儿童后颅窝肿瘤的CT诊断和鉴别（附42例分析）

本文报道经手术证实的儿童后颅窝肿瘤42例。肿瘤中髓母细胞瘤19例,其CT 特征为肿瘤实质性部分以高密度为主,肿瘤界限清楚;星形细胞瘤13例,CT 表现以低密度为主,易囊变;室管膜瘤8例,肿瘤实质性部分呈等或高密度,平扫时肿瘤界限不清,钙化率最高,达62.5%;听神经瘤、皮样囊肿各1例。根据CT 表现,大多数病例能作出定性诊断.     

甘露醇——甘油混合液治疗小儿脑水肿(动物实验及临床应用初步报告)

目前治疗颅内高压的利尿药物应用于临床仍有不足之处,如甘露醇溶解度为1:6,系过饱和溶液,易出现结晶,除使用困难外,且降低了有效利尿浓度。尿素除有颅内压反跳副作用外,并能增加血中非蛋白氮的可能,故肾功能不良及无尿时不宜使用。低浓度甘油     

全国小儿外科急腹症专题学术会议简介

1987年10月8日至11日在重庆召开全国急腹症专题学术讨论,28个省市394名代表参加会议,在中华医学会总会直接领导及陈文龙教授主持下召开,共收到论文417篇,全面地显示了我国小儿急腹症当前发展的情况,评价如下:(一)小儿急性阑尾炎:上海医大对小儿阑尾炎和酷似阑尾炎病例的诊断和病因的研究方面,提出如何准确诊治小儿急性阑尾炎的临床经验,使广大基层小儿外科医师在诊断上可减少失误,中国医大用“B”超检查阑尾炎的不同病理类型,增加了检测手段,但我     

髓母细胞瘤的放疗和化疗

目的探讨髓母细胞瘤对放疗和化疗的敏感性及提高髓母细胞瘤治愈的可能性。方法回顾性分析了1987年2月～1997年2月我院用放射治疗和化疗的方法治疗了61例病例,儿童50例,中位年龄4．5岁（1～12岁）,其中男性30例,女性20例。成人11例,中位年龄19岁（13～36岁）,男性4例,女性7例。完全切除肿瘤有8例,部分切除肿瘤有3例。所有病人都采用全颅全脊髓分野照射。全依照射30～35Gy,后颅窝局部增量20～25Gy。成人每次照射剂量为1．8～2Gy,儿童每次照射剂量为1．6～1．8Gy。儿童病人都采用联合用药,成人病人主要应用VM26＋CDDP＋CCNU。结果儿童髓母细胞瘤病人放疗结束时CT片检查均发现肿瘤有明显退缩约50％,但无一例完全退缩。经过化疗后CT片复查发现肿瘤退缩不明显,生存期为3个月～7年,中位生存期为3年。成人髓母细胞瘤放疗后肿病退缩没有像儿童髓母细胞瘤那么明显,几乎没有改变。放疗后CT片有肿瘤存在的3例病人平均生存期为1年。CT片无肿瘤的8例病人均存活5年以上。结论髓母细胞瘤对放射线仅有部分敏感性。有一部分髓母细胞瘤细胞对放射线具有抵抗性。提高肿瘤手术切除率是提高病人生存率的重要因素。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断与治疗问题

本文着重讨论60例新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断,鉴于该病诊断较困难,故试用评分法以提高诊断水平,并对其中35例施行外科治疗结果作了分析,认为未属梗阻、坏死,穿孔前及早施行回肠末端造瘘术,有利降低手术死亡率。     

新生儿坏死性小肠结肠炎——发病机理、治疗与预防

新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal Necrotjzing Enterocolitis,简称NEG)已成为新生儿,尤其是未成熟儿的主要死亡原因之一。75～90%出生体重低于2,500g,80～90%妊娠期小于38周,死亡率达29.7%。为加深对该症发病机理的认识有利于诊断、     

儿童脊髓肿瘤(附10例分析)

本文报告经临床、手术、病理证实的儿童脊髓肿瘤10例。肿瘤的年龄分布最幼仅9个月,最大为11岁。肿瘤类型成神经细胞瘤为主。肿瘤在脊髓中分布,颈髓4例;胸髓及腰髓各2例。其中硬膜外占6例,髓内及髓外硬膜下各2例。临床症状及体征以硬膜外肿瘤早而明显,脊髓肿瘤症状主要表现为进行性运动障碍,感觉障碍及肛门括约肌功能障碍。本文认为儿童期有神经根痛、背项强直及脊柱压痛应疑及本病。对7例脊髓肿瘤作脊液测压,有3例高于正常,故认为虽然大部分脊髓肿瘤可见到脊液压力有不同程度降低,然压力增高并不完全排除肿瘤,提出测压应注意始压与终压的比较。对可疑病例或诊断不明者,应注意观察脑脊液压力、生化等动态改变。     

先天性儿童外侧裂囊肿手术治疗疗效分析

目的:回顾性分析20年来采用2种手术方法治疗儿童先天性外侧裂蛛网膜囊肿的疗效。方法:20年来手术治疗儿童先天性外侧裂蛛网膜囊肿29例,其中15例施行囊肿-腹腔分流术;2例施行囊肿切除+囊肿-腹腔分流术;2例施行单纯囊肿切除,10例在囊肿全切除术基础上,再施行基底池造瘘术。结果:施行囊肿-腹腔分流术和囊肿切除+囊肿腹腔分流的17例手术效果良好,囊肿基本消失。其中5例囊肿基本消失后拔出分流系统。2例单纯囊肿切除中,1例囊肿消失,1例术后6个月复发,再次行囊肿-腹腔分流术。余10例囊肿切除+基底池造瘘术的手术效果良好,无1例复发。结论:针对外侧裂蛛网膜囊肿的2种手术方法均疗效良好,囊肿-腹腔分流术的疗效肯定、手术操作简单、创伤小,长期随访结果表明,部分病例可以去除分流系统。而囊肿切除+基底池造瘘术不需要分流系统,可以避免因分流系统而导致的不良合并症。