靶向穿刺TESSYS椎间孔镜技术治疗青少年型椎间盘突出的疗效观察

目的探讨靶向穿刺TESSYS椎间孔镜技术治疗青少年型椎间盘突出(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)的临床效果。方法回顾性研究2014年1月至2017年6月,广东省中医院骨一科收治30例接受靶向穿刺TESSYS椎间孔镜治疗的青少年腰椎间盘突出症患者。包括28例男性,2例女性,年龄14～21岁,平均年龄(18.50±2.13)岁;体重指数15.95～31.60kg/m2,平均体重指数(22.04±3.71)kg/m2。收集术前和术后的腰腿疼痛视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分及ODI功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),改良MacNab标准评价临床疗效以及围手术期数据。结果平均随访时间为(25.63±14.14)个月。平均手术时间和住院时间分别为(118.23±31.57)min,(6.13±2.03)d,出血量(8.30±6.17)mL。随访期间,患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI功能障碍指数较术前显著下降(P0.05)。根据改良MacNab标准,术后9个月患者的优良率为86.87%(26例),其中有1例患者因外伤致腰腿痛加重行二次手术。结论靶向穿刺TESSYS椎间孔镜技术操作简单,创伤小,恢复快,是治疗青少年椎间盘突出的有效方式。     

牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病50例疗效观察

目的:观察牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将91例确诊为神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组50例,采用牵引配合腹针治疗;对照组41例,采用单纯牵引治疗。结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为66.0%、98.0%,对照组分别为34.2%、92.7%。2组临床治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。临床治愈平均天数治疗组为(10.66±3.12)天,对照组为(14.55±5.12)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病的临床疗效佳,见效快。     

晚期恶性肿瘤患者营养状况、焦虑与抑郁现状及其影响因素分析

目的 评估晚期恶性肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素。方法 选取在本院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者200例作为研究对象,采用患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)量表评估其营养状况(PG-SGA量表评分≥4分为营养不良),采用抑郁和焦虑自评量表评估患者抑郁、焦虑程度,比较其得分情况,并对可能影响营养不良的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)31%的晚期恶性肿瘤患者有焦虑情绪;30%的晚期恶性肿瘤患者有抑郁情绪,是否化疗、不同经济负担的抑郁和焦虑自评量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)74%的晚期恶性肿瘤患者存在营养不良,需要进行营养干预,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁及焦虑、抑郁是营养不良的危险因素。结论 晚期恶性肿瘤患者大都需要营养支持和心理干预,医护人员应根据其影响因素,采取有效的干预措施,减少营养不良的发生。     

洛铂诱导顺铂耐药卵巢癌SKOV3/ DDP细胞的凋亡

 目的 探讨洛铂体外诱导人卵巢癌顺铂耐药SKOV3／DDP细胞凋亡及其机制。方法 采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定不同浓度和时间洛铂对SKOV3／DDP细胞的生长抑制作用，并与其亲本细胞SKOV3（敏感株）相比较；进一步通过光镜及透射电镜观察SKOV3／DDP细胞的形态学改变；并采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果 洛铂作用SK0V3／DDP细胞的增殖呈时间剂量依赖模式受到抑制，与SKOV3细胞相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；一定浓度的SKOV3／DDP作用一定时间，可诱导SKOV3／DDP细胞发生凋亡；光镜和透射电镜下可见典型的凋亡细胞形态学改变；流式细胞技术分析发现洛铂作用首先引起细胞周期分布的改变，随用药时间的延长，凋亡率逐渐升高。结论 洛铂通过诱导凋亡而抑制体外培养的SKOV3／DDP细胞生长，其机制可能与细胞G0／G1期阻滞有关。     

外周血IGF-1检测对癌症相关性抑郁诊断作用的临床研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与癌症和抑郁的发生进展之间的联系,为癌症相关性抑郁(CRD)早期诊断及病情监测提供可靠的生物学指标.方法 对经病理确诊并使用汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁、焦虑自评量表(SDA、SAS)调查评定出的58例癌症相关性抑郁患者(其中29例为轻-中度抑郁,29例为严重抑郁),29例无抑郁的癌症患者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清IGF-1水平.结果 抑郁组和对照组的平均IGF-1水平分别是289.18±52.62,129.45±34.34(P＜0.01).IGF-1水平在对照组、轻-中度抑郁组及严重抑郁组逐步升高,差异有显著性(P＜0.01).逐步Logistic回归分析显示IGF-1(OR=2.558)为独立危险因素.结论 检测外周血IGF-1水平有助于癌症相关性抑郁的早期诊断.     

