骨端切割减压配合中药治疗膝骨关节炎

膝关节骨关节炎是中老年常见的慢性进展性关节疾病,临床治疗方法颇多.自1995年以来,作者采用自制切割刀在膝关节骨端多方位进行切割减压,同时配合中药内服治疗中老年膝关节骨关节炎84例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.     

亮蓝光成像与联动成像在早期食管癌内镜诊断中的应用价值

目的　评价亮蓝光成像（blue light imaging?bright,BLI?bright）和联动成像（linked color imaging,LCI）用于早期食管癌内镜诊断中的临床价值。方法　采用回顾性队列研究,以2018年5月—2020年8月在福建中医药大学附属福鼎医院行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗,术前使用了蓝激光胃镜3种模式［BLI?bright、LCI和白光成像（white light imaging,WLI）］进行详细检查,且ESD术后病理证实为早期食管癌的63例连续病例作为观察对象。主观可视性分析由6名内镜医师完成,按年资分成高年资组和低年资组,每组各3名,主要观察指标为可视性评分（ranking score,RS）。客观色差分析主要比较3种模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的总色差（ΔE）,色差采用国际照明委员会的1976 L*a*b*系统。结果　6名研究者的RS总体评分WLI模式下为（2.57±0.81）分,明显低于LCI模式下的（3.25±0.67）分（t=9.71,P<0.001）和BLI?bright模式下的（3.18±0.67）分（t=9.31,P<0.001）。亚组分析发现：高年资组的RS评分WLI模式下为（2.71±0.80）分,明显低于LCI模式下的（3.33±0.66）分（t=7.16,P<0.001）和BLI?bright模式下的（3.42±0.62）分（t=8.09,P<0.001）;低年资组的RS评分WLI模式下为（2.40±0.90）分,亦明显低于LCI模式下的（3.15±0.83）分（t=9.62,P<0.001）和BLI?bright模式下的（2.89±0.92）分（t=5.69,P<0.001）,且LCI模式下评分还明显高于BLI?bright模式（t=4.07,P<0.001）。WLI模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的ΔE为11.52±3.40,明显低于LCI模式下的16.64±4.70（t=7.10,P<0.001）和BLI?bright模式下的15.72±3.84（t=7.88,P<0.001）。结论　与WLI模式相比,应用BLI?bright模式和LCI模式都能增加早期食管癌癌灶与周边黏膜的色差,提高早期食管癌可视性。其中,LCI模式更有利于低年资内镜医师检出早期食管癌。     

应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复合资 负丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织，关节囊再损伤及所造成的关节粘连，瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨踝间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复位铜丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织、关节囊再损伤及所造成的关节粘连、瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

损伤控制与中医补法在骨科急性损伤中的应用

目的:探讨损伤控制与中医补法在骨科急性损伤中的应用。方法:选取2010年1月～2011年12月我院骨科收治的急性损伤患者共46例,对照组采用常规的骨科治疗,而实验组加用中医补法。结果:两组治疗后的血红蛋白、白蛋白差异具有统计学意义(P0.05),治疗后实验组患者的血红蛋白、白蛋白明显高于对照组。综上所述,骨科急性损伤应用中医补法可降低患者的残废率及病死率,能补益肝肾、健脾养胃、补益气血和接骨续筋,加快患者骨科疾病的恢复,且缩短治疗时间。     

中医结合改良植骨治疗长骨骨不连36例

凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折称骨折不连(骨不连)。目前面临最大挑战是治愈率，由于患者病程长，大多经历多次手术，对治疗成功率期望值极大。我们利用中药内服外敷外洗，结合改良夹板式植骨术，有效治疗长骨骨不连36例，取得97％的成功率。     

八珍汤在60例骨科患者手术后的运用疗效观察

目的:探讨八珍汤在60例骨科患者手术后的运用疗效。方法:将60例患者随机分为试验组和对照组,其中对照组患者采用常规的治疗方法,试验组患者在此基础上加用八珍汤加减治疗。结果:试验组患者临床疗效的总有效率达96.67%,而对照组为73.33%,两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05),说明试验组患者的总有效率明显高于对照组。结论:八珍汤骨科患者手术后的运用,可促进患者疼痛减轻、肿胀消退和骨折愈合,在临床上值得推广应用。     

布拉氏酵母菌抗幽门螺杆菌的辅助作用

[目的]探讨布拉氏酵母菌在根除幽门螺杆菌(Helicobater pylori,Hp)过程中的辅助作用及对不良反应的影响。[方法]纳入确诊为Hp阳性患者180例,按治疗不同分成A组、B组及C组,每组60例。A组采用标准三联疗法,B组采用含铋剂四联疗法,C组采用布拉氏酵母菌联合含铋剂四联疗法,每组疗程均为14d。[结果]A组、B组、C组Hp根除率分别为78.3%、90%、91.7%,不良反应发生率分别为33.9%、40.4%、10.3%;B组、C组Hp根除率高于A组(P0.05),C组不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]布拉氏酵母菌不但能提高Hp根除率,而且可以减少抗Hp过程中的不良反应。     

稳态骨牵引器的研制及在中老年下肢骨折中的应用

中老年下肢骨折大都采用骨牵引以维持骨折断端稳定及良好对位。传统骨牵引使用骨圆针(克氏针或斯氏针)配合骨牵引弓,临床常发生骨针松动、滑移,牵引弓对皮肤压迫继而产生疼痛或钉道感染。为预防以上并发症出现我科研制出稳态骨牵引器运用于临床,疗效满意。     

带尾孔制动式钢针经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

为解决采用钢针内固定治疗股骨颈骨折所存在的缺点，研制出一种带尾孔制动式钢针。仿股骨颈力学结构应用该针经皮内固定治疗股骨颈骨折８４例；随访时间１～３年，无１例钢针松动和骨折移位；骨折不愈合１例，占１．１９％；股骨头缺血坏死２例，占２．３８％；优良率达９６．４３％。观察认为，该针不但操作简单、创伤小，而且能有效地解决钢针内固定治疗股骨颈骨折的常见的不足如钢针易松动脱出甚或进入盆腔、抗拉应力所致骨折面上方张开位移的能力差、骨质对钢针的锚固不牢固、针尾埋于皮下易损伤皮肤等。