斯奇康合平喘固本消咳汤治疗慢性肺心病36例

笔者用自拟平喘固本消咳汤联合斯奇康,治疗慢性肺心病36例,临床收到满意的疗效。1一般资料36例患者中男20例,女16例,年龄39~76岁。全部病例有咳嗽,咳痰15~30年,喘咳多年,出现心悸、下肢浮肿5~8年,均经长期使用抗菌素、利尿剂、强心药物后病情反复发作,无明显疗效而求治于中医中     

基底池改变在外伤性额叶挫伤患者抢救中的临床价值

作者通过对120例额叶脑挫裂伤患者CT／MRI片上基底池的形态改变与伤情及预后的关系进行了回顾性分析，旨在探讨基底池的形态改变在额叶脑挫裂伤预后判断中的临床价值。     

膈疝41例的X线诊断

搜集经X线钡餐检查及手术证实的膈疝41例。对其X线征象进行了较详细的描述。强调了可复性食管裂孔疝的检查方法,对可复性食管裂孔疝的“A”“B”环的形成及意义进行了分析。并对膈疝的形成与年龄及反流性食管炎的关系问题进行了讨论。提出了膈疝的鉴别诊断,认为膈疝是一种较常见的疾病,其诊断主要依靠X线检查,在工作中应加强对本病的认识,提高其诊断率,使病人得到及时的诊治。     

海芋散在复治肺结核中的作用初探

目的探讨经炮制海芋散在复治肺结核中的作用。方法把102例多治病人随机分成两组。采用WHO推荐的复治方案3H3R3Z3E3／6H3R3E3为对照组（51例），将用复治方案3H3R3Z3E3／6H3R3E3，加口服经炮制海芋散作为治疗组（51例），对病例的症状体征、病灶吸收情况、空洞吸收和闭合情况、痰菌阴转情况及不良反应发生的情况进行观察研究。结果症状体征改变情况治疗组总有效率为96．0％，对照组为66．7％（P〈0．01）；病灶吸收情况治疗组为96．1％，对照组为64．7％，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）：空洞吸收或闭合治疗组为98．0％，对照组为68．6％，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；痰菌阴转情况治疗组为94．1％。对照组为70．5％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；不良反应发生情况治疗组为25．1％，对照组为52．2％．治疗组显著低于对照组（P〈0．01）。结论加服用经炮制海芋散联合抗痨化疗组合药物治疗复治肺结核的疗效优于单纯用抗痨化疗组合药的化疗方案，且可减轻抗痨化学药物的不良反应，作用肯定，值得在临床中进一步探讨研究。     

肿瘤突变负荷在胃癌中的应用研究进展

胃癌属于临床上常见的恶性肿瘤疾病之一,具有高发病率以及高致死率。近年来,免疫检查点抑制剂（ICI）在胃癌的免疫治疗中取得了重大进展。然而整体单药有效率仍较低,也常伴随不同程度的免疫相关不良反应。因此,亟需寻找准确可靠的生物标志物筛选免疫治疗的潜在获益患者。以肿瘤基因变异数目为特征的肿瘤突变负荷（TMB）显示出与ICI疗效的相关性,笔者就TMB与胃癌临床病理关系、免疫治疗效果预测及其他生物标志物关系进行综述。     

四神煎治疗鹤膝风两例例析

<正> 鹤膝风是一种非化脓性的膝关节疾病。《医学心悟》中曰:“患痹日久,腿足枯细,膝头肿大,名鹤膝风。”说明是发生在膝关节的痹痛。至于本病的成因,《疡科心得集》曰:“由足三阴经亏损;风寒湿邪乘虚而入,血脉阻滞,不得流行,注膝成病。”故对本病的治疗,多以补气养血着手,佐以祛风除湿,方药以四神煎方为主,每获良效。     

归菟二黄汤治疗白细胞减少症184例

近年来因为放、化疗技术的广泛应用，致使因接受放、化疗后而导致白细胞减少的患者越来越多。目前临床上常用的升白药物疗效并不十分满意，而且多半价格昂贵，影响并制约了临床常规应用。笔者自1995年以来运用自拟归菟二黄汤治疗本症，并随机分设西药对照组。治疗结果令人满意，现将临床资料完整的184例总结如下，供同道参考。     

济生颗粒治疗原发性肺癌100例疗效观察结果

肺癌又称原发性支气管肺癌，是目前最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织调查报告，全人类每年约有59万新增加肺癌。近半个世纪以来，世界上许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率均在逐年增多。在我国20年来，肺癌的发病率明显增高，尤其是城市呈上升趋势，如北京、上海、天津、广州等大城市已居常见肿瘤的首位，危害人体健康。在西医治疗中的经典治疗方案是以手术、放疗、化疗为主，     

济生颗粒治疗恶性肿瘤120例临床研究

肿瘤临床治疗中，西医治疗的经典治疗方案是手术治疗、化学药物治疗、放射治疗。我们在十多年临床中药汤剂治疗的基础上，运用中医药理论组方，并经过临床研究制成了济生颗粒，取得了很好的疗效。现将用济生颗粒与辨证施治相结合治疗肿瘤120例进行总结如下。     

MRI中椎管及硬膜囊大小与单节段腰椎间盘突出症治疗的相关性研究

目的:探讨MRI中椎管及硬膜囊大小对椎间盘突出症治疗方法选择的参考价值。方法:对2010年1月至2012年12月非手术和手术治疗的144例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。其中非手术组91例,男55例,女36例,年龄20～ 68岁,平均(43.37±12.48)岁;手术组53例,男28例,女25例,年龄20～ 64岁,平均(42.98±12.95)岁。采用JOA评分(29 分)对两组患者治疗前后的临床表现(包括症状、体征、日常活动受限度和膀胱功能)及效果进行量化评价。同时在腰椎MRI T2轴位测量椎管和硬膜囊大小的相关参数(包括椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管和硬膜囊面积),并计算有效矢径/正中矢径、隐窝宽度/正中矢径和膜囊面积/椎管面积的比值。将两组患者的各参数值进行统计学比较,并分析其与治疗前JOA评分的相关性。结果:(1)144例患者随访1～3年,平均2.1年。治疗前非手术组和手术组的JOA评分分别为16.27±2.96和12.64±3.30,差异有统计学意义(t=6.319,p<0.01).末次随访非手术组与手术组比较,JOA评分(25.41±2.22 vs 25.76±2.29;t=-0.853,p=0.396>0.05),改善率[(72.95±12.54)% vs (76.80±9.45)%;t=-1.855,p=0.065>0.05]和优良率(84.91% vs 78.02%;χ₂=3.704,p=0.295>0.05)的差异均无统计学意义;但非手术组的复发率(14.29%)较手术组(5.67%)高。(2)手术组椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管和硬膜囊面积、有效矢径/正中矢径、隐窝宽度/正中矢径均小于非手术组,硬膜囊面积/椎管面积则大于非手术组,两组比较差异均有统计学意义(p<0.01).(3)治疗前JOA评分与椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管及硬膜囊面积有正相关性(p<0.01);与有效矢径/正中矢径、侧隐窝宽度/正中矢径也有正相关性(p<0.05);而与硬膜囊面积/椎管面积有负相关性(p<0.01).结论:非手术和手术治疗腰椎间盘突出症均能获得良好的效果,但非手术治疗复发率较高。术前测量椎管及硬膜囊的MRI参数对椎间盘突出症治疗方法的选择有一定的临床参考价值,但需要进一步完善和临床验证。