定点旋扳手法配合口服骨痛灵治疗神经根型颈椎病的临床观察

神经根型颈椎病在各型颈椎病中居多，中西医治疗方法多种多样。近3年来我们采用定点旋扳手法配合自拟方骨痛灵的口服治疗神经根型颈椎病56例疗效满意，现报道如下。     

L_(4～5)椎间盘突出髓核移位于椎管后方1例

患者男 ,5 3岁 ,农民。腰部疼痛 10年 ,加重伴左下肢麻胀、疼痛及间歇性跛行 3个月 ,腰部旋转位扭伤后双下肢麻胀疼痛如触电样 ,不能站立行走 ,二便失禁 ,保守治疗无效 ,而于1994年 12月 7日住院。查体腰椎曲度变直 ,无侧弯 ,臀肌、胫前肌群及腓肠肌轻度萎缩 ,肌四头肌肌力 级 ,胫前肌群及腓肠肌肌力 级。平 L4～ 5 及 L5 S1 棘间水平左侧椎旁压痛阳性 ,下肢放射痛阳性 ,叩击腰部双下肢有触电样放射痛。双侧小腿前外侧、后侧、足背、足底、会阴区及鞍区皮肤感觉迟钝 ,踝及足趾不能抗阻力屈伸活动 ,双膝反射减弱 ,双踝反射消失 ,尾骨尖区…     

加味如意金黄散外敷治疗骨折及软组织损伤

笔者运用“加味如意金黄散”外敷,治疗早期闭合骨折及软组织损伤病人46例,取得了止痛作用好、肿胀消退快的疗效,报告如下。     

臭氧及玻璃酸钠关节腔内注射配合中药外洗治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎（osetoarthritis，OA）是中老年人最常见的一种慢性退行性关节疾病，又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。OA原因不明确，一般认为与年龄、性别、职业、代谢障碍、损伤和遗传等多种因素密切相关。笔者采用自拟伤科洗药外洗配合臭氧及玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎，收到良好的治疗效果，报道如下。     

加味如意金黄散外敷治疗骨折及软组织损伤

笔者运用加味如意金黄散外敷配合石膏外固定，治疗早期闭合骨折及软组织损伤患者96例，取得较好疗效，报道如下。     

关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨软骨损伤:1～4年随访结果

背景:采用骨软骨移植系统关节镜下行自体骨软骨移植术,利于骨软骨移植成活并成熟愈合,愈合时间较短,临床功能恢复好而快,是一种安全而短期即见效的临床治疗方法.目的:评价关节镜下自体骨软骨移植技术治疗股骨软骨损伤的远期临床疗效.设计、时间及地点:病例随访分析,于2002-04/2008-12在韩国首尔NOW医院膝关节外科中心和青岛市市立医院(中国海洋大学附属医院)完成.对象:股骨软骨Ⅳ级损伤患者34例,28例获得随访,随访时间12～48个月,男17例,女11例,其中双膝1例,平均年龄43岁.方法:采用骨软骨移植系统在关节镜下行股骨软骨Ⅳ级损伤自体骨软骨移植术.供区骨软骨移植块取自股骨髁间窝上、外侧骨软骨区,骨软骨取出器套筒要完全垂直软骨面和骨面,每个大小为7～9 mm(直径)×13～15 mm(深度),通过套筒把骨软骨移植块垂直骨洞植入受区-股骨软骨损伤区,使骨软骨移植块完整无间隙镶嵌于骨洞内,软骨面恰好平周围软骨面.主要观察指标:患者Lysholm评分、IKDC评价及MRI检查.结果:Lysholm评分由术前的47.6提高到术后的90.6(P＜0.01),24例临床疗效为好与优.IKDS评价有26例患者术后平均5.8个月恢复到受伤前的正常生活或运动水平,1例失败由于术后早期运动所致.术后4个月ICRS评价显示受区软骨完全成熟成活,与周边正常软骨融为一体,供区表面见软骨覆盖,其中央区为正常软骨,周边区为未成熟软骨,再生的软骨与周边软骨发生愈合.12例术后1年复查了MRI,其中11例显示软骨修复良好,受区软骨厚度及MRI信号与周围软骨一样,骨质与周边骨质完全愈合,供区中央区有正常软骨生成,骨洞完全被新生成的骨质填充,其周边是厚度均一的皮质骨,中央区是密度均一的松质骨.结论:关节镜下自体骨软骨移植技术是治疗股骨髁及股骨滑车Ⅳ级软骨损伤一种安全有效的临床治疗方法,供区和受区是否能长期维持正常或接近正常的结构和功能,还需进一步长期的随访和研究.     

