可插入式循环心律监测仪的临床应用及护理(附一例报告)

目前,可插入式循环心律监测仪是一个高诊断率且寿命较长的皮下无电极心律监测仪.它可提供边续14个月的监测,由此大增加了捕获有显著症状的心律失常的机会.     

液体复苏在尿源性脓毒血症中的研究进展及护理

从液体复苏的种类、复苏时机、复苏目标等方面对液体复苏在尿源性脓毒血症中的研究进展和治疗过程中的护理进行综述。     

老年股骨粗隆间骨折患者隐性失血的临床观察与护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者隐性失血的临床观察及护理要点。方法对本院骨科2013年3月-2015年11月期间收治的123例老年股骨粗隆间骨折患者的临床观察及护理进行回顾性分析。结果 123例老年股骨粗隆间骨折患者均成功完成手术治疗,无因隐性失血而引起的死亡及严重并发症发生。结论全面评估、加强管理、严密观察、耐心细致、抗凝止血、措施到位是预防和治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血,促使患者早日康复的关键。     

规范化术前疼痛教育对骨科患者术后睡眠质量影响的效果评价

目的评价术前疼痛教育对骨科患者术后睡眠质量的改善效果。方法选取2016年9月-11月我院创伤骨科两个病区的120例择期手术患者,采用非随机同期对照法分为干预组和对照组,每组60例。对照组患者采取常规入院宣教、术前宣教,并针对失眠问题实施护理干预等对症措施;干预组在此基础上,增加一次规范化的术前疼痛教育,利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)来对两组患者进行睡眠质量的效果评价。结果通过对骨科患者增加术前疼痛教育,PSQI与HPOI得分得到明显改善(P0.05),且PSQI量表得分与HPOI量表总分之间有显著相关性(r=-0.82,P0.05)。结论有计划地、系统地增加术前疼痛教育可以降低疼痛对患者的影响程度以及提升患者对疼痛控制满意度,对改善骨科患者术后睡眠质量有明显效果。     

经皮穿刺椎体扩张球囊后凸成形术后邻近椎体再骨折相关危险因素分析

目的:探讨经皮穿刺椎体扩张球囊后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)术后椎体再骨折相关危险因素,为临床预防提供参考。方法:对2013年11月6日至2018年12月14日收治的228例符合纳入标准的OVCFs患者进行回顾性分析,男35例,女193例,年龄58～91(69.70±7.03)岁。所有患者采用PKP手术治疗且临床资料完整,按照术后是否发生再骨折分为再骨折组(24例)和未再骨折组(204例)。将可能与再骨折相关的因素(性别、年龄、手术节段、手术节段椎体数目、是否合并退行性侧弯、是否抗骨质疏松)纳入单因素研究,再将单因素分析有统计学意义的危险因素进行多元Logistic回归分析,进一步明确PKP术后椎体再骨折独立危险因素。再以PKP术后椎体再骨折时间为随访终止时间、以术后发生再骨折为终点事件,以是否合并退行性侧弯为变量因子,进行生存分析。结果:228患者均获随访,时间1.8～63.6(28.8±15.6)个月,再骨折发生率为10.5%(24/228)。两组患者在年龄、手术椎体数目、是否合并脊柱退行性侧弯、是否抗骨质疏松治疗方面差异有统计学意义(P0.05);单因素Logistic回归分析显示手术椎体数目、合并侧弯可能为PKP术后再骨折发生的危险因素,将可能的危险因素纳入多元Logistic回归分析显示是否合并脊柱退行性侧弯是椎体再骨折的独立危险因素。生存分析时间的平均值42.1个月,P值为0.00,平均值95%置信区间为34.4-49.7个月,表明合并退行性脊柱侧弯可能与再骨折发生有关。结论:合并脊柱侧弯是OVCF椎体成形术后再骨折的独立危险因素,亦是术后发生再骨折可能的高危因素。