常用骨质疏松动物模型特点的综述

骨质疏松是一种以骨量减少,骨组织微细结构破坏,骨脆性增加和易发生骨折为特征的疾病,是老年人的常见病、多发病,日益受到人们的重视.随着骨质疏松症预防和治疗的发展,要求对这一疾病更深入和更广泛地了解,选择和建立一个正确理想的实验动物模型是开展骨质疏松病因研究和药物治疗的关键.目前可用于骨质疏松实验研究的动物主要有大鼠、小鼠、兔、羊、犬、猪、灵长类动物(除人类外)等.它们在实验研究中均有各自的优缺点.应根据研究目的,选择尽可能再现人类骨质疏松的状态,且重复性好,经济而有效,能满足实验技术要求的动物模型.兹就目前常用的实验动物模型及其特点综述如下.     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及性激素水平与肾虚证的关系

为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据.选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2/T并进行统计学分析.结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P＜0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Ward＞Neck＞Troch.与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P＜0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2/T较对照组显著下降(P＜0.01).表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch＞Neck＞Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重.④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据.     

腰椎间盘突出症术后综合症的非手术治疗体会

腰椎间盘突出症的手术治疗技术日渐普及,甚至许多乡镇医院都已经开展这一技术,手术的方式也呈多样性,其副作用之一就是手术后症状复发,使病人不得不继续求医并面临手术与非手术的再次选择。作者从1990年以来应用中西医结合的方法治疗此类患者139例,痊愈好转者90例,有效率为64.75%。分析如下。     

椎体后骨样增生伴腰腿痛的诊断和治疗

回顾性分析218例椎体后骨样增生伴腰腿痛病例的诊断和治疗,经过1～6年随访,非手术治疗65例,优良率70.76%;手术治疗153例,优良率92.81%.     

钛网及钢板/钉棒材料植入物在脊柱疾病中的应用

选择2002-01/2007-06于广西中医学院附属瑞康医院骨腰骶科及骨颈胸科行前路椎体次全切、钛网植骨、钢板(颈椎)/钉棒(胸腰椎)内固定治疗的脊柱疾病患者102例.随访13～72个月,102例患者置入前与最终一次随访时神经功能ASIA分级变化:A级进入B级4例:B级进入C级8例、进入D级7例;C级进入D级12例、进入E级15例;D级进入E级44例(H=25.33,P＜0.05).症状完全缓解59例,部分改善31例,恢复率为88.2%.置入后X射线显示无内固定、钛网松动及钛网明显移位.置入后4、8、12个月的骨融合率和钛网沉降率分别为69%、95%、 97%及7.5%、10.2%、13.0%,无1例出现骨不连或假关节形成.     

1999～2000级学生骨科手术学见习需求调查分析

见习是医学生将理论学习与临床实践联系起来的一个接合点，是医学从业感性认识的第一步，特别是手术见习更为如此。见习课的实际效果不但可影响学生的专业学习，还会影响学生的学习兴趣。现在由于医学执业管理逐步走上正轨，以及患自我保护意识增强、市场经济意识增强，对学生的直接参观手术提出异议，多数患认为此教学过程侵犯     

虚实挟杂脱肛

<正> 杨某,女,2岁6个月。1984年7月10日初诊。母亲代诉:大便干结难解,直肠脱垂半月余。数月来,家长每日给患儿进食“蜂王浆”1支(5ml)以期增强抵抗力,尔后患.儿头面生疮,大便干结难解,每次排便需奋力努争。半月来,每次排大便则直肠脱出,渐致脱垂后不能自行回缩,纳差,口渴不欲饮。检查:直肠脱出4cm,粘膜粉红色无破溃及鲜血。头、面、胸腹有多处散在小脓疮,破溃流黄水脓液,唇红,舌质红苔黄厚,脉数无力,指纹淡滞。据证分析:患     

后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

[目的]比较国内应用后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]检索中国期刊全文数据库(1998/2011)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机或者非随机对照研究.其中,试验组行后路椎间盘镜髓核摘除术,对照组行后路椎板开窗髓核摘除术.疗效及差...     

椎间孔内封闭加三步推拿手法治疗腰椎间盘突出症37例

<正> 近10多年来,我们采用以手法为主治疗腰椎间盘突出症收到较好的效果。但也有少数病例疗效较差或病情有反复。近年来,我们采用椎间孔内封闭加三步推拿手法治疗“难治型”腰椎间盘突出症37例,收到较满意的效果,现报道如下。临床资料一、病例来源与病程:全组37例,均经本院或外院临床确诊为腰椎间盘突出症,经手法或牵引、理疗、药物治疗,未见明显好转而转诊。其中住院治疗10例,门诊治疗27     

中西医结合诊治腰椎间盘突出症1 586例回顾分析

目的:观察腰椎间盘突出症患者中西医结合非手术治疗的近期及远期疗效,并与手术治疗进行比较。方法:选择2000-01/2005-12在广西中医学院瑞康临床学院骨科住院的腰椎间盘突出症患者1586例,腰椎CT或MRI扫描结果符合腰椎间盘突出症的诊断标准,均自愿参加观察。①手术治疗612例。以开窗髓核摘除术、扩大开窗髓核摘除术、髓核摘除并椎管减压术、半椎板切除髓核摘除术、髓核摘除并椎管减压术、椎间盘镜髓核摘除术为主;部分做了半椎板切除髓核摘除术、全椎板切除髓核摘除术、椎板切除并椎弓根内固定术、髓核摘除并部分椎体切除术及其他手术。②中西医结合非手术治疗974例。采用中西药物注射剂静脉滴注,内服非类固醇止痛药及中药以本院制剂活血止痛胶囊、驱风散寒胶囊、补肾舒筋胶囊(所有中药材均从本地药材公司购入),封闭、卧硬板床休息、牵引、手法治疗及局部烫疗等方法中的一种或多种同时应用。疗程根据病变部位和程度具体制定。治疗后或术后3个月～2年回访为近期疗效;2年以上为远期疗效,远期疗效改为电话追访。疗效标准:①优:症状缓解,能恢复原来的工作和生活。②良:症状部分缓解,不能恢复原来的工作和生活。结果:远期疗效电话追访时失访996例。手术及中西医结合非手术治疗患者近期及远期疗效比较:手术组患者近期疗效的优良率显著高于非手术组[95.42%,72.9%(u=14.3333,P<0.01)],但手术组患者远期疗效的优良率与非手术组相比,差异无显著性意义[92.65%,88.0%(u=0.4586,P>0.05)]。结论:近期效果手术优于保守治疗,远期效果手术与保守治疗无明显差异,提示即使行手术治疗后,保守治疗措施及术后康复训练亦十分重要。