选择性脊神经后根切断术改善脑瘫患者痉挛及粗大运动的临床观察

目的：探究腰骶段选择性脊神经后根切断术（SPR）对脑瘫患者的下肢痉挛状态及粗大运动功能的改善情况。方法：回顾性分析2018年1月至2018年10月分别采用单纯康复治疗和腰骶段选择性脊神经后根切断术结合康复治疗脑瘫患者共47例,根据是否行腰骶段选择性脊神经后根切断术手术治疗分为A组和B组,A组则采用康复结合腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗,B组采用单纯康复治疗。其中A组23例,男15例,女8例,年龄（7.30±3.25）岁;B组24例,男13例,女11例,年龄（7.00±3.09）岁。治疗前后对47例患者进行改良的Ashworth（MAS）评级及粗大运动功能评定量表（GMFM-88项）评分。对比治疗前后患者MAS分级及GMFM-88项评分变化以评价两组患者痉挛程度及粗大运动功能改善情况。结果：47例患者均得到随访。治疗后6个月两组患者MAS分级较治疗前均明显改善（P<0.05）,且A组较B组改善更明显（P<0.05）。治疗后6个月两组患者GMFM-88项D区、E区及总分较治疗前明显改善（P<0.05）,A组D区及总分较B组改善更明显,两组在E区的改善情况差异无统计学意义。结论：选择性脊神经后根切断术结合康复改善脑瘫患者下肢痉挛状态及粗大运动功能效果明显,能够有效促进脑瘫患者下肢运动功能重建及恢复。