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患者男 ,5 3岁 ,农民。腰部疼痛 10年 ,加重伴左下肢麻胀、疼痛及间歇性跛行 3个月 ,腰部旋转位扭伤后双下肢麻胀疼痛如触电样 ,不能站立行走 ,二便失禁 ,保守治疗无效 ,而于1994年 12月 7日住院。查体腰椎曲度变直 ,无侧弯 ,臀肌、胫前肌群及腓肠肌轻度萎缩 ,肌四头肌肌力 级 ,胫前肌群及腓肠肌肌力 级。平 L4~ 5 及 L5 S1 棘间水平左侧椎旁压痛阳性 ,下肢放射痛阳性 ,叩击腰部双下肢有触电样放射痛。双侧小腿前外侧、后侧、足背、足底、会阴区及鞍区皮肤感觉迟钝 ,踝及足趾不能抗阻力屈伸活动 ,双膝反射减弱 ,双踝反射消失 ,尾骨尖区… 相似文献
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笔者运用“加味如意金黄散”外敷,治疗早期闭合骨折及软组织损伤病人46例,取得了止痛作用好、肿胀消退快的疗效,报告如下。 相似文献
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加味如意金黄散外敷治疗骨折及软组织损伤 总被引:2,自引:0,他引:2
笔者运用加味如意金黄散外敷配合石膏外固定,治疗早期闭合骨折及软组织损伤患者96例,取得较好疗效,报道如下。 相似文献
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背景:采用骨软骨移植系统关节镜下行自体骨软骨移植术,利于骨软骨移植成活并成熟愈合,愈合时间较短,临床功能恢复好而快,是一种安全而短期即见效的临床治疗方法.目的:评价关节镜下自体骨软骨移植技术治疗股骨软骨损伤的远期临床疗效.设计、时间及地点:病例随访分析,于2002-04/2008-12在韩国首尔NOW医院膝关节外科中心和青岛市市立医院(中国海洋大学附属医院)完成.对象:股骨软骨Ⅳ级损伤患者34例,28例获得随访,随访时间12~48个月,男17例,女11例,其中双膝1例,平均年龄43岁.方法:采用骨软骨移植系统在关节镜下行股骨软骨Ⅳ级损伤自体骨软骨移植术.供区骨软骨移植块取自股骨髁间窝上、外侧骨软骨区,骨软骨取出器套筒要完全垂直软骨面和骨面,每个大小为7~9 mm(直径)×13~15 mm(深度),通过套筒把骨软骨移植块垂直骨洞植入受区-股骨软骨损伤区,使骨软骨移植块完整无间隙镶嵌于骨洞内,软骨面恰好平周围软骨面.主要观察指标:患者Lysholm评分、IKDC评价及MRI检查.结果:Lysholm评分由术前的47.6提高到术后的90.6(P<0.01),24例临床疗效为好与优.IKDS评价有26例患者术后平均5.8个月恢复到受伤前的正常生活或运动水平,1例失败由于术后早期运动所致.术后4个月ICRS评价显示受区软骨完全成熟成活,与周边正常软骨融为一体,供区表面见软骨覆盖,其中央区为正常软骨,周边区为未成熟软骨,再生的软骨与周边软骨发生愈合.12例术后1年复查了MRI,其中11例显示软骨修复良好,受区软骨厚度及MRI信号与周围软骨一样,骨质与周边骨质完全愈合,供区中央区有正常软骨生成,骨洞完全被新生成的骨质填充,其周边是厚度均一的皮质骨,中央区是密度均一的松质骨.结论:关节镜下自体骨软骨移植技术是治疗股骨髁及股骨滑车Ⅳ级软骨损伤一种安全有效的临床治疗方法,供区和受区是否能长期维持正常或接近正常的结构和功能,还需进一步长期的随访和研究. 相似文献
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1病例资料
