桃红四物汤加减预防老年髋部骨折术后LEDVT的疗效探究

目的:分析桃红四物汤加减预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取2016年1月~2017年3月我院收治的71例老年髋部骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(35例)。对照组予以常规低分子肝素钠皮下注射,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。比较两组治疗后血小板与血红蛋白水平、下肢深静脉血栓发生率、用药不良反应以及大腿、小腿周径差。结果:治疗后,两组血小板水平比较无显著性差异(P0.05);观察组血红蛋白明显高于对照组,下肢深静脉血栓发生率及大腿、小腿周径差明显低于对照组(P0.05);两组用药期间均未出现明显的不良反应。结论:桃红四物汤加减治疗可有效改善老年髋部骨折术后血液高凝状态,缓解患肢术后肿胀,预防下肢深静脉血栓形成。     

跟骨骨折的可调式三角形外支架的研制和临床应用

目的：设计用于跟骨骨折的可调式三角形外支架,并研究其临床应用效果。方法：支架安装在3根横穿跟骨结节、胫骨下端、第1楔骨的克氏针的肢体两侧,通过调节支架的支撑杆长度使克氏针作用于跟骨结节,使跟骨的Bohler角和其前后径得到恢复,辅以手法复位,达到恢复跟骨形状的目的。自2003年4月至2008年4月临床治疗34例,男30例,女4例;年龄19～54岁,平均36.7岁;Bohler角-5°～15°,平均13.5°。其中SanderⅡ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例。结果：34例均得到随访,时间3个月～4年,平均25个月。Bohler角恢复至30°～40°,平均32.5°。Maryland评分由术前平均（24.76±15.05）分提高至术后平均（83.26±16.81）分,按Maryland标准评定,优8例,良21例,可3例,差2例。结论：用于跟骨骨折的可调式三角形外支架具有方法简便、复位好、再损伤小、并发症少的优点,纠正Bohler角和恢复跟骨前后径效果确实,是治疗跟骨骨折早期较为理想的方法。     

手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察两种疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月～2011年9月笔者所在医院采用手法复位配合自身拱桥式练功法和单纯腰部垫枕及功能锻炼法治疗68例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料。结果前者优良率为94.4%,后者为75.0%。结论手法复位配合自身拱桥式练功法治疗胸腰椎压缩性骨折,疗效更满意,值得临床推广和使用。     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折22例

目的：介绍应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验。方法：对22例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。术前于病房行骨折手法闭合复位,持续骨牵引制动,完善各项术前检查,评估手术风险;术中争取骨折解剖复位,髋螺钉放置位置满意;术后卧床休息,行功能锻炼。结果：22例患者都得到随访,随访时间6～24个月,骨折均愈合,骨折愈合后患者能独立行走,生活自理。结论：老年人股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼,能使骨折愈合满意,并恢复下肢功能,疗效良好。     

手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察两种疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月～2011年9月笔者所在医院采用手法复位配合自身拱桥式练功法和单纯腰部垫枕及功能锻炼法治疗68例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料。结果前者优良率为94．4％,后者为75．0％。结论手法复位配合自身拱桥式练功法治疗胸腰椎压缩性骨折,疗效更满意,值得临床推广和使用。     

股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的复杂股骨粗隆间骨折患者46例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者23例实施DHS内固定治疗,观察组患者23例实施股骨远端LISS钢板倒置治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间少于对照组(P0.05),切口长度小于对照组(P0.05),骨折愈合时间、患肢消肿时间早于对照组(P0.05),术后Harris评分(疼痛、功能、畸形、运动范围、总分)、术后血红蛋白高于对照组(P0.05),术后红细胞沉降率、并发症发生率低于对照组(P0.05),患肢肿胀程度轻于对照组(P0.05)。结论股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的疗效显著,值得临床推广使用。     

PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的临床价值

目的:分析PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术后功能恢复的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组42例。研究组实施PFNA内固定术,对照组实施DHS内固定术,比较手术效果及患者术后功能恢复情况。结果:研究组术后并发症发生率和疼痛指数均低于对照组,患者治疗优良率研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术疗效显著,值得临床推广应用。     

外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

[目的]观察手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[方法]通过观察手法复位、小夹板固定治疗70例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、GW评分等指标评定疗效.[结果]手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况好,复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善.手背肿胀消退时间4～14 d,平均(6.0±1.6)d.局部自觉疼痛缓解时间3～10 d,平均(6.4±1.6)d.骨折愈合时间30～60 d,平均(35.4±8.3)d.按Sarmieno改良GW评分,平均分为(3.6±2.5)分,其中优29例,良41例.[结论]手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,疗效好.     

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用切开复位锁定钢板内固定治疗36例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者。结果患者均获得随访,时间6~14个月。骨折均愈合。X线片显示跟骨高度、宽度、长度及外形恢复基本正常;Bhler角:术前0°~20°,术后32°~39°;Gissane角:术前89°~100°,术后120°~145°。按照Kerr跟骨骨折百分评分系统评定疗效:优24例,良11例,差1例,优良率为97.2%。结论切开复位锁定钢板内固定是治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的有效方法。