神经阻滞法诊治腰腿痛病人的评价

我院自1988年以来，针对门诊腰腿痛病人多，而服用消炎止痛药疗效不理想的特点，用神经阻滞法治疗诊断了腰腿痛病人900余例，取得了良好的效果。临床资料凡门诊主诉腰腿痛的成年病人，腰椎X线平片排除骨折、肿瘤、感染，服用消炎止痛药或中草药疗效不佳者，血常现无异常的能吃会劳动者，均采用下腰椎神经阻滞法作治疗性诊断，每周治疗一次，3周为一疗程。治疗方法病人患侧卧位躺在门诊检查台上，按无菌操作的要求消毒、铺巾。进针部位根据疼痛部位支配的神经根，选择在下腰椎间隙，多在腰4－5、腰5一般1之间。用药选用长效激素醋酸确炎舒松…     

血清C反应蛋白在急性脑梗死患者临床评估中的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,评估CRP在ACI患者神经功能缺损程度及近期预后中的临床价值。方法采用免疫透射比浊法检测68例ACI患者(ACI组)、21例腔隙性脑梗死患者(LCI组)和40名健康体检者(对照组)血清CRP水平,计算其异常率并进行比较。对病例组患者在入院时及住院15d时行临床神经功能缺损程度评分(NDS),计算出评分差值并进行比较。结果ACI组、LCI组CRP水平均高于对照组(均P<0.01),且ACI组CRP水平高于LCI组(P<0.05);89例患者中CRP异常率50.56%,且ACI组CRP异常率高于LCI组(P<0.05);入院时NDS≥15分组CRP水平明显高于NDS<15分组(P<0.01),NDS评分和CRP水平呈正相关(r=14.31,P<0.01);住院15d时NDS评分差值少组比NDS差值多组CRP含量高,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论CRP水平是临床评估ACI患者神经功能缺损程度和近期预后的重要生物学指标。     

坎地沙坦酯对高血压合并2型糖尿病患者的影响

<正>高血压合并糖尿病患者发生心血管并发症的危险性比单纯高血压患者高3～4倍,且预后差,病死率高[1]。这种现象可能与胰岛素抵抗和血管紧张素Ⅱ过度激活有关。坎地沙坦     

西洛他唑对急性冠状动脉综合症患者炎症因子及血脂水平的影响

目的观察在他汀类药物基础上加用西洛他唑对急性冠状动脉综合症患者炎症因子及血脂水平的影响。方法将60例急性冠状动脉综合症患者随机分为基本治疗组(常规用药 阿托伐他汀)和西洛他唑组(西洛他唑 常规用药 阿托伐他汀),观察治疗3周后血脂、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和高敏C反应蛋白的变化、临床疗效及不良反应。结果治疗后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降(P<0.05),下降幅度组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平上升,但西洛他唑组上升幅度明显大于基本治疗组(P<0.01);治疗后肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和高敏C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05),但西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组(P<0.01);用西洛他唑治疗前后肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β变化值与高密度脂蛋白变化值呈负相关(r=-0.38,P=0.04;r=-0.39,P=0.03);西洛他唑组胸痛缓解明显,无不良反应。结论阿托伐他汀联用西洛他唑较单用阿托伐他汀可进一步升高高密度脂蛋白水平,降低致炎因子浓度,二者协同发挥抑制炎症、稳定斑块的作用。     

先天性巨指并指巨掌巨臂畸形1例报告

患者女性，13岁，出生后即发现右中、环指并指巨掌、巨臂畸形，中环指及手掌尺侧大小如同成人，整个右上肢增长、粗大。生后不久曾去当地医院就医，建议长大以后再做手术。随着年龄的增长，右中、环指比同侧的拇、示指生长发育明显快；右侧小指，长度与左侧相应指差别不大，但周径明显粗。右手掌和前臂的尺侧，     

复方蒌薤合剂对动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子CD40的影响

目的 探讨瓜蒌薤白类方(自拟复方蒌薤合剂)对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及血清炎性因子的影响.方法 大鼠按体重进行随机区组设计,分为正常对照组、高脂模型组、阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组,每组10只.采用高脂饲料喂养Wistar大鼠制备AS模型.在实验过程中,每周测大鼠体重和进食量变化;在实验前和10周末取大鼠血液并提取血清,测定ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量;10周末,大鼠麻醉后取胸主动脉-腹主动脉,提取主动脉组织中CD40 mRAN,进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定.结果 高脂模型组10周末ALT较实验前升高[(79.6±3.5)U/L比(41.3±3.0)U/L,P＜0.01],阿托伐他汀和复方蒌薤合剂治疗10周后ALT[(45.6±3.0)U/L、(50.4 ±-3.7)U/L]均低于高脂模型组(P＜0.01);阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组治疗10周后TG、TC和LDL-C水平均明显低于高脂模型组(P＜0.01),并且在TC和LDL-C方面2个治疗组间差异亦有统计学意义(P＜0.01);10周末复方蒌薤合剂治疗组HDL-C水平高于阿托伐他汀治疗组(P＜0.01);阿托伐他汀和复方蒌薤合剂治疗组10周末hs-CRP水平均低于高脂模型组(P＜0.01),阿托伐他汀治疗组低于复方蒌薤合剂治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01);阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组治疗后主动脉的CD40 mRNA表达均较高脂模型组降低(均P＜0.01),2组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方蒌薤合剂在不影响大鼠进食量的情况下,具有保护肝脏、调脂、抗炎作用,与阿托伐他汀不全相同,表现出可以升高HDL-C的作用.     

