游离静脉皮瓣修复断指伴皮肤和指动脉缺损的疗效分析

目的评价应用前臂或足背静脉皮瓣修复断指伴皮肤和指动脉缺损的疗效。方法对13例断指伴掌侧皮肤、动脉缺损的患者行前臂静脉皮瓣移植8例,足背浅静脉皮瓣移植5例,其中带肌腱重建屈指功能3例,均为一期修复。结果13例静脉皮瓣与再植手指全部成活,外形与功能良好。结论静脉皮瓣一期修复再植手指血管与皮肤缺损操作方法可行,对供区损伤小,成活率高,手指外形好,如伴肌腱缺损．可同时重建手指屈伸功能。     

节段性足趾移植在拇手指部分组织缺损修复中的应用

目的探讨节段性足趾游离移植修复拇、手指部分组织缺损的临床应用。方法应用吻合血管的游离节段性第2足趾对11例拇、手指部分复合组织缺损进行修复,并对其解剖基础、操作要点及优缺点进行阐述。结果本组11例节段性游离移植指体及伤指全部成活,创面及时治愈,感觉功能恢复良好。结论应用节段性足趾游离移植修复再造拇、手指部分缺损可恢复良好的感觉、功能与外形,是当前拇、手指部分缺损修复较好的方法。     

腘窝火器伤5例的临床治疗

目的 探讨腘窝火器伤的治疗及效果.方法 采用早期血管神经探查修复、自体血管移植、小腿切开减压、二期减压切口植皮治疗胭窝火器伤5例.结果 5例患者保肢均成功,4例患肢功能恢复良好,1例合并腓总神经损伤致足下垂,功能恢复欠佳.结论 腘窝火器伤患者应争取时间,早期行血管神经探查及小腿筋膜间室预防性切开减压,二期覆盖减压切口创面,保肢成功率高,效果较为满意.     

末节断指再植50例

随着显微外科的发展,再植方法的改进与术者技术的提高,断指再植的适应证不断地拓宽。而末节断指,由于其离断平面高、再植难度大等特点,是断指再植中特殊的一类。我科于2008-10～2009-10共对各种类型末节断指行再植术50例52指,51指存活,1指失败,现报道如下。     

游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损

目的：探讨应用游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复前足软组织缺损的方法和临床效果。方法：2007年6月至2011年6月,11例前足皮肤软组织缺损,其中男10例,女1例;年龄23～46岁,平均28．6岁;车祸伤4例,压砸伤3例,机器绞伤4例。缺损面积为2．0 cm×4．0 cm～4．0 cm×8．5 cm。11例均为前足复合组织缺损。采取急症或亚急诊游离腓动脉肌皮穿支动脉皮瓣移植修复。受伤至手术时间6～96 h,平均31．8 h。切取面积2．5 cm×4．5 cm～4．0 cm×9．0 cm。动脉血管蒂与受区采用端端吻合。结果：术后皮瓣全部成活。9例获得随访,时间6～24个月,皮瓣略臃肿,外观及弹性良好,功能较好,皮瓣供区组织损伤轻,较小的缺损,供区可直接缝合,即便植皮,瘢痕较小且隐蔽。结论：腓动脉穿支动脉动脉皮瓣的血管解剖恒定、皮瓣厚薄适中,操作简单,是修复前足软组织中小面积缺损的有效方法。     

预制皮瓣修复小儿足跟撕脱伤1例

1病例资料患儿女,5岁,因摩托车链条绞伤致左足跟皮肤软组织撕脱游离5 h入院。专科检查:左足跟于跟腱至跖底撕脱游离,撕脱足跟苍白无血运,撕脱组织挫伤严重,足底跖筋膜外露,跟骨结节骨质缺损,跟腱外露。     

耳廓完全离断伤13例再植

目的 探讨耳廓完全离断伤的早期处理与再植手术方法及注意事项.方法 2017年1月以来收治耳廓完全离断伤13例,耳廓外形均较完整,有一定的再植条件,经积极术前准备,急诊行耳廓再植术,先缝合固定耳软骨,10倍显微镜下吻接动脉、静脉、神经,精准对合皮肤.结果 再植的耳廓顺利成活11例;1例完全坏死,改行耳软骨耳后包埋,二期皮...