：缺血性心脏病;心力衰竭;骨髓间充质干细胞;血管再生;粒细胞集落刺激因子 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.009     

不同时间自体骨髓动员急性缺血心肌的血管再生☆

背景：正常组织在损伤后可动员骨髓干细胞至损伤组织,在局部微环境作用下定向增殖分化修复组织。 目的：应用集落刺激因子动员猪急性心肌梗死模型,观察骨髓动员对猪急性心肌梗死模型的心功能影响及新生血管的作用。 方法：健康太湖梅山猪15头,明胶海绵栓塞冠状动脉(左前降支)法建立猪缺血性心脏病-心肌梗死模型,随机分为3组。对照组建模后4周后经冠状动脉注射DMEM;立即动员组建模后3 h并连续5 d注射粒细胞集落刺激因子;1周动员组：建模1周后连续5 d注射粒细胞集落刺激因子。 结果与结论：与对照组相比,立即动员组和1周动员组射血分数、左室舒张期内径、左心室收缩期内径心功能指标均有改善。骨髓动员后,两组血清血管内皮生长因子水平上升明显,血管密度明显增加,对照组无明显变化。提示自体骨髓干细胞动员后可归巢到心肌受损区域,在局部环境诱导下可分化成原始的血管结构,参与缺血区的血管形成。 关键词：血管再生;缺血性心脏病;心力衰竭;骨髓间充质干细胞;粒细胞集落刺激因子 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.06.018     

乌司他丁联合七叶皂苷钠对胃肠道全麻术后恢复的影响

目的:探讨乌司他丁联合七叶皂苷钠对胃肠道全身麻醉手术后胃肠功能恢复的促进作用及作用机制。方法:选取2016年1月1日至2017年6月31日佛山市南海区人民医院行胃肠道全身麻醉手术224例患者,按随机数字法分为常规治疗组(C组)、乌司他丁组(U组)、七叶皂苷钠组(SA组)、联合用药组(SA+U组),每组56例,观察四组患者临床疗效。结果:SA+U组患者腹腔引流量、排气时间、排便时间、住院时间、住院费用均少于或低于U组、SA组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);U组、SA组上述指标均低于C组,差异具有统计学意义(P0.05);U组、SA组两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。四组患者术后3 d,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–1β(IL–1β)、白细胞介素–6(IL–6)及肿瘤坏死因子–α(TNF–α)均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),SA+U组治疗后各炎症指标改善幅度均高于U组、SA组、C组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后U组、SA组组间比较,差异无统计学意义(P0.05),但上述指标术后3 d降低幅度均大于C组,差异具有统计学意义(P0.05);四组患者术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁联合七叶皂苷钠可促进胃肠道全身麻醉手术后胃肠功能的恢复,快速止血凝血,有效改善炎症反应,改善胃肠道微循环,并发症发生率少,有利于患者术后康复。     

骨髓间充质干细胞在急性心肌梗死后心室重构中的应用

背景：动物实验和初期的临床研究表明,干细胞移植可以取代坏死心肌细胞、增加有功能心肌细胞的数量,改善心功能,从而为心肌梗死的治疗开辟了一条崭新的途径。目的：观察心肌梗死后自体骨髓间充质干细胞移植及骨髓动员对心功能的影响。方法：经猪髂前上棘抽取骨髓30mL,培养得到骨髓间充质干细胞。15只猪分为3组,模型组仅建立心肌梗死模型,干细胞移植组在造模3h后经冠状动脉注射骨髓间充质干细胞,干细胞动员组在造模3h后连续5d注射粒细胞集落刺激因子150μg/（kgd）。结果与结论：心肌梗死后8周,干细胞动员组、干细胞移植组左心室收缩、舒张末期内径都明显减小,射血分数较心肌梗死前提高,但差异无显著性意义（P〉0.05）;干细胞动员组及干细胞移植组血清血管内皮生长因子水平较心肌梗死前有上升趋势（P〈0.05）;干细胞动员组和干细胞移植组梗死交界区的毛细血管密度均大于模型组（P〈0.05）。提示心肌梗死后行自体骨髓间充质干细胞移植及骨髓动员均能明显改善心功能,但具体效果仍需进一步大样本实验研究。