骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架.方法1999年1月～2003年1月采用本手术设备共进行了51例均在侧卧位状态下进行的手术;其中股骨粗隆间骨折23例、股骨粗隆下骨折4例,行DHS22例、Gamma钉5例;股骨中下段骨折24例,行股骨交锁钉3例、梅花钉3例、LCDCP18例.结果采用本手术设备的手术情况是DHS、Gamma钉组的平均手术时间为51±19min、出血量为100士57ml,交锁钉组的手术时间为70±19min、出血量为312±94ml;与常规的仰卧位手术比较P＜0.01,同时方便C-臂X光机透视,尤其是侧位透视.此外,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术,牵引效能好,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位.结论本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于C-臂X光机透视,术中出血量少、损伤小、手术时间短,具有较好的实用型、先进性、科学性,值得临床推广应用.     

运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探讨运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折效果,为保守治疗胸腰椎压缩骨折提供合理的临床治疗依据.方法:运用运动疗法功能锻炼,联合骨盆牵引、骨折处垫枕疗法治疗32例单纯胸腰椎压缩性骨折患者,观察疗效及治疗前后椎体高度的对比.结果:治疗10周后,32例中显效18例、有效13例、无效1例,总有效率为96.9%.治疗半年后前后骨折椎体前缘高度的比较,P＜0.01,骨折椎体高度恢复非常显著.结论:运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折,效果显著,经济简单,易操作,可以在临床普遍推广.     

中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组48例,采用参麦注射液改良骶管冲击疗法治疗;对照组48例,采用卧硬板床、腰椎牵引、口服塞来昔布治疗。对比2组的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（RA=0.439 6,RB=0.560 4,u=2.147 0,P=0.032）。结论：中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以在临床推广。     

老年腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗体会

目的探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和手术效果。方法对24例60岁以上腰椎间盘手术患者的临床资料进行回顾性分析。手术方法采用单侧或双侧扩大开窗、扩大神经根出孔术17例，半椎板切除术4例，全椎板切除术3例。结果24例随访平均2．4年，有效率为91．7％。但60～69岁年龄组与70岁以上年龄组相比，后者疗效有所下降（P〈0．01）。结论老年腰椎间盘突出症的发病特征是高位间隙和多节段病变比例增加，建议对非手术治疗无效的老年患者应积极手术治疗。     

手法整复结合椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用

目的 分析探讨手法整复结合椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用.方法 将36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各18例,观察组患者给予手法整复结合椎体成形术治疗,对照组给予经皮kyphon球囊扩张后凸成形术.结果 所有患者的术后椎体高度、节段后凸cobb角及VAS评分指数等较术前均有显著的改善(P<0.05);观察组平均手术时间(67.8±12.0)min,对照组平均手术时间(116.5±11.5) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全、有效,操作时间短且成功率高,能够早期解除患者腰背痛,利于病情康复.     

健骨方对激素性股骨头坏死家兔血清OPG、RANKL的影响

目的研究中药组方健骨方对激素性股骨头坏死家兔血清OPG、RANKL的影响。方法将30只家兔分成4组:正常组(A组)6只、模型组(B组)8只、中药低剂量组(C组)8只、中药高剂量组(D组)8只。试验时间共6周,均予C组健骨方混悬液灌胃(含生药3.6 g/kg/d),D组健骨方混悬液灌胃(含生药7.19 g/kg/d);实验开始3周后予B组、C组、D组肌注甲基泼尼龙琥珀酸钠20 mg/kg/d造模一次。采用ELISA法检测血清OPG和RANKL,剖取右后侧股骨头行病理学检测。结果 B组股骨头坏死面积明显高于A组、C组、D组(p<0.01)。B组血清OPG低于C组、D组(p<0.05);B组OPG/RANKL明显低于C组、D组(p<0.01)。股骨头坏死面积与OPG、OPG/RANKL成负相关(p<0.01)。结论健骨方对激素性股骨头坏死家兔的血清OPG、OPG/RANKL下降有改善作用,有助于抑制破骨,促进成骨。     

补肾强筋胶囊联合舒血宁治疗早中期膝关节炎的临床疗效分析

目的:观察补肾强筋胶囊口服联合舒血宁穴位注射治疗早中期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取早中期KOA患者100例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各50例。治疗组口服补肾强筋胶囊联合舒血宁局部穴位注射治疗,对照组口服塞来昔布胶囊联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。比较两组治疗前后的步态变化及膝关节功能评分。结果:治疗后,两组步态分析指标及膝关节功能评分均优于治疗前,且治疗组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:口服补肾强筋胶囊联合舒血宁穴位注射治疗早中期KOA疗效确切,可明显改善患者症状。     

补肾强筋胶囊结合等速肌力训练在膝骨关节炎患者中的应用

目的观察补肾强筋胶囊结合等速肌力训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例肝肾不足型膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组采用口服补肾强筋胶囊结合等速肌力训练,对照组采用口服补肾强筋胶囊结合直腿抬高股四头肌肌力训练。两组患者均治疗6周,治疗结束后从VAS评分、WOMAC评分、伸屈肌群峰值力矩多方面进行疗效评价及对比。结果两组患者均取得了良好的临床效果,其中试验组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾强筋胶囊结合等速肌力训练可明显减轻膝骨关节炎患者疼痛及改善膝关节功能。     

补肾活血方含药血清对退变型人原代软骨细胞microRNA表达谱的影响

目的:探究补肾活血方含药血清对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)刺激的人原代软骨细胞microRNA芯片表达的影响。方法:采用免疫组化和甲苯胺蓝染色鉴定了原代培养的人软骨细胞,然后采用IL-1β(10 ng/m L)刺激人原代软骨细胞,并且加入补肾活血方含药血清处理24 h。抽提细胞RNA采取反转录荧光标记microRNA,标记完成之后取样品与microRNA表达谱芯片进行杂交,并用激光扫描仪检测其杂交信号,再用相应软件分析所得数据。结果:与对照组比较,补肾活血方含药血清导致9个已知的microRNA表达呈明显上升(诱导倍数 2)以及4个已知的microRNA表达明显下降(抑制倍数 2)。RT-qPCR结果表明补肾活血方含药血清对miR-140-5p的表达具有明显诱导作用。结论:补肾活血方可能通过调节miR-140-5p靶向ADAMTS-5和MMP-13等基因在维持软骨细胞外基质稳态中发挥作用。