腓骨复合组织皮瓣治疗胫骨大段骨缺损11例

我科自 1996年以来 ,采用带血管腓骨复合组织皮瓣移植Ⅰ期修复骨及软组织缺损 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 11例中男 9例 ,女 2例 ;年龄 14～ 4 2岁 ,病程 2 0d～ 2年。均因创伤或慢性感染致胫骨长节段骨缺损 ,并伴有不同程度皮肤软组织缺损或瘢痕挛缩及感染、骨外露。皮肤软组织缺损面积 4cm× 7cm～8cm× 17cm。移植腓骨骨段 11～ 2 2cm。2　手术方法　　采用椎管内麻醉或全身麻醉 ,手术分两组同时进行。一组取复合组织皮瓣 :依据受区创面大小、骨缺损长度于小腿外侧设计皮瓣。自深筋膜深面腓肠肌与比目鱼肌之间 ,将皮瓣向前掀…     

不同方法防治屈肌腱粘连的临床研究

目的比较4种不同方法防治肌腱粘连的作用。方法一期修复鞘管区屈肌腱损伤4887条肌腱,术中用套圈缝合法缝接肌腱后,在肌腱鞘管内分别置入透明质酸钠1.0ml、bFGF加维生素复合膜、自体脂肪颗粒和空白对照,缝合皮肤。术后24h开始功能锻炼。结果4组经过平均18个月随访,按TAM法评定疗效,透明质酸钠组随访的23条肌腱,疗效优良者21条,优良率为91.30%。bFG加维生素C复合膜组22条肌腱,疗效优良者19条,优良率为86.36%。脂肪颗粒组22条肌腱,疗效优者15条,优良率为68.20%。空白对照组20条肌腱,疗效优良者11条,优良率为55.00%。各组之间有著差异(P<0.01)。结论透明质酸钠和bFGF加维生素C复合膜具有较好促进肌腱愈合,防止或减术后粘连,改善肌腱滑动的作用。     

一期植骨外固定和灌洗修复下肢火器伤骨缺损

目的　评价一期植骨外固定和灌洗修复下肢火器伤骨缺损的疗效。方法　 1 7例下肢火器伤长骨开放粉碎性骨折伴骨缺损 ,早期彻底清创 ,一期自体髂骨瓣植骨 ,外固定架固定 ,术后给予持续灌洗、抗生素治疗。结果　 1 6例术后随访 7～ 2 4个月 ,6～ 8周有骨痂形成 ,植骨与宿主骨愈合时间平均8个月 ,无骨不愈合发生。结论　外固定架在四肢长骨火器性损伤骨缺损治疗中具有独特的优越性 ,辅以自体髂骨植骨和术后持续灌洗可以一期修复伤口污染轻、软组织缺损少的火器性损伤