磁共振胰胆管成像诊断胆系梗阻性疾病的临床评价

目的　探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法　对 42例胆道梗阻患者进行MRCP检查 ,并经手术病理或 /和其它影像学和临床资料证实。结果　①本组MRCP定位诊断率为 10 0 % ,定性准确率为 83 % ;②扩张的胆道表现为枯枝状 2 3例、软藤状 15例、腊肠样 4例 ;③梗阻端呈倒杯口状 6例、截断状 5例、杵状 17例、鸟嘴状 9例、鼠尾状 5例。结论　MRCP对胆道梗阻性疾病定位诊断准确 ,结合MRI及源像对胆道梗阻性疾病的定性诊断也具有较高的特异性 ,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法 ,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。     

门静脉癌栓兔模型建立及超声监测

目的建立肝癌伴门静脉癌栓的动物模型,探讨超声在监测门静脉癌栓生长中的作用.方法新西兰大白兔12只,开腹后将VX2肿瘤块直接注入门静脉主干内,接种后每日超声观察门静脉内癌栓生长情况,记录癌栓的大小、位置、回声及血供情况.结果 10只门静脉癌栓模型成功建立(10/12).种植后2周超声可探及门脉内癌栓,3周可发现其血供情况.结论门静脉内直接种植肿瘤块是建立门静脉癌栓模型的可靠方法,成功率较高.超声是监测门静脉癌栓生物学特性的方便可行的影像学方法之一.     

柔脑膜转移的MRI诊断价值

目的 探讨柔脑膜转移的解剖基础、转移途径和MRI的诊断价值。方法 29例病人均行横轴位、矢状位T1WI，横轴位T2WI和横轴位FLAIR平扫。团状注射Gd—DTPA0．2mol／kg后行横轴位、矢状位T1WI和冠状位T1WI抑制脂肪序列增强扫描。结果 脑实质转移灶伴柔脑膜线状增厚、增强影占17．24％。脑实质转移灶伴柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影占24．14％。柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影13．79％。单纯柔脑膜结节灶6．90％。单纯柔脑膜线状增厚、增强影13．79％。沿室管膜以及柔脑膜线状增厚、增强影13．79％。脑实质转移伴柔脑膜以及颅神经脑池段增厚、增强影10．34％。结论 柔脑膜的解剖结构、血供特点和脑脊液循环决定了柔脑膜即可发生血源性转移又可发生脑脊液源性转移。恶性肿瘤怀疑柔脑膜转移的病人必须行MRI增强检查，以免漏诊。     

兔VX_2肝癌模型的建立及超声评价

目的　探讨不同方法制作兔VX2 移植性肝癌模型的特点 ,评价超声检查在监测VX2 肝癌中的价值。方法　将VX2 细胞滤液、VX2 瘤株小块及VX2 瘤株小块 +明胶海绵分别注射或接种于 2 8只新西兰大白兔的肝脏内 ,一周后不同时间行超声检查。结果　A组滤液注射法 :平均成瘤时间约 2 1天 ,肝的原位成瘤率为 75 %。B组包块埋植法 :平均成瘤时间14天 ,肝的原位成瘤率为 83 %。C组包块埋植 +明胶海绵法 :平均成瘤时间 14天 ,肝的原位成瘤率 88%。三组成瘤率统计学无显著差异 ( χ2 =1.118,P >0 .0 5 )。肝脏内的移植瘤在超声上均表现为低回声伴声晕的肿块 ,彩色多普勒血流成像表现为周边血供丰富 ,中央血供稀少。结论　三种方法均能制成肝癌模型 ,超声检查是一种监测肝癌模型的有效手段。     

颞叶内侧萎缩标准化视觉量表在血管性痴呆中的应用

目的 探讨颞叶内侧萎缩(MTA)标准化视觉量表在血管性痴呆(VD)中的应用价值.方法 对31例VD患者(VD组)、28例Alzheimer病(AD)患者(AD组)和25例非痴呆患者(非痴呆组)进行头部冠状位三维梯度回波序列核磁共振(MRI)检查,采用MTA标准化视觉量表对入组者MTA程度进行视觉直观评价(0～4分)和比较.结果 双侧MTA评分AD组为(5.89±1.74)分,VD组为(2.32±1.67)分,非痴呆组为(0.54±0.98)分;各组间差异有统计学意义(均P＜0.05).MTA发生率在AD组、VD组分别为100%及84%.结论 MTA标准化视觉量表时以简单、快捷且相对准确地评价VD患者的MTA.     