患者女,62岁,2012年12月患者出现右上肢、左侧上肢肘关节以远、双腿疼痛感,于当地医院住院,诊断为“颈椎病”,经治疗(具体不详)后疼痛感减轻,转变为四肢麻木感。出院后麻木逐渐加重。2013年1月于当地再次入院,行肌电图检查为神经源性损害,行脑脊液检查蛋白0.693g/L,有核细胞数8×106/L,诊断“慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病”,给予维生素B1、B12营养神经、丙种球蛋白22.5g qd×4d,甲强龙1g冲击治疗3天后改为醋酸泼尼松40mg qd口服,之后逐渐减量。患者感肢体麻木无力感无明显缓解。2013年2月患者出现左侧头顶痛觉减退,并感搏动性疼痛,于当地医院局部甲钴铵注射、针灸治疗,逐渐发展为全头部及右舌部麻木感,右侧口角流涎及颈部发紧感。2013年7月于我院神经内科住院治疗,查肿瘤标志物、相关抗体、生化等正常,肌电图检查为神经源性损害,考虑为后天获得性周围神经病神经系统副肿瘤综合征不除外,行PET-CT检查发现左腋下高代谢结节。2013年8月14日行B超引导下左侧腋窝占位活检术,腋窝淋巴结病理回报:淋巴结转移癌,不除外乳腺癌转移。免疫组化:ER(90%强+)。2013年8月28日行左侧腋窝淋巴结活检手术,病理:(左侧腋窝淋巴结)淋巴结转移性癌,结合形态及免疫组化结果,考虑为乳腺或副乳腺导管来源的癌可能性大。免疫组化结果显示:E-cadherin (+),ER (+95%强), GCDFP-15(-),HER-2(4B5)(-),Ki-67(+最密集处20%),Mam-maglobin(-),P120(膜+),P63(-),PR(90%强),CK20(-),CK7(-)。2013年9月13日行“左侧隐匿性乳腺癌改良根治术”,术后病理示微灶状导管原位癌形成,腋窝区可见局灶脂肪坏死,基底切缘净,腋窝淋巴结内未见转移癌。目前诊断:左乳腺导管原位癌神经系统副肿瘤综合征。患者术后分期较早,ER、PR阳性,内分泌治疗有效,予依西美坦25mg qd口服治疗,3个月后回访四肢麻木明显减轻。 相似文献
患者女,62岁,2012年12月患者出现右上肢、左侧上肢肘关节以远、双腿疼痛感,于当地医院住院,诊断为“颈椎病”,经治疗(具体不详)后疼痛感减轻,转变为四肢麻木感。出院后麻木逐渐加重。2013年1月于当地再次入院,行肌电图检查为神经源性损害,行脑脊液检查蛋白0.693g/L,有核细胞数8×106/L,诊断“慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病”,给予维生素B1、B12营养神经、丙种球蛋白22.5g qd×4d,甲强龙1g冲击治疗3天后改为醋酸泼尼松40mg qd口服,之后逐渐减量。患者感肢体麻木无力感无明显缓解。2013年2月患者出现左侧头顶痛觉减退,并感搏动性疼痛,于当地医院局部甲钴铵注射、针灸治疗,逐渐发展为全头部及右舌部麻木感,右侧口角流涎及颈部发紧感。2013年7月于我院神经内科住院治疗,查肿瘤标志物、相关抗体、生化等正常,肌电图检查为神经源性损害,考虑为后天获得性周围神经病神经系统副肿瘤综合征不除外,行PET-CT检查发现左腋下高代谢结节。2013年8月14日行B超引导下左侧腋窝占位活检术,腋窝淋巴结病理回报:淋巴结转移癌,不除外乳腺癌转移。免疫组化:ER(90%强+)。2013年8月28日行左侧腋窝淋巴结活检手术,病理:(左侧腋窝淋巴结)淋巴结转移性癌,结合形态及免疫组化结果,考虑为乳腺或副乳腺导管来源的癌可能性大。免疫组化结果显示:E-cadherin (+),ER (+95%强), GCDFP-15(-),HER-2(4B5)(-),Ki-67(+最密集处20%),Mam-maglobin(-),P120(膜+),P63(-),PR(90%强),CK20(-),CK7(-)。2013年9月13日行“左侧隐匿性乳腺癌改良根治术”,术后病理示微灶状导管原位癌形成,腋窝区可见局灶脂肪坏死,基底切缘净,腋窝淋巴结内未见转移癌。目前诊断:左乳腺导管原位癌神经系统副肿瘤综合征。患者术后分期较早,ER、PR阳性,内分泌治疗有效,予依西美坦25mg qd口服治疗,3个月后回访四肢麻木明显减轻。 相似文献
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