张力带内固定+爱克曼线修补治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折18例

锁骨远端骨折约占锁骨骨折12%-15%,我科自2003年-2005年共收治锁骨远端骨折例,全部采用AO克氏针张力带内固定 爱克曼线喙锁韧带修补术治疗,效果良好,现将结果总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例,年龄18-48岁,平均年龄32.6岁,伤后至手术时间在1周内,按     

试论中西医结合诊治颈椎病的切入点

通过分析中西医对颈椎病的诊断、治疗方面的优势和不足,认为治疗颈椎病的关键在于找好中西医的切入点。只要把握好中西医诊断和治疗颈椎病的切入点,不论各型颈椎病,或病情的轻重,均可取得较好的治疗效果。诊断：采用中西医结合,即西医定义加西医诊断依据加中医辨证三部分。治疗：对少数达到手术指征的患者采用西医的手术治疗；对大部分非手术治疗的患者,根据中医辨证论治,以中医综合治疗为主(包括牵引、手法、腹针、中药内服外敷等),适当辅以西医药。     

长春瑞滨加草酸铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的观察比较长春瑞滨加草酸铂与长春瑞滨加顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法120例晚期肺腺癌患者分别接受长春瑞滨加草酸铂(NO)与长春瑞滨加顺铂(NP)方案治疗,2组患者一般特征具有可比性(P>0.05)。化疗2~3个周期后评价疗效。结果NO组及NP组有效率分别为43.3%及45.0%;NO组中位生存期11个月,1年生存率38.3%,3年生存率8.3%;NP组中位生存期10个月,1年生存率40.0%,3年生存率10.0%,2组疗效无显著性差异(P>0.05)。骨髓抑制为2种方案剂量限制性毒性,NO及NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率分别是22.2%及21.6%(P>0.05)。NP组消化道反应较NO组明显(P<0.05);肾功能异常较NO组明显(P<0.05);NO组神经毒性较明显(P<0.05),但停药后均可恢复;其他不良反应发生率2组接近,所有不良反应均能耐受。结论NO及NP方案均为治疗晚期肺腺癌有效安全的方案,2方案疗效相当,不良反应接近,NO方案消化道反应及肾功能损伤更为轻微,患者耐受性较好。     

铍针结合蜡疗治疗颈肩部皮神经卡压综合征的临床研究

目的：观察铍针结合蜡疗治疗颈肩部皮神经卡压综合征的临床疗效。方法：采用铍针结合蜡疗治疗48例颈肩部皮神经卡压综合征，另设48例采用封闭治疗。随访3月，采用视觉模拟疼痛量尺（VAS）评分，根据治疗前后患者颈肩部疼痛的改变判定疗效。结果：铍针蜡疗组总有效率与封闭治疗组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），铍针蜡疗组愈显率优于封闭治疗组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。随访3月2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05），铍针蜡疗组远期疗效明显优于封闭治疗组。治疗前2组患者VAS疼痛积分比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后2组间积分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗3月后2组间积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组自身治疗前后积分比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组3月后积分与治疗前比较，差异仍有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：铍针结合蜡疗治疗颈肩部皮神经卡压综合征，是一种安全简便、疗效肯定、易于在临床推广的疗法。     

椎动脉型颈椎病中医辨证规律的探讨

椎动脉型颈椎病是中老年人多发病,病情反复发作,严重影响中老年人的健康、工作和生活.本文通过分析中医古代各家论述和近年来医学文献及相关临床研究,探讨分析椎动脉型颈椎病的中医辨证分型规律,认为椎动脉型颈椎病属虚证者偏多,包括肝肾虚、脾虚和气血虚,治疗上应多从虚论治.