慢性阻塞性肺疾病患者二便功能状态分析

目的:揭示慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者二便的功能变化,为COPD在中医治疗中注重二便的治疗提供依据,同时为COPD的肺肠同治理论提供基于临床的明证,佐证肺与大肠相表里理论在病态机体中的科学性。方法:随机抽取2008年以来在新疆医科大学附属中医医院住院的COPD患者100例,同时抽取不伴有肺部疾病的其他疾病患者100例作为对照组,调出他们刚入院尚未用药时的二便情况。结果:COPD组患者小便调的55例(55%)、小便频数的为45例(45%),而对照组中小便调的为86例(86%)、小便不调的为14例(14%)。COPD组患者中大便调的为60(60%),大便不调的为40例(40%),大便不调的中大便干的占32%、大便溏的6%、溏结不调的2%;对照组患者中大便调的为85例(85%),大便不调的为15例(15%),其中大便干的占14%,大便溏的1%。COPD组和对照组相比二便的调与不调均存在统计学差异。结论:应该加强辨识二便功能在COPD中医辨证中的作用和意义,并将针对二便的治疗作为辅助COPD治疗的一个方法在临床中加以利用和研究,以此强化中医整体观治病的优势和特色,丰富中医治疗COPD的手段,提高临床治疗COPD的疗效。     

疾病感知在化疗期卵巢癌患者恐惧疾病进展与睡眠质量间的中介作用

目的探讨疾病感知在化疗期卵巢癌患者恐惧疾病进展与睡眠质量间的中介作用, 为提升化疗期卵巢癌患者的睡眠质量提供理论依据。方法采取方便抽样法选取2022年1—8月山东第一医科大学附属省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省肿瘤医院收治的300例化疗期卵巢癌患者作为研究对象, 采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、匹斯堡睡眠质量指数量表进行横断面问卷调查。采用单因素分析、Spearman相关性分析以及Bootstrap置信区间评估法验证其中介作用。结果共回收有效问卷287份。化疗期卵巢癌患者恐惧疾病进展得分为30.00(22.00, 36.00)分, 疾病感知得分为37.00(32.00, 44.00)分, 睡眠质量得分为6.00(3.00, 11.00)分;睡眠质量与恐惧疾病进展(r=0.250, P<0.001)和疾病感知(r=0.326, P<0.001)均呈正相关。疾病感知在恐惧疾病进展与睡眠质量的关系中起部分中介效应, 占总效应的41.4%。结论化疗期卵巢癌患者睡眠质量差。临床护理工作中, 医护工作者可以通过采取针对性的护理措施降低患者对疾病的恐惧, 改善患者的...     

微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术的护理及体会

微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术（MIPU）是治疗嵌顿性输尿管上段结石的一种新技术，该术式具有创伤小，恢复快，结石清除率高，并发症少等优点而受到广大患者的接受。我院自2005年以来，对50例嵌顿性输尿管上段结石患者采用该方法治疗，由于重视对患者术前、术后护理及康复指导，有效地减少了并发症，现将护理方法和体会总结如下：     

WEE1在胃癌、癌前病变、正常胃组织中的差异性表达及其临床意义

目的探讨WEE1在胃癌、癌前病变、正常胃组织中的差异性表达及其临床意义。方法收集74例胃癌患者、32例癌前病变患者、34例胃部良性疾病患者的临床资料,采用免疫组化法检测胃部病变组织及正常组织中WEE1的表达,同时进行随访,统计分析WEE1在不同病变胃组织中表达的意义。结果WEE1在胃癌细胞的细胞质、细胞核内均有明显表达,总体阳性率为43.2%(32/74),正常胃组织中的总体阳性率为8.8%(3/34),癌前病变组织中的总体阳性率为21.9%(7/32)。WEE1在胃癌组织中的阳性率高于正常胃组织及癌前病变组织(χ²=12.600、5.895,均P<0.05)。肿瘤最大径、T分期、N分期、脉管浸润对WEE1表达有影响(P<0.05)。5年内胃癌患者死亡41例,其中,WEE1阴性组13例、WEE1阳性组28例,2组患者的5年生存率比较,差异有统计学意义(χ²=32.690,P<0.05)。WEE1阳性组无瘤生存期(12.3±4.56)个月;WEE1阴性组无瘤生存期(37.8±6.72)个月,2组比较差异有统计学意义(t=4.697,P<0.05)。结论WEE1在胃癌中有较高的阳性率,且与患者分期密切相关,其WEE1阳性是患者预后不良的强烈信号。     