闭合复位内固定治疗尺骨骨折

闭合复位内固定治疗尺骨骨折,顾名思义既不完全采用传统的闭合复位外固定,也不单纯用现代的切开复位内固定,而是运用现代的x线闭路电视技术,经远离骨折端的尺骨鹰嘴部,切开指孔样大小的皮肤,用手摇钻向骨髓腔方向钻入一克氏针或斯氏针.借助于手法复位,击打针尾使坚固的克氏针或斯氏针,在x线闭合电视直视下,穿过骨折近段的髓腔、骨折断端、骨折远段的髓腔,达到内固定疗效的一种方法.即改外固定为内固定,改切开复位为闭合复位,运用传统的手法复位技术与现代医疗技术有机结合的一种疗效显著的闭式微创手术方法.     

无机三氧化物聚合物盖髓材料对成牙本质样细胞的毒性

背景:无机三氧化物聚合物是一种优良的盖髓材料,它对原代培养成牙本质细胞的细胞毒性研究较少. 目的:通过与氢氧化钙制剂比较,检测无机三氧化物聚合物对小鼠原代培养成牙本质样细胞的细胞毒性. 方法:取19 d龄胎鼠的下颌第一磨牙牙胚,分离牙乳头组织,用组织块培养法培养;然后用滤纸片法挑选出与成牙本质细胞形态接近的细胞继续培养,对挑选出的细胞从形态学观察及牙本质涎磷蛋白在mRNA水平上的表达方面进行鉴定.将培养出的成牙本质样细胞与含有无机三氧化物聚合物或氢氧化钙制剂的DMEM培养基或空白DMEM培养基共同培养2,4,6 d后,通过CCK-8技术检测体外培养成牙本质样细胞的毒性. 结果与结论:镜下观察培养的细胞呈梭形、长三角形或梨形,有单侧较长突起,并特异性表达牙本质涎磷蛋白.细胞毒性方面,无机三氧化物聚合物组随培养时间延长,细胞数目逐渐增多(P <0.05),细胞增殖良好;氢氧化钙制剂组细胞增殖情况显著低于空白对照组(P <0.05).提示与氢氧化钙制剂相比,无机三氧化物聚合物对成牙本质样细胞有较小的细胞毒性,具有良好的生物相容性.     

伴有抑郁症状急性冠脉综合征早期应用氟哌噻吨美利曲辛疗效观察

目的探讨药物干预对伴有抑郁症状的急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效。方法将入选的94例合并抑郁ACS患者随机分为干预组（n=48）和对照组（n=46）。干预组在冠心病常规治疗上给予氟哌噻吨美利曲辛。两组治疗前后HAMD评分、临床症状和超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行比较。结果干预组治疗后HAMD评分明显低于对照组[（13±7）vs（26±7）,P〈0.05]。干预组治疗后临床症状改善率明显优于对照组（P〈0.05）。干预组治疗在观察中期和结束时hs-CRP水平下降优于对照组[6周时（12.7±4.7）vs（21.3±5.3）mg/L;12周时（8.2±2.2）vs（17.5±4.4）mg/L,P〈0.05]。结论对合并抑郁的ACS患者早期使用氟哌噻吨美利曲辛不仅可以改善抑郁症状,并有助于提早改善冠心病临床症状,降低hs-CRP水平,对ACS患者早期康复及近期预后有重要意义。     

头颈部癌组织中超氧化物歧化酶及脂质过氧化物含量的研究

对３３例经组织学检查确诊为原发于头颈部的恶性肿瘤患者组织中ＳＯＤ（超氧化物岐化酶）及ＭＤＡ（丙二醛）含量进行了测定，其中鳞癌２５例，腺癌８例。结果表明：头颈部癌组织中ＳＯＤ含量明显低于正常对照组织中该酶含量（Ｐ＜０．０１），而ＭＤＡ含量高于对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＯＤ含量与ＭＤＡ含量呈中度直线负相关关系（ｒ＝－０．５８，Ｐ＜０．０１）。不同分化程度鳞状细胞癌组织中ＳＯＤ含量不相同，各分级间差异显著（Ｐ＜０．０１），两两比较ｔ检验，Ⅱ级与Ⅲ级间无显著差异．鳞状细胞癌组织中ＭＤＡ含量也不相同，各分级间差异非常显著（Ｐ＜０．００１），两两比较ｔ检验均有显著差异．