腹腔镜下手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机和疗效探讨

目的：探讨腹腔镜下手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机和手术治疗效果。方法对住院通过腹腔镜下手术治疗的30例重症胰腺炎患者的手术时机和手术效果进行回顾性分析。结果30例重症急性胰腺炎患者的手术时间为111～260 min,平均手术时间（165±30）min;患者的住院时间为19～30 d,平均住院时间（19.5±3）d。其中3例胰腺脓肿并急性肾功能不全患者引流术后3 d出现严重呼吸功能不全,术后7 d死于多系统器官功能衰竭。其余27例患者恢复正常,痊愈出院,总有效率为90%。结论腹腔镜下治疗重症急性胰腺炎对机体的创伤性小、干扰少,冲洗引流可靠,可以有效减少重症急性胰腺炎术后并发症的发生,是一种安全、可靠的治疗方法,但是手术时机的选择对治疗效果有重要影响。     

老年人鼾症与脑卒中关系的研究

鼾症与脑中风的关系国内罕有报道。为探讨鼾症在脑卒中的关系，我们自1990年1月至1998年1月进行了8年前瞻性研究。l对象与方法1．对象研究对象为本院医疗体系的12所军队干休所老干部及其家属，359医院部分住院病人，共1238人，其中男性886人，女性352人。调查开始平均年龄68土7岁，鼾症组523例（42．4％），无鼾组（对照组）715例（57．6％）。1．2方法三．2．1鼾症调查：①设计调查表：调查表项目有：姓名、年龄、性别、工种、鼾症发生程度和时间、有无憋气现象、现有主要疾病及发生时间、主要症状（头痛、记忆力、白天嗜睡程度、性功能等9…     

北京市西城区小学生及家长营养健康教育效果评价

目的了解北京市西城区小学生及其家长的营养健康教育效果,为提出有效的营养干预模式提供依据。方法分层随机整群抽取西城区5所小学(3所干预学校、2所对照学校)的771名学生、1345名家长,通过一年半的营养健康教育宣教,比较干预前后调查对象在营养知识和早餐行为方面的变化。结果营养知识知晓率方面,干预校学生高于自身干预前及对照校(Р0.05),但家长与自身干预前及对照校比较无明显提高(Р0.05);早餐行为方面,干预校学生每天吃早餐行为、早餐四类食物的摄入及早餐质量均高于自身干预前及对照校(Р0.05);家长每天吃早餐行为及早餐蔬菜水果的摄入高于干预前(Р0.05),但早餐中的其他食物及营养质量与干预前比无明显变化(Р0.05)。结论以学校为基础的营养健康教育能提高小学生的营养知识水平、改善早餐相关行为,而"小手拉大手"的形式对于家长的宣教效果有限。     

64排螺旋CT在食道中段异物中的应用价值

目的：评价64层螺旋CT对食管中段异物的诊断价值。方法：回顾分析18例经内镜、手术证实的食道中段异物患者,患者均行64排螺旋CT扫描,在AW4.5工作站行三维重建：多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）。结果：22例胸骨后食道异物感患者,排除9例,经随访无异常;13例经内镜及手术确诊,其中9例为鱼刺,2鸡鸭骨,1例为果核,1例为假牙。64排CT检查均清楚显示异物,三维重建成像对异物位置、形态、大小及食管损伤程度、异物与食道及周围结构的关系能清楚显示。结论：三维重建成像异物检出率高,可清楚评价异物形态、位置、食管损伤程度,有无并发症,异物与食道及周围结构的关系;且检查安全、便捷、无痛苦,可作为食管中段异物最有效的检查手段之一。     

胃癌术后淋巴漏并发肠梗阻误治1例

胃肠道肿瘤术后淋巴漏患者使用全胃肠外营养（TPN）和低脂肠内营养（EN）是非手术治疗的有效手段。术后淋巴漏患者即使肛门排气排便后也应继续保持大便通畅,以防发生粘连性肠梗阻,一旦发生粘连性肠梗阻等并发症,应尽早手术治疗。     

完全性左束支阻滞合并心内膜下心肌梗塞1例

患者男性,69岁,因突然发作性胸骨后压榨样疼痛8h而就诊入院。以往心电图示:完全性左束支阻塞(CLBBB)伴电轴左偏(LAD)(附图A)。临床诊断:冠心病。入院时体检:BP100/65mmHg(13.3/8.6KPa),心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。心电图(附图B)示:窦性心律,QRS波群形态同附图A,但T_(Ⅰ、Ⅲ、avF)由原来的直立分别转为低平、倒置和双向,T_(V5,V6)振幅也有明显降低。拟诊:CLBBB伴LAD,下壁心肌缺血(心内膜下心梗)。心肌酶学测定(LDH、α-HBDH、AST、CK)为典型心肌梗塞变化。 讨论 无合并症的左束支阻滞中,正常时ST段和T波移向QRS主波的相反方向。因此如果QRS主波向上,则ST段降低和T波倒置,反之亦然。它们不     

手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

1995年1月至2005年6月,我科采用手法整复,石膏托外固定治疗肱骨髁上完全移位骨折83例,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组83例,男性62例,女性21例,年龄4～13岁.左侧25例,右侧58例,均为断端完全错位伸直型.就诊时间0.5 h～2 d,就诊时均不伴有血管神经损伤.     

中药糖衣片着色不均的原因与改进办法

中药糖衣片是制药厂家普遍采用的剂型。然而在中药糖衣片生产过程，由于中药品种繁多，成分复杂，各品种的特性各异，在制作中经常出现质量问题。特别是糖衣片着色不均，造成片面花班、退色、变色、露边等现象，严重影响糖衣片的质量。为此，针对上述质量不稳定现象．笔者经过多年的分析研究，较好地解决了这一难题，主要措施如下：1糖衣层不平是着色不均的重要因素在包粉衣层时，应精心操作，从严控制用糖浆和滑石粉的数量，严格按照工艺规程生产，使粉衣片达到边棱圆滑，防止出现凹凸不平的现象，最后上几遍单糖浆拉平，方可开始着色。2从…     

经皮穿刺克氏针撬拨复位空心钉固定治疗距骨颈骨折

距骨颈骨折在距骨骨折中多见，如治疗不及时或不恰当，易出现皮肤坏死、距骨缺血坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合等，影响功能恢复，故临床引起高度重视。我院自2000年4月-2004年10月收治新鲜距骨颈骨折11例，取得了良好的效果。现总结报告如下。     

缩短桑菊感冒片崩解时限的研究

桑菊感冒片是由桑叶、菊花、桔梗等8味中草药配伍而成。由于处方量较大，将6味中药提取制得浸膏。因浸膏占该药总量的83％，已大部分原料合粘胶质过多；桔梗的细粉，不但粘度较大，而且流水性较强，它和浸膏搅拌在一起，更增加了该药的粘度，由于主料含量太多，加入辅料的比重相应太少，所以造成药粉粘度很强，难以制粒。由于该药的片重较大，加大了片子的厚度，影响了崩解。压片时压力过大时片子致密，掺水能力差。室内温度大，药片储存不当，片子吸湿变软，而减弱了吸水性，再加之润滑剂硬脂酸镁疏水作用，所以种种因素影响了片子的崩解时…