品管圈活动在提高手术患者体位摆放正确率的应用

近年来,随着医学的发展,手术种类越来越多,对患者手术体位摆放的要求也越来越高,规范舒适的手术体位可以提高手术成功率、减轻患者痛苦、降低并发症发生率;而保证患者在手术时体位合理、安全、舒适,则是手术室护理人员的重要工作之一.我科于2013年6月针对手术患者体位摆放中存在的问题成立了相应的品管圈小组,运用QCC的管理方法解决手术患者体位摆放中存在的问题并取得了满意效果.现总结如下.     

MMP9 mRNA与MMP13 mRNA在小鼠长骨发育中的表达

目的测定MMP9 mRNA在小鼠胚胎和成年期长骨发育阶段的表达,并与MMP13 mRNA的表达相比较,探讨MMP9,MMP13在长骨发育中的作用。方法应用原位杂交技术,用同位素标记探针显示小鼠不同发育阶段长骨组织中MMP9 mRNA与MMP13 mRNA的表达。结果小鼠胚胎15.5d时在胫骨原发性骨化中心及软骨壳外侧有大量MMP9 mRNA表达,MMP13 mRNA的表达局限在原发性骨化中心及软骨的肥大软骨细胞末端。在1月龄小鼠胫骨切片中,MMP9 mRNA主要在骨与软骨交界处表达,MMP13 mRNA在骨与软骨交界处与干骺端小梁骨的表面均有表达。结论 MMP9在小鼠胚胎期长骨发育的基质降解和骨化过程中起重要作用,是软骨吸收和软骨内骨化的另一个标记物。1月龄小鼠MMP9 mRNA仅在骨与软骨交界表达处,不参与骨基质的降解和转换。     

C臂透视计算机辅助导航对老年人腰椎椎弓根螺钉置入术及手术疗效的影响

目的 探讨C型臂透视计算机辅助手术导航系统对于老年人腰椎椎弓根螺钉置入术的影响. 方法 对286例65岁及以上行腰椎后路减压内固定的腰椎退行性疾病患者分为导航(153例)和未导航(133例)两组,比较两组患者的术中失血量、手术时问和术后下地时间.应用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对所有患者的术前和末次随访评分,计算2次评分的ODI评分改善率. 结果 导航组与未导航组相比,椎弓根手术时间[ (27.6±6.3)min、(33.8±9.9)min]和出血量[(135.7±21.1)ml、(165.4±32.1)ml]减少,术后下地时间[(134.6±12.3)h、(169.0=23.9)h]缩短;ODI评分改善率[(76.6±3.7)％、(69.8±6.6)％]提高. 结论 C型臂透视计算机辅助手术导航系统能提高老年腰椎椎弓根螺钉置入术疗效.     

手部与其它部位血管球瘤的病理学分型与临床特点

临床素有“疼痛性”结节之称的血管球瘤是一种良性错构瘤，多因自觉疼痛或压痛而就诊，自１８１２年报告本病以来，国内外已有许多临床和病理学报告。此种肿瘤发病不仅在手指，身体其它部位亦有发生，但就其病理学分型与临床关系论述不多。手指处与身体其它部位的血管球瘤是否有差别亦无人报告。现就１９８１年以来本院收集的２０例血管球瘤报告如下。临床资料２０例血管球瘤按发病部位分为两组：Ａ组：血管球发生在于指部，可查到记录者１５例，男２例，女１３例，年龄１６～４２岁，平均年龄３３岁（见表１）；Ｂ组：发生在身体除手指外的…     

荧光定量RT-PCR检测甲型H1N1病毒核酸的临床意义

目的观察荧光定量RT-PCR技术在检测甲型H1N1病毒核酸的临床意义。方法对135例经确诊为甲型H1N1的感染患者的咽式子采用荧光定量PCR技术检测H1N1病毒核酸,同时对40例健康体检者的咽式子做为对照组一同进行甲型H1N1病毒核酸检测。结果 135例确诊为甲型H1N1的患者经荧光定量PCR检测阳性129例,符合率为96.99%。40例健康体检者结果全阴性。结论荧光定量PCR检测甲型H1N1病毒核酸具有快速、特异性高等特点,在采用此方法诊断甲型H1N1时,阳性即可确诊,阴性者要结合临床。     

主动性个性化心理干预在手术室护理中的应用

目的探讨主动性个性化心理干预在手术室护理中的应用。方法选取该院2011年6月—2012年6月间收入的120例行手术室手术的患者作为研究对象,将其随机分为2组,观察组对照组各60例患者,给予对照组的患者常规手术室护理,观察组的患者在常规护理的基础上加以主动性、个性化的心理干预,比较两组患者的护理满意度及心理生理变化。结果观察组患者发生焦虑的比例明显低于对照组,心率、收缩压、舒张压均小于对照组,差异有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义。结论主动性、个性化的心理护理工作能显著缓解患者的紧张、焦虑情绪,稳定生命体征,帮助患者平稳度过手术期。还能显著提高患者对护理工作的满意程度,改善护患关系,值得在临床工作中推广、应用。     

手术室护理不良事件的原因分析及对策

目的对手术室护理不良事件进行原因分析,并采取相关对策降低不良事件发生率。方法回顾性分析法是对手术室护理不良事件的相关资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年1月至2013年3月收治的60例手术室不良事件进行资料分析,从而找出发生不良事件的原因,采取有效措施予以预防与解决。结果我院经过分析发现,采取有效对策对手术室护理不良事件予以预防与纠正后,不良事件的发生率得以明显下降,具有有效性,对策应用前后数据存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论通过对手术室护理不良事件原因进行分析并采取有效策略预防与解决有利于提高手术治疗成功率,降低医疗纠纷的发生率,对医院的声誉与发展具有重要的影响。     

糖尿病治验一得

糖尿病是一种常见的内分泌疾病,患者对药物依赖性大,且不易根治。笔者采用益气养阴,补脾益肾法治疗本病,每获疗效。现仅举验案二则,略述管见: 例1 男患,53岁,患糖尿病1年余,虽经服中西药治疗,但尿糖仍在( ～ ),空腹血塘在160～210mg％之间,口渴欲饮,尿频量多,多食易饥,日渐消瘦,神疲乏力。诊见:面色萎黄,舌质稍暗,苔薄燥,脉弦数无力,查尿糖( ),空腹血糖210mg％。证属气虚阴亏,脏腑内燥。治宜益气生津,养阴润燥,处方:黄芪50g 党参30g茯苓15g 知母20g 花粉30g 生地30g     

民乐县新型农村合作医疗住院费用控制效果分析

通过对张掖市6个县、区2008年、2009年新型农村合作医疗住院率、次均住院费用、实际补偿比和基金使用率等构成的资料进行统计分析。研究发现,民乐县自2009年实行住院费用总额预付控制和次均住院费用限额管理以来,住院率、次均住院费用控制有效,实际补偿比相对降低,基金安全运行得到保证。笔者认为,适宜的费用控制方式能引导医疗机构改革内部管理机制,控制住院率和遏制医疗费用不合理增长,但在实际运行中需要动态监控,及时发现问题,采取相应措施进行有效控制,并且要不断完善和探索。