乌鲁木齐地区375例慢性阻塞型肺疾病急性加重期中医证候及证素特点临床研究

目的:探讨慢性阻塞型肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证候及证素特点。方法:通过对乌鲁木齐地区375例AECOPD患者的中医证候及证候要素信息采集,进行临床横断面调查,并进行相应的数据分析。结果:①本组病例男性多于女性,年龄基本集中在老年(60-89岁之间),汉族病例明显多于其他民族,比较均有统计学意义;并与吸烟、过敏体质及家族史相关。②证素特点:实证的发生率由多至少依次为:痰热犯肺证、痰浊阻肺证、血瘀证、表寒肺热证;虚证的发生率由多至少依次为:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证,构成该病的证素居前4位的是痰、热、血瘀、气虚,但在证候构成中主要以虚实夹杂为主;其靶点主要是肺脾肾。③证候组合结果分布:以4-5种以上复合证候多见,尤以肺脾肾虚兼痰热瘀阻肺最为常见。表寒肺热、肺肾阴虚痰热犯肺、肺脾气虚痰瘀阻肺及肺脾肾虚痰瘀阻肺、肺脾肾虚痰热瘀肺证5种证型为AECOPD主要证型,分别为7.20%、10.40%、21.07%、16.80%及44.53%。④不同病情分级的中医证候分布:Ⅱ级(中度COPD)和Ⅲ级(重度COPD)在本组病例中分布较多;Ⅰ级(轻度COPD)与Ⅳ级(极重度COPD)病例分布较少。Ⅰ级患者以痰热阻肺、表寒肺热为主,Ⅱ级患者以肺脾气虚痰浊阻肺多见,Ⅲ级以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主,Ⅳ级患者则以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主。结论:AECOPD是本虚标实、虚实夹杂、病机复杂的时期;痰浊瘀热和正气亏损代表了AECOPD的主要病机和证候要素特点;中医证型多为"肺脾肾虚痰热瘀阻肺"的复合证型。     

关节镜下复位缝线加纽扣钢板捆扎固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折,是骨科临床工作中比较常见的一种疾病,也是常见的膝关节损伤之一,多由急速减速损伤机制致膝关节猛烈过伸所致。该损伤常合并半月板及关节软骨等关节内其他结构的损伤。无明显移位的骨折可保守治疗,     

临床护士内在动机在挑战性-阻碍性压力与工作繁荣间的中介效应

目的探究临床护士挑战性-阻碍性压力、内在动机与工作繁荣的关系, 并分析内在动机在两者间的中介效应。方法 2022年5—6月便利抽取山东第一医科大学附属省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院的319名临床护士为研究对象, 采用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力量表、内在动机量表、工作繁荣量表进行横断面调查。采用Pearson分析各变量间的相关性, 采用Amos23.0构建结构方程模型, 分析内在动机分别在挑战性压力、阻碍性压力与工作繁荣间的中介效应。结果挑战性压力得分为(21.22 ± 4.42)分, 阻碍性压力得分为(13.51 ± 3.59)分, 内在动机得分为(78.96 ± 11.52)分, 工作繁荣得分为(51.27 ± 8.03)分。挑战性压力与内在动机、工作繁荣均呈正相关(r=0.222、0.221, 均P<0.01), 阻碍性压力与内在动机、工作繁荣均呈负相关(r=-0.152、-0.337, 均P<0.01), 内在动机与工作繁荣呈正相关(r=0.564, P<0.01)。内在动机分别在挑战性压力、阻碍性压力与工作繁荣间起部分中介作用, 中介效应...     

基于适时理论的出院准备服务计划在宫颈癌根治术患者中的运用与效果评价

目的 将Cameron适时理论应用于宫颈癌根治术患者的出院准备服务计划制订中,以期提高临床护理工作质量。方法 将2020年4月-9月收治的52例行宫颈癌根治术的患者设为对照组,2020年10月-2021年3月收治的54例行宫颈癌根治术的患者设为干预组。对照组采用传统常规出院准备,干预组采用基于适时理论的出院准备服务计划。比较2组出院准备度评分、出院指导质量评分、尿潴留发生率、首次残余尿量及恢复自主排尿时间。结果 干预组出院准备度得分、出院指导质量得分均高于对照组(t=-15.696,P<0.001;t=-10.663,P<0.001),术后4周尿潴留发生率低于对照组(χ²=4.327,P=0.038),首次残余尿量少于对照组(t=7.061,P<0.001),恢复自主排尿时间早于对照组(t=7.501,P<0.001)。结论 基于适时理论的出院准备服务计划可提高宫颈癌手术患者出院准备度,提高护理人员出院准备指导质量,降低术后尿潴留发生率,并促进患者加速康复,值得临床推广运用。     

膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎30例近期疗效观察

目的 观察全膝关节置换术人工治疗膝骨关节炎的成效(观察全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨性关节炎的成效).方法 对30例采用全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者相关临床资料实行临床总结和分析.结果 依据JohnNlnsall评价标准,在术后疼痛、关节功能及活动度等方面都有明显改进.结论 全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎切实有效的途径,不过也要注意适应性选择及胫骨假体正确放置来减缓胫骨假体松动,其远期疗效有待进一步探究.