分子影像——多学科交叉、渗透、相互促进和协调发展的结晶

分子影像学是分子生物学和活体影像学相结合产生的新型学科,是在不干扰机体的情况下对细胞功能及生物学行为进行图像的可视化研究[1].从Weissleder等[2]正式确立其概念以来,分子影像学强调活体、亚细胞水平对完整器官进行生物代谢过程的研究,其发展是工业、物理、化学、数学、计算机、生物化学、细胞生物学、分子生物学、免疫学、基础医学和临床医学、生物数学、生物信息学和影像学之间交叉渗透、相结合的产物,是各学科协调发展的结晶.     

食管黏膜血肿的X线诊断

目的　探讨食管黏膜血肿的X线表现,提高定性诊断率。方法　回顾性分析 23例经随访复查或胃镜检查证实的食管黏膜血肿的X线钡餐检查征象。结果　食管黏膜血肿主要表现为食管壁充盈缺损,液-钡平面,局部黏膜变形,短期内随访X线征象大多消失。结论　X线钡餐检查及短期复查随访对食管黏膜血肿可以明确诊断,对指导治疗具有重要意义。     

调控血管内皮生长因子治疗脑膜转移的MRI监测

随着现代医学对肿瘤的生长、转移机理的深入研究,如何通过调控肿瘤血管生成来控制肿瘤生长与转移已成为抗肿瘤治疗的一大热点,而如何用影像学方法监测抗肿瘤血管生成治疗是当今影像学发展的一个新的课题。笔者简要地回顾了肿瘤血管生成因子-血管内皮生长因子(VEGF)及抗VEGF治疗     

睾丸精原细胞瘤的CT、MRI诊断(附6例分析)

目的:分析睾丸精原细胞瘤的CT、MRI表现以提高对该病的认识.方法:对经手术病理证实的的6例睾丸精原细胞瘤CT、MRI表现进行回顾性分析.2例患者行CT检查,2例行MRI检查,2例同时行CT和MRI检查.结果:精原细胞瘤CT主要表现为密度相对均匀,增强后肿瘤轻至中度强化.MRI主要表现为多结节状或分叶状,信号均匀,T2W1显示更低信号条带状样分隔,增强时分隔强化.结论:睾丸精原细胞瘤影像学表现有一定特征性,尤其MRI检查对病变诊断具有重要意义.     

磁共振监测脑脊液源性转移的形成及其表现基础

目的 建立脑脊液源性转移的动物模型,分析成瘤率及其MRI表现与病理基础,探讨MRI在肿瘤生物学形成中的监测价值.方法 实验组24只新西兰大白兔经枕骨大孔蛛网膜下腔注射VX2肿瘤细胞(1 × 106个细胞/ml)的混悬液;对照组6只,抽取0.5 ml生理盐水经枕骨大孔注入蛛网膜下腔,接种动物不同时间行MRI检查,T1WI,T2WI,FLAIR和注射Gd-DTPA造影剂后T1WI,FLAIR及DCE-MRI扫描.MRI扫描后立即获取标本观察形态学特点,镜下分析肿瘤生长特性.结果 MRI平扫:①实验组:2只在延髓,1只在颈胸交界处脊髓实质内发现结节状异常信号灶(阳性率12.5%),T1WI呈低信号,T2WI呈等低信号.6只(25%)FLAIR序列见脑脊膜及结节灶呈略高信号.②对照组6只MRI均呈阴性表现.MRI增强表现:①实验组:T1WI增强扫描15/24只(62.5%)实验兔发现脑脊膜和(或)蛛网膜下腔呈线样不规则增厚或结节状强化.其中3只延脑和脊髓内病灶增强明显.FLAIR增强发现16/24只(66.67%)实验兔呈阳性征象.DCE-MRI扫描发现18/24只(75%)实验兔呈阳性征象.②对照组:5/6只实验兔MRI均呈阴性表现.大体标本证实20/24只转移的脑脊膜增厚,局部结节.镜下22/24只脑脊膜见多量肿瘤细胞沿软脑膜及蛛网膜浸润,部分肿瘤侵入脑及脊髓内.对照组未见明显异常改变.X2检验统计学结果:脑脊液源性转移的成瘤率91.67%.MRI平扫与增强后T1WI比较两者间差异有统计学意义(P<0.01).FLAIR增强和FLAIR平扫差异有统计学意义(P<0.01).T1WI,FLAIR增强阳性率与病理比较差异有统计学意义(P<0.05).DCE-MRI阳性率与病理结果差异有统计学意义(P>0.05).结论 经枕骨大孔接种VX2瘤细胞成瘤率91.67%.MRI监测脑脊液转移瘤具有较高的敏感性并且可观察肿瘤的生长情况,DEC-MRI是检出脑脊膜转移的最佳序列.MRI检查的阳性率与病理结果仍存在差距,我们认为提高设备的分辨率,探讨最佳检查序列对脑脊液转移瘤的检出仍是至关重要的因素.