定点旋扳手法配合功能锻炼治疗胸椎小关节紊乱68例

<正>胸椎小关节紊乱是临床多发病、常见病,中医治疗方法很多。近2年我们采用定点旋扳手法配合功能锻炼治疗胸椎小关节紊乱患者68例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1病例来源所有病例均为本院骨科门诊患者,共68例。男40例,女28例;年龄16～65岁,平均35岁;病程最长1年2个月,最短5 d;单节段病变15例,2个节段病变40例,3个节段病变13例。     

复方大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折并发腹胀便秘59例

腹胀便秘是胸腰椎骨折早期的并发症之一，中西医治疗方法多种多样。自2004年5月以来，本院骨科采用自拟复方大承气汤保留灌肠治疗单纯胸腰椎椎体压缩性骨折早期并发腹胀便秘患者59例，疗效满意，报道如下。     

关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨软骨损伤：1-4年随访结果

背景：采用骨软骨移植系统关节镜下行自体骨软骨移植术，利于骨软骨移植成活并成熟愈合，愈合时间较短，临床功能恢复好而快，是一种安全而短期即见效的临床治疗方法。目的：评价关节镜下自体骨软骨移植技术治疗股骨软骨损伤的远期临床疗效。设计、时间及地点：病例随访分析，于2002-04／2008—12在韩国首尔NOW医院膝关节外科中心和青岛市市立医院（中国海洋大学附属医院）完成。对象：股骨软骨Ⅳ级损伤患者34例，28例获得随访，随访时间12～48个月，男17例，女11例，其中双膝1例，平均年龄43岁。方法：采用骨软骨移植系统在关节镜下行股骨软骨Ⅳ级损伤自体骨软骨移植术。供区骨软骨移植块取自股骨髁间窝上、外侧骨软骨区，骨软骨取出器套筒要完全垂直软骨面和骨面，每个大小为7～9mm（直径）×13-15mm（深度），通过套筒把骨软骨移植块垂直骨洞植入受区-股骨软骨损伤区，使骨软骨移植块完整无间隙镶嵌于骨洞内，软骨而恰好平周围软骨面。主要观察指标：患者Lysholm评分、IKDC评价及MRI检查。结果：Lysholm评分由术前的47．6提高到术后的90．6（P〈0．01），24例临床疗效为好与优。IKDS评价有26例忠者术后平均5．8个月恢复到受伤前的正常生活或运动水平，1例失败由于术后早期运动所致。术后4个月ICRS评价显示受区软骨完全成熟成活，与周边正常软骨融为体，供区表面见软骨覆盖，其中央区为正常软骨，周边区为末成熟软骨，再生的软骨与周边软骨发生愈合。12例术后1年复查了MRI，其中11例显示软骨修复良好，受区软骨厚度及MRI信号与周围软骨一样，骨质与周边骨质完全愈合，供区中央区育正常软骨生成，骨洞完全被新生成的骨质填充，其周边是厚度均的皮质骨，中央区是密度均的松质骨。结论：关节镜下自体骨软骨移植技术是治疗股骨髁及股骨滑车Ⅳ级软骨损伤一种安全有效的临床治疗方法，供区和受区是否能长期维持正常或接近正常的结构和功能，还需进一步长期的随访和研究。