股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定失败原因分析

目的对用动力髋螺钉(DHS)固定股骨转子间骨折术后失败的可能原因进行归纳分析,拟为DHS的临床应用提出进一步建议。方法对2000年1月~2006年1月用DHS治疗股骨转子间骨折术后发生骨折不愈合、骨折再移位、内固定移位或断裂,考虑与手术有关的27例病例进行回顾分析,从骨折类型、髋螺钉在股骨头内的位置、术中骨折复位情况以及骨骼质量等方面分析造成手术失败的可能原因。结果在发生骨折不愈合、内固定移位断裂、骨折再移位的27例病例中,Ⅰ型(顺转子间骨折)20例,其中Ⅱ度骨折占7.4%(2/27),Ⅲ度骨折占29.6%(8/27),Ⅳ度骨折占37.0%(10/27);Ⅱ型(反转子间骨折)7例,占25.9%(7/27);髋螺钉位置不良(尖顶距>25mm)占59.3%(16/27);复位不满意占59.3%(16/27);骨骼质量差(Singh指数<4)占44.4%(12/27)。结论病例选择不当、骨折复位不良、髋螺钉的位置不佳、骨骼质量不好等因素均可导致DHS的临床应用失败,术前全面地分析、术中精确地操作是保证DHS手术成功的关键。     

军事噪声对参训官兵听力影响调查

目的：了解军事噪声对参训官兵听力的影响，为防治爆震性聋提供科学依据。方法：将某部官兵258例分为炮兵组（A组），接受过炮兵训练和新兵射击训练；步枪组（B组），仅接受过新兵射击训练；均未参加上述训练者为对照组（C组）。由耳科医师分别对3组进行听力专科检查。结果：（1）语言频率损失均值：A、B组分别与C组比较，差异显著（P〈0．01，P〈0．05）；（2）耳聋发生率：A组（20．8％），B组（19．2％），与C组（4．39／6）比较，均差异非常显著（P〈0．01）。结论：军事噪声对参训官兵的听力可造成一定影响，应加强防护。     

阿尔茨海默病患者膳食微量营养素摄入量的调查

阿尔茨海默病是一种常见老年性退行性疾病,国外的病例-对照研究和前瞻性研究表明,营养素与脑认知功能之间有一定关系[1],但目前国内外针对阿尔茨海默病患者膳食质量评价少见报道。本研究于2007年3月采用72h膳食摄入回顾法,对病例组和对照组的膳食摄入现状进行调查,分析患者膳食营养素维生素C、维生素E、维生素A、硫胺素、核黄素、钙、锌、硒、镁、锰的摄入水平,采用营养学原理对阿尔茨海默病患者膳食营养素摄入量进行评估,并与健康老年人的相应指标进行对比,从而了解阿尔茨海默病患者实际摄入的膳食微量营养素是否适宜,以便在饮食上为老年…     

情感障碍患者血浆孤啡肽含量的初步研究

探讨血浆孤啡肽(OFQ)含量与情感障碍之间的相关性. 对象共71例,均为山东省精神卫牛中心2007年8月至2008年3月的门诊或住院患者,分别符合美国精神障碍分类与诊断标准第4版(DSM-Ⅳ)的重性抑郁障碍、双相Ⅱ型障碍抑郁发作和双相Ⅰ型障碍躁狂发作的诊断标准.其中单相抑郁组24例(男11例,女13例),双相抑郁组21例(男9例,女12例),双相躁狂组26例(男12例,女14例);单相抑郁组、双相抑郁组汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)总分≥20分,双相躁狂组Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)总分≥6分.排除伴有其他精神障碍及物质滥用、依赖者.对照组31名(于2008年1月筛选自山东省精神卫生中心健康职工及家属,男15名,女16名).所有研究对象年龄18～65岁,入组前征得本人或其监护人同意并签署知情同意书.     

严重烧伤合并播散性脑脓肿一例

严重烧伤合并播散性脑脓肿一例赵东彦，杨晓东，王长惠，常明病例女，２８岁，火焰烧伤总面积８４％、Ⅲ度２５％，头颈部无Ⅲ度伤，伤后１３ｈ入院。检查：病人呈休克状态。创面培养为阴沟杆菌。遂使用复达欣、丁胺卡那霉素，创面外用磺胺嘧啶银保痂治疗。一周后抗生素调...     

左心室辅助装置在儿科心力衰竭中的应用价值

左心室辅助装置（LVAD）是一种全新的治疗技术，可作为心脏移植的桥梁或为心肌细胞修复提供一个过渡时期。对于那些不能进行供体移植的特殊患者则担当起长期的慢性心功能支持任务。它可在心脏衰竭的情况下维持正常的体循环，避免了多脏器功能衰竭。通过近几年的临床应用和技术更新，科研人员开发出了几种有效的工作系统，并在成年患者中积累了一定的临床经验，效果良好。但在儿科受年龄、驱动装置和费用限制，应用经验有限，尚无有效的可比性数据，不过已有的临床数据已显示其良好的应用价值。随着LVAD技术的不断完善，目前一种“完全植入式”的LVAD也已经开发成功，对于心脏衰竭的治疗又将向前迈出一大步，LVAD值得在国内儿科界中大力推广。     

CCMD-2-R中的病理性半醒状态及案例分析

本文结合最近CCMD-2-R(草案)中增添的病理性半醒状态诊断标准,对既往司法鉴定中具体案例进行分析,并对此标准进行了讨论。     

应用纤溶酶治疗不稳定型心绞痛及急性非Q波心肌梗死

目的观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死病人的临床效果。方法将78例UAP及急性非Q波心肌梗死病人随机分成两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纤溶酶100U静脉输注,两组治疗均为2周。观察心绞痛缓解、缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率。结果治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为82.5%和75.0%,复合终点事件的发生率5.0%;对照组心绞痛缓解缺血心电图改善总有效率分别为60.5%和44.7%,复合终点事件的发生率为15.8%,两组总有效率及复合终点事件发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论纤溶酶治疗UAP及非Q波心肌梗死疗效好,副反应少,安全有效。     

金属烤瓷修复体的临床应用

金属烤瓷修复技术是本世纪50年代由美国发明并首先应用于临床的。这种修复方法是在金属的表面烧附上一组陶瓷,用来代替口腔缺失或缺损的牙齿,它是目前国内外最理想的牙齿修复方法之一。但     

跟骨骨折术后创口不愈合原因分析及对策

目的分析跟骨骨折术后创口不愈合的原因并提出相应的对策。方法自1999年3月～2004年2月,采用延伸的跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折患者108例。结果术后7～14d内出现创缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合20例,发生率为16.95%。结论引起创口不愈合的原因较多,与足跟处皮肤软组织的解剖特点对骨折合并皮肤及软组织损伤估计不足、手术操作技术不当、植入物的反应有关。术前充分估计损伤情况、选择适当的手术时机;术中仔细操作及熟悉手术入路的解剖特点;术后恰当的处理是预防创口不愈合发生的有效途径。