副乳腺微创切除术

目的探讨微创切除术对副乳腺的疗效。方法用Mammatome微创方法切除副乳腺。结果从2008年8月至2009年8月期间,本院对16例28个腋窝副乳腺进行微创切除术,切口2～3mm,术后48h全部治愈出院,无切口感染、裂开及血肿等并发症发生。结论微创切除术具有操作简单、安全有效及愈合快等优点。     

肘内外侧联合入路和肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨肘内外侧联合入路和肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效及优缺点。方法:2012年10月至2016年5月,对18例肱骨髁间骨折患者进行手术治疗,男12例,女6例;年龄4~56岁,平均33.5岁。按AO分型:C1型3例,C2型8例,C3型7例。8例行肘关节内外侧联合入路,10例行尺骨鹰嘴截骨入路;所有患者术前排除神经、血管损伤。结果:18例患者获随访,时间12~26个月,平均15个月。患者伤口愈合良好,未发现异位骨化。按改良的Cassebaum肘关节功能评分:优14例,良3例,可1例。结论:根据骨折类型,选择合适的手术入路及固定方式,力求解剖复位、坚强固定,配合早期功能锻炼是肱骨髁间骨折手术取得成功、最终获得良好功能恢复的重要条件。     

杉树皮四夹板外固定与弹性髓内钉内固定治疗小儿尺桡双骨干骨折

目的:探讨杉树皮四夹板外固定与弹性髓内钉内固定治疗小儿尺桡双骨干骨折疗效差异.方法:选取2016年3月-2018年5月我院诊治尺桡双骨干骨折患儿48例进行研究,根据患者治疗方法分为对照组(杉树皮四夹板外固定治疗,26例)和观察组(弹性髓内钉内固定治疗,22例),治疗后对2组患儿随访6个月,比较2组患儿疗效及不良反应发生率.结果:对照组治疗总有效率为95.16%,观察组患者治疗总有效率为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者术后骨折愈合延迟、骨折不愈合、畸形愈合、肿胀、腕关节僵硬发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:杉树皮四夹板外固定和弹性髓内钉治疗小儿尺桡双骨干骨折均有显著临床疗效和安全性.     

保护锁骨上神经在锁骨骨折固定术中的应用

目的探讨保护锁骨上神经在锁骨骨折复位固定术中的应用。方法回顾性研究2016年10月至2018年4月广东省河源市中医院骨科采用手术治疗的68例锁骨骨折患者资料。男35例,女33例;年龄25~45岁,平均34.8岁。根据手术方法不同分为保护组(锁骨骨折复位固定术中保护锁骨上神经,32例)和对照组(锁骨骨折复位固定术中不保护锁骨上神经,36例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后疼痛耐受程度、感觉(参照英国医学研究会评定标准)、患肩功能(Constant-Murley评分)、麻木对生活的影响。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。68例患者均获随访,时间12~26个月(平均15个月)。两组患者术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组患者的手术时间[(72.6±7.2)min]长于对照组[(47.3±7.4)min],术后当天止痛药使用率[6.3%(2/32)]低于对照组[91.7%(33/36)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后感觉参照英国医学研究会评定标准:保护组4、3级占93.8%(30/32),高于对照组的72.2%(26/36);保护组患肩的Constant-Murley评分[100.0(93.5,100.0)分]高于对照组[87.0(81.0,89.0)分],麻木对生活的影响率(0)低于对照组(50.0%,18/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在锁骨骨折手术治疗中,与不保护锁骨上神经比较,保护锁骨上神经的疗效是肯定的,且可以明显减轻术后术区疼痛及麻木对生活的影响。     

中药薰洗配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效观察

目的:观察舒筋洗薰洗配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效.方法:将符合要求的60例患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组采用舒筋洗薰洗膝关节配合功能锻炼治疗,对照组仅进行膝关节功能锻炼.并从VAS评分、膝关节活动度及临床疗效3个方面对2组患者进行评价.结果:①VAS评分.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-0.484,P=0.631);实验组治疗前后评分差值大于对照组(t=3.092,P=0.003).②膝关节活动度.治疗前2组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义(Z=-0.586,P=0.558);治疗后实验组膝关节活动度优于对照组(Z=-2.000,P=0.036).③临床疗效.2组患者临床疗效比较,实验组优于对照组(Z=-2.337,P=0.019).结论:舒筋洗薰洗配合功能锻炼是治疗创伤后膝关节功能障碍的有效方法,值得临床推广应用.     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的疗效分析。方法:将2016年3月-2017年3月在我院骨科治疗的88例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用手法复位后石膏固定治疗,观察组采用手法复位后小夹板固定治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、症状及骨折愈合时间。结果:观察组治疗后腕关节功能优良率为93.18%,明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间、骨折愈合时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的疗效显著,利于疼痛水肿的快速消退,加快骨折愈合速度,增强骨质,具有积极的临床意义。     

骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能的具体影响价值评估

目的:探讨尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能的具体影响价值评估。方法:将2016年5月-2017年5月在我院骨科治疗的86例桡骨远端骨折患者按照伴或不伴尺骨茎突骨折分为两组,对照组为不伴尺骨茎突骨折,观察组为伴尺骨茎突骨折,两组均采用手术内固定治疗,比较两组患者的腕关节功能恢复效果、腕关节功能评分。结果:观察组腕关节解剖学优良率为93.02%,与对照组的95.35%相比无明显差异(P0.05);观察组术后Gartlant-Werley评分、DASH评分与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组术后6个月握力、尺偏、桡偏、掌屈、背伸等各项指标与对照组相比均无明显差异(P0.05)。结论:采用手术切开内固定治疗后尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能无明显影响,其他治疗方式对腕关节功能的影响尚需进一步研究。