股骨骨不连应用自体腓骨髓内固定并外固定架治疗23例临床观察报告

[目的]评价应用自体腓骨作髓内固定并外固定架治疗股骨骨不连的临床疗效和优点.[方法]股骨骨不连23例,均为男性,年龄28～65岁,平均46岁;骨不连时间11个月～4年.去除骨不连的两断端硬化骨质,切取合适长度腓骨,插入股骨髓腔,并应用外固定架固定.[结果]随访23例,均在5～10个月临床愈合,平均6.5个月,关节活动良好,行走或负重功能良好.[结论]应用自体腓骨作髓内固定并外固定架治疗股骨骨不连,可加速骨质愈合,早期功能恢复,是治疗股骨骨不连的理想方法.     

CD技术并后路椎体植骨治疗创伤性脊柱后凸76例

经椎弓根短节段内固定技术是脊柱外科发展的一个里程碑 ,逐步成为矫正胸腰段脊柱骨折造成后凸畸形的常规手术。单纯内固定近期效果较满意 ,远期则有椎体高度丢失 ,椎体不稳现象发生。椎体前路植骨术效果较好 ,但创伤较大 ,操作困难[1,2 ] 。我院从 1996年采用短节段ＣＤ钉技术加后路椎体植骨治疗外伤性脊柱后凸 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 76例患者中 ,男 5 4例 ,女 2 2例。年龄 18～ 60岁。平均 39 2岁。按Ｄｅｎｉｓ法分型 :压缩型4 3例 ,爆裂型 2 1例 ,骨折伴脱位 12例。神经功能均有不同程度损伤 ,按Ｆｒａｎｋ…     

陈旧性跟骨骨折的矫形治疗

目的 :探讨陈旧性跟骨骨折的治疗方法。方法 :对 16例陈旧性跟骨骨折 (B hler角 <5 0 ,跟骨增宽≥ 3mm)采用跟骨外侧骨突切除 ,腓骨长短肌腱松解 ,跟骨楔形截骨并距下关节融合术 ,术后石膏外固定。结果 :根据天津医院骨科制定的评分标准 ,术前评分 35～ 6 3分 ,平均 4 8.5分 ,术后 9～ 32个月随访评分 6 7～ 91分 ,平均 79.3分 ,优良率 92 %。结论 :重症陈旧性跟骨骨折矫形治疗 ,疗效满意。     

跟距关节切楔形植骨融合治疗跟骨关节内陈旧骨折

关节内跟骨骨折因早期没能获得良好复位，而造成跟部疼痛、跛行在临床中常见。主要是因为：跟骨上关节面没有复位而造成严重的创伤性骨关节炎；有些合并有跟骨横径增宽，造成外踝尖碰撞综合症及腓肠神经炎；有些因跟骨压缩，Bohler角变小，导致肢体缩短而造成跛行。自１９９５年９月至２０００年９月，我院采用手术治疗，均取得满意效果。临床资料１．一般资料：本组１１例（１１足，左７，右４），男性８例，女性３例，年龄１６～６０岁（平均３０．３岁）。受伤至手术时间为６个月～３年４个月，平均１年２个月。１１例均为坠落伤。早期…     

颈椎管内肿瘤的手术治疗

1997年1月-2007年8月，我们共收治颈椎管内肿瘤患者18例，全部采取手术治疗，效果良好。现报告如下。临床资料：本组男12例，女6例；年龄18-48岁。肿瘤位于硬膜外2例，髓外硬膜内13例，髓内3例。病程2个月-3a。首发症状以疼痛为最常见，感觉障碍11例，运动障碍、行走无力及不稳15例，括约肌功能障碍及不全瘫痪4例，     

矩形髓内钉逆向穿钉治疗胫骨双段骨折

由于胫骨双段骨折的局部创伤严重 ,骨折呈双段 ,常规内固定难以行有效的固定 ,治疗困难 ,若处理不当可造成诸多并发症。我院 1995年 8月— 2 0 0 0年 9月采用矩形髓内定逆向穿钉治疗胫骨双段骨折 13例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 0岁(平均 34 .6岁 ) ;致伤原因 :车祸 7例 ,机械伤 4例 ,坠落伤 2例 ;闭合骨折 8例 ,开放骨折 5例 ;所有病例均伴有腓骨 1处或多处骨折 ;受伤至手术时间最短 2ｈ ,最长 48ｈ。1.2　手术方法　术前拍双侧胫骨全长Ｘ线片 ,以健侧为准选择矩形钉长度。硬膜外…     

老年胸腰段骨折脱位围手术期处理中几个问题的探讨

脊髓损伤多由脊柱骨折脱位引起,胸腰段是脊柱活动度最大的区域,易骨折脱位并发截瘫。本病虽然在老年人中所占比例较少,但由于老年人体弱多病,具有各种脏器机能衰退的特点,苦处理不当,则可带来～系列严重的并发症。我院骨科1986年3月～1996年1月,共手术治疗老年胸腰段骨折脱位并部分瘫痪46例,现就其围手术期处理中的几个问题作初步探讨。1临床资料男35例,女11例;年龄60～86岁,平均68．2岁。受伤机制：直接砸伤17例,高处坠落伤13例,车祸16例。脊柱损伤部位T11～L2段。骨折类型：爆裂伤10例,旋转屈曲型6例,屈曲压缩一脱位22例…     

云南白药胶囊促进骨折愈合的临床研究

目的评价骨折患者术后口服云南白药胶囊在促进骨折愈合方面的有效性;评价云南白药胶囊在13种常见骨折手术患者中的安全性。方法32例患者经X线检查证实为骨折,行闭合复位固定术或者切开复位内固定术,术后口服云南白药或安慰剂,采用随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性临床试验。术后随访6周,观察骨折愈合疗效及不良反应、实验室指标。结果在骨折后第6周采用尼莫地平法来计算四侧皮质骨折线愈合程度,治疗组的骨痂生长与对照组比较,疗效构成比组间比较差异有统计学意义（P=O．001）,试验组优于对照组。共发生4例4次不良事件,不良事件发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后各项生命体征均在正常范围内波动,组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论云南白药在促进多种骨折愈合方面疗效明显优于安慰剂,具有安全性。     

颈椎后纵韧带骨化的X线、CT及MRI诊断比较

我院自1991年共收治后纵韧带骨化患者53例，同时作X线、CT、MRI检查者32例，大部分做了手术治疗，效果满意。临床资料本组32例中男28例，女4例；年龄45～72岁；病程3月～15年；按颈椎病脊髓功能评分法“’：二级肢体残疾、基本生活不能自理者7例，三级肢体残疾能部分实现日常生活者9例，四级肢体残疾，基本能实现日常生活者16例。检查结果1．X线表现：颈椎侧位片见后纵韧带骨化，连续型22例，节段型8例，局限型5例，混合型2例。受累节数：CS－628例，C421例，C。18例，C719例，C。15例。动力侧位片见合并颈椎不稳者6例。2．CT表现：后…     

磷酸钙基生物陶瓷人工骨的动物实验及临床应用（附30例报告）

磷酸钙基生物陶瓷人工骨的动物实验及临床应用（附３０例报告）李洪恩，丛杰，李学举，李伟，赵旭，高成贤，徐茂东，孙亚伟，刘祥清，王次俭，张晓光，王学春，张金池，诸培南，陈宗，戴淞，吕瑞昌磷酸钙基生物陶瓷人工骨（ＴｒｉｃａｌｃｉｕｍＰｈｏｓｐｈａｔｅＢａｓ...