带部分趾骨的游离甲瓣移植再造拇指

目的:报道带部分趾骨的游离甲瓣移植的手术效果.方法:从1994年6月以来,先后为14例患者行带部分趾骨的游离(足母)甲瓣移植再造拇指,其中拇指Ⅲ°缺损7例,Ⅱ°缺损5例,拇指脱套伤2例.结果:再造拇指全部成活,经6月-12个月随访,再造拇指外形满意,感觉恢复良好,有对掌、内收及背伸功能,能满足生活及工作需要,全部恢复原工作.结论:带部分趾骨的游离甲瓣移植拇指再造术是治疗拇指缺损及拇指脱套伤患者的一种较理想手术方法。     

全髋关节置换术均衡双下肢长度的探讨

目的探讨全髋关节置换术均衡双下肢长度的临床意义和手术设计。方法回顾分析2000-2004年获得随访的单侧全髋关节置换手术病例48例,采用骨水泥型假体12髋,混合型假体36髋,术前双下肢等长30例(含股骨颈骨折患者),10例患肢长度短缩1.0-2.0cm,6例短缩2.0-4.0cm,2例短缩4.0-6.0cm。通过术前肢体长度测量及X片测量制定手术方案,选择假体、预估颈长和截骨平面;术中正确磨削髋臼,寻找最佳旋转中心,结合透视及特殊试验修正截骨平面,调节假体颈长,达到均衡双下肢长度的目的。结果全部病例采用Harris评分,优30例,良12例,中4例,差2例。术前等长30例巾术后出现5例手术侧延长1.0-2.0cm,1例延长2.5cm。术前不等长的18例中,术后恢复等长10例,6例手术侧延长1.0-2.0cm,2例术前重度短缩的先天性髋关节发育不良病人术后仍然短缩2.0-3.0cm。术后肢体等长35例Harris评分平均92.3分,术后肢体不等长13例Harris评分平均88.6分。结论全髋关节置换术的手术设计。手术技巧以及假体设计等诸多因素影响下肢长度,术后肢体不等长降低了患者的满意度。应重视术前测量及术中综合评价方法的运用,重视软组织平衡技术和肢长调节,掌握全髋置换术中均衡下肢长度的手术技术,进一步改善手术效果。     

桑柯尼套索法矫正爪形手畸形

１９９１年１１月～１９９４年１２月,我们应用桑柯尼（Ｚａｎｃｏｌｉ）套索法矫正尺神经损伤所致的爪形手畸形８例,效果良好。本组８例,男６例,女２例。年龄１６～４５岁。尺神经损伤时间为６～１８个月。损伤前臂上段４例,下段３例,腕部１例。均为切割伤,其中２...     

肘关节镜术临床应用16例体会

目的 评价肘关节镜应用于肘关节疾病治疗的临床效果。方法 1997年6月～2003年7月共施行肘关节镜术16例,随访6～18个月,平均8．5 N。结果 1例类风湿滑膜炎患者术后复发,再次行关节切开手术,1例并发一过性桡神经损伤,优良率约94％。患者术后1天开始功能锻炼,7天左右基本恢复日常活动。结论肘关节镜手术创伤小、恢复快、安全、可靠,选择较安全的入路、预防及减少并发症的发生是提高疗效的关键。     

单侧外固定器微创术治疗下肢骨折

对２１例股骨和胫腓骨骨折采用小切口开放复位，国产Ｂｓｔｉａｎｉ单侧多功能外固定器固定治疗。本文当天即可在床上行肢体活动，第３天可下床扶双拐活动，术后３￣５月摄片示骨折线模糊，连续性骨痂形成，认为在掌握适应证的前提下，该术式优于开放复位内固定术和闭合复位外固定器术。     

外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折

随着工业、交通业的飞速发展 ,由高能量和高速度所致的桡骨远端粉碎性骨折日益增多 ,此类骨折不仅骨折严重粉碎 ,波及关节面或骨骺端 ,骨折极不稳定 ,而且往往伴有软组织损伤 ,治疗较为困难。我院自 1992年以来 ,应用骨外固定器治疗不稳定性桡骨远端骨折 18例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。年龄最小 12岁 ,最大 75岁 ,平均 39岁。就诊距损伤时间 1小时～ 3天。均为粉碎性骨折 ,其中Colles骨折 13例 ,Sm ith骨折 3例 ,Barton骨折 2例。有 4例为开放性骨折 ,腕背部皮肤有较重的挫裂伤。2　治疗方法2 .1　器材　采…     

Maisonneuve骨折的手术治疗

Maisonneuve骨折是一种特殊类型的骨折，其损伤包括：内踝骨折（或三角韧带断裂）、下胫腓韧带损伤合并腓骨近1／3骨折。在AO踝关节骨折分型中属于C型。临床上对Maisonneuve骨折的治疗上存在一定分歧。我院自1990年1月～2002年12月，治疗Maisonneuve骨折37例，均采用手术治疗，现报道如下。     

复合组织瓣移植再造拇指与康复

本科对近 10年来，用不同术式再造的拇指 30例，随访 1～ 10年，对远期疗效作出评估，对术式的选择及术后康复训练提出初步的意见。 1资料与方法 1.1资料本组共 30例，男 26例，女 4例；年龄 21～ 47岁。按照拇指缺损划分法 [1]， II度 3例， III度 12例， IV度 1例， V度 10例，全拇指脱套伤 4例。 1.2方法 (1)手术方法：本组 30例，共运用 5种术式行拇指再造。术式 1：残指移位再造术 7例；术式 2：急诊行以旋髂浅动脉为供血动脉的髂腹股沟皮瓣包埋，存活后断蒂者 4例；术式 3：行第 2足趾游率移植拇指再造者 5例；术式 4：行髂骨移植…     

背阔肌肌皮瓣移位重建肩外展功能

目的探讨背阔肌肌皮瓣移位重建肩外展功能的临床效果.方法用带血管神经蒂的背阔肌肌皮瓣移位代替瘫痪的三角肌,术后肩外展90°、前屈30°位固定,4～6周后去除外固定.结果本组12例肌皮瓣全部成活.术后移位肌肉肌力达Ⅲ级以上,肩外展90°2例,80°5例,70°4例,60°1例.结论带血管神经蒂的背阔肌移位代替三角肌是一种重建肩外展功能的较理想的手术方法.