脑源性神经营养因子在急性冠脉综合征合并抑郁症患者中的研究进展

脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)为神经营养因子家族中一员,可调节血管及神经元的生成、存活和维持,研究发现BDNF与急性冠脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)及抑郁症相互关联,有望成为ACS合并抑郁症的生物学标志物,现就BDNF在急性冠脉综合征合并抑郁症患者中的研究进展做一综述。     

炙甘草汤联合胺碘酮在房颤治疗中的疗效分析

目的:探讨炙甘草汤联合胺碘酮在房颤治疗中的临床疗效.方法:选取2017年7月至2019年8月收治的心房颤动患者90作为本课题的研究对象.按照随机数字表方法将所有患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组:采用口服盐酸胺碘酮片治疗.观察组:在对照组的基础上,加之服用炙甘草汤,治疗时间均为4周.判断两组治疗后的有效率,左房前后径(LAD1)、左室射血分数(LVEF)、静息时心率、运动后心率、步行距离在治疗前后的比较,治疗前、后的AFEQT量表评分的改善情况;并对治疗前后三大常规以及肝、肾功能等安全性指标与不良反应事件进行记录.结果:观察组房颤患者的治疗总有效率为95.56％,显著优于对照组的77.78％(P<0.05).两组在控制心室率,降低LAD1、提高LVEF以及6min步行距离方面都有效果,但是观察组在控制静息时心率和提高6min步行距离方面的效果明显要优于对照组(P<0.05).观察组房颤患者的AFEQT评分在治疗后明显优于较治疗前(P<0.05).结论:炙甘草汤联合胺碘酮在房颤治疗中对静息时心率和提高6min步行距离方面心室率可有效的控制,并且使患者的生活质量和精神负担均得到明显改善,具有很好的临床治疗效果.     

颞下颌关节损伤的早期MRI表现

目的:探讨MRI在颞下颌关节损伤中的应用价值.方法:对22例颞下颌关节损伤患者于3～14 d内行颞下颌关节MRI检查.结果:22例44侧颞下颌关节,共发现关节盘移位29侧,关节盘变形23侧,关节液改变19侧,关节骨异常9侧.结论:MRI能很好的显示颞下颌关节损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值.     

上颌骨骨折手术治疗前后的临床及CT影像分析

目的 比较分析三维CT、二维CT及常规X线在上颌骨骨折术前诊断及术后骨折愈合中的准确性。方法 对39例上颌骨骨折患者术前行华氏位片、颌骨全景片及采用Somaton plus-4 CT机行二维平扫、三维重建、记录咬合关系,术后1月、3月、1年复查。结果 常规X线,二维CT对上颌骨LeFort型骨折的分型难以准确。二维CT在显示细微骨折中占有优势,能观察骨折线内外两侧的愈合情况。三维CT能提供直观的骨折及骨折愈合过程中的三维空间信息,能显示横行骨折线,能判断典型的上颌骨骨折类型与判断骨折愈合过程中的对位情况。结论 三维CT图像综合二维CT可准确显示上颌骨各种类型的骨折和骨折愈合情况,对上颌骨骨折的正确诊断,预后的判断有着重要的意义。     

肩关节镜下Double-pulley双排锚钉技术治疗IdebergⅠ型肩胛盂骨折

目的：评估肩关节镜下Double-pulley双排锚钉技术治疗IdebergⅠ型肩胛盂骨折的临床疗效。方法：收集2017年7月至2019年3月收治的8例接受肩关节镜下Double-pulley双排锚钉技术治疗的IdebergⅠ型肩胛盂骨折患者,男7例,女1例;左肩5例,右肩3例;年龄22~56岁,受伤至手术时间3~10 d。术前和术后拍摄肩关节X线片和行CT检查评估骨折严重程度和骨折愈合情况。运动功能评价采用美国肩肘外科（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分和Constant-Murley评分。结果：所有患者获得随访,时间12~24个月,骨折愈合时间3~5个月。患者均未出现手术部位感染,术后肩关节CT显示骨折复位满意,未出现移位。肩关节运动功能恢复好,术后末次随访ASES评分85~97分,均较术前提高;Constant-Murley评分83~96分,均较术前提高。结论：肩关节镜下采用Double-pulley双排锚钉技术可以有效固定IdebergⅠ型肩胛盂骨折,对软组织损伤小,关节功能恢复好。     

“7·23”动车特大事故口腔颌面伤111例分析

2011年7月23日动车特大事故,共发生口腔颌面部创伤111例。现将救治情况报告如下。1临床资料1.1一般情况111例中,男62例,女49例;年龄2～70岁。其中≤10岁11例(9.9%),11～20岁11例(9.9%),21～30岁37例(33.3%),31～40岁20例     

甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌手术部位感染的实验室检测与分析

目的检测MRCNS在SSI的分布和耐药情况；对SSI分离的MRCNS感染因素进行分析。方法PCR检测mecA基因，微量肉汤稀释法检测抗菌药物对MRCNS的最小抑菌浓度（MIC）。万古霉素耐药确证试验筛选万古霉素耐药MRCNS；Etest法检测万古霉素和替考拉宁对确证试验阳性株及其子代菌株的MIC，多重PCR检测其van基因。结果40株SSI分离的CNS菌中mecA基因阳性率为85％；耐药结果显示MRCNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明有较高的耐药率（〉49％）；34株MRCNS菌中检测到1株溶血葡萄球菌为异质性万古霉素耐药株，多重PCR方法未检出van基因。结论SSI分离的MRCNS发生率较高，异质性万古霉素耐药株的检出应引起临床医师重视；采取有效的措施以及临床实验室加强对MRCNS医院感染进行监测对SSI防控是非常重要的。     

高压氧舱三种空气消毒效果观察

目的探讨有效的高压氧舱内空气消毒方法。方法分别采用空气清菌片熏蒸法、紫外线照射法和次氯酸擦拭法三种方法对使用后的高压氧舱进行空气消毒各50次,比较空气消毒效果、作用时间及消毒成本。结果三种方法空气消毒后合格率均为100%,空气清菌片、紫外线和次氯酸作用时间分别为60 min、60 min、10 min,每次成本分别为1.0元、0.8元、0.6元。结论三种方法均可达到理想的消毒效果,空气清菌片适宜持续动态消毒,紫外线适宜终末消毒,次氯酸适宜两舱之间